Prise en charge du risque infectieux dans les - CClin Sud-Est

09/10/2015
1
PCT
auSANGduCORDON
PCT
auSANGduCORDON
Risqueinfectieuxnéonatal
08/10/2014
DrCatherineBATTIE
DrHocineBOUAMARI
HFME

09/10/2015
2
INJECTION
MARQUEURS INFLAMMATOIRES
APRES INJECTION D’UNE TOXINE BACTERIENNE modified from Dandona
& Bohuon, JCEM, 1994
TNF
IL6
PCT
CRP
INJECTION
9 630
HOURS
12 24 48 96
AUCORDON?
HOURS
0 12 24 36 48
Nouveau nés sains hospitalisés
Chiesa et al, Clin Infect Dis, 1998 ; 26 : 664-72

09/10/2015
3
100 PROCALCITONIN
MARQUEURDISCRIMINANT
1
10
54321
,01
,1
Groups
Controls Distress
SEPSIS
Viral Bacterial
infection colonization
3b
J Pediat 1996
SPECIFICITY SENSITIVITY
PCT
>
1
µg/l
93 %
96 %
77 %
SEPTICEMIA LOCALIZED
BACTERIAL & VIRAL INFECTIONS
PCT
1
µg/l
93
%
96
%
77
%
PCT > 1,5 98 % 96 % 76 %
CRP > 20 mg/l 74 % 89 % 80 %
CRP > 10 53 % 98 % 97 %
IL
6
> 100 pg/ml 86 % 88 % 34 %
PIDJ 1999

09/10/2015
4
HFME2011‐2014
2011 2012 2013 2014Total
CRP 864 847 704 343 2758
CRP>30Mg/l 161 154 113 51 479
HOSPITALISATIONS 13 21 17 4 55
0
0
0
1
1
INFECTIONS
0
0
0
1
1
2000
2500
3000
0
500
1000
1500
2011 2012 2013 2014 Total
CRP
CRP>30
HOSPIT
INFECTIONS

09/10/2015
5
ALGORYTHME
PCTausan
g
ducordon
g
>0,6
PASdeBILAN
<0,6
AppelPEDIATRE
Surveillance
Pasdesortieprécoce
BILANH12
HémocultureCRP
PourConclure