Mort subite - Club des Cardiologues du Sport

Causes de
mort subite
lors du sport
lors
du
sport
Chamonix
15 Juin 2007
François Carré
Mise à jour 12-07-08
Hôpital Pontchaillou
Université Rennes 1

Activité physique = activité à risque ?
Risque d’accident
cardiaque
Risque de mort
subite
cardiaque
subite
3Sédentaire
RR = 2,5
1.8-3.4 p<0.001 100
2
1
2,3 Entraîné
Stif
Ntif
1
0,9
12
35
R
1
Siskovic N Engl J Med 1984
Corrado et al. J Am Coll Cardiol 2003
S
por
tif
N
on spor
tif
12
-
35
ans
R
epos Exercice intense

Qui et combien?
12
13
14
joggers
marathoniens
¾1 femme / 9 hommes
¾
Ahiè
9
10
11
12
Jeunes compétiteurs
¾
A
ges c
h
arn
iè
res :
¾35 ans Homme
¾
45 ans Femme
6
7
8
9
¾
45
ans
Femme
¾Entre 12- 35 ans :
3
4
5
6
Incidence 0.5 – 2. 3/100 000/an
Sédentaire 0.7/100 000
40 % sujets < 18 ans
0
1
2
40
%
sujets
<
18
ans
33 % < 16 ans
200 000 participants
¾Sport à risque ?
¾Intensité
¾Facteurs environnants
¾Niveau d’entraînement

Mort subite et activité sportive
De quoi?
Cause cardiovasculaire 90 %
Coronaropathies acquises 60 %
Autres cardiopathies
23 %
Autres
cardiopathies
23
%
A V C 7 %
Autres causes 3 %
Pas de cause retrouvée 7 %
Vuori et al. 1975-1984 n = 244

Causes des morts subites chez
Bille K et al
Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2006
Causes
des
morts
subites
chez
lessportifsentre12et35ans
Congenitales et anatomiques
les
sportifs
entre
12
et
35
ans
Congenitales
et
anatomiques
(33%)
Cardiom
y
o
p
athies
(
31%
)
n=998
yp ( )
Arhythmies (13%)
Athérosclérose (11%)
326
112
Infectieuses (8%)
Degeneratives (3%)
309
126
Degeneratives
(3%)
Indeterminées
(
1%
)
309
()
Acquises (<1%)