MORT SUBITE SUR LE TERRAIN DE SPORT

MORT SUBITE
SUR LE
TERRAIN DE SPORT

DEFINITION
OMS : mort naturelle, rapide, survenant en moins d’une
heure après le début des premiers symptômes ou après
aggravation des symptômes préexistants.
Rigoureusement : mort subite (†) = mort soudaine et
inopinée avec intervalle de temps séparant les premiers
symptômes de † n'excèdant pas quelques minutes.
Mort subite souvent par troubles du rythme cardiaque :
- totalement imprévisible chez un sujet en bonne santé
- imprévisible dans le temps si cardiopathie à risque connu
(séquelle IDM, CMPathies par exemple...)

INCIDENCE
1) Mort subite globale du sportif
Dans la population générale 50.000 à 60.000 † / an en france
Dans une étude italienne prospective sur 21 ans concernant
1.386.600 personnes de 12 à 35 ans :
-112.790 (8 %) font sport de compétition avec incidence † =
0,23 cas / 10.000 / an (0,26 ♂/ 0,11 ♀)
- 0,09 cas / 10.000 / an chez les sédentaires du même âge.
Dans cette étude, le sport est un facteur de risque de
surmortalité chez les athlètes < 35 ans par déclenchement de
troubles du rythme ventriculaire survenant sur cardiopathies
sous-jacentes (DVDA, coronaropathies, et myocardite...)
révélées par activité physique intense.

2) Mort subite sur terrain de sport
Risque statistique au cours du sport est difficile à établir
car pas de recensement administratif en fonction de
l'activité pratiquée au moment du décés.
Estimation actuelle par médecins du sport sur des
populations limitées et par les médias. Les morts subites
hors compétition sont mal interprétées et mal classées.

Pays Auteurs Estimation de l'indice
Lynch, 1980 0,35 p. 10 000/an
USA Siscovick, 1984 0,55 p. 10 000/an
Pays-Bas Dolmans, 1986 0,49 p. 10 000/an
France Cousteau, 1989 0,5 p. 10 000/an
USA (athlètes haut niveau) Van Camp, 1995 0,05 p. 10 000/an
USA (étudiants sportifs) Maron, 1998 0,05 p. 10 000/an
Italie (athlètes haut niveau <35 ans) Corrado, 2003 0,2 p. 10 000/an
Grande Bretagne (militaires)
INCIDENCE GLOBALE DE LA MORT SUBITE
CHEZ LE SPORTIF
Age :
-avant 25 ans : 1 † / 20 millions heures de sport
-25 < <35 ans : 1 † / 4 millions heures de sport
-> 35 ans : 1 † / 1,2 millions heures de sport
Sexe : mort subite x 5 à 10 chez homme / femme