Risques sur la santé

L’ amiante : comment faire ?
D.I.E.C.C.T.E.
Direction des Entreprises, de la
Concurrence, de la
Consommation, du Travail et
de l’Emploi de la Martinique
« L’amiante :
Des conséquences tragiques »
Dr MERLE – Directrice de l’Observatoire de la Santé de Martinique (OSM)
Palais des congrès de Madiana – 8 octobre 2013
L’ amiante : comment faire ?
PATHOGENICITE DES FIBRES
Les fibres microscopiques
pénètrent par inhalation (nez et
bouche) et se déposent dans les
voies respiratoires :
les plus fines s’accumulent
dans les alvéoles
pulmonaires
Elles peuvent aussi migrer à
travers le tissu pulmonaire et
se retrouver dans l’enveloppe
des poumons, la plèvre.
Les dimensions et la forme des fibres rendent difficile leur élimination.
Au fil des années, les fibres bio persistantes stockées créent une inflammation du
poumon et de la plèvre puis des anomalies chromosomiques à l’origine des cancers.
L’ amiante : comment faire ?
Animation INRS
Film INRS « attention Amiante »
http://www.inrs.fr/accueil/risques/chimiques/focusagents/amiante.html
L’ amiante : comment faire ?
LES PATHOLOGIES
PLAQUES PLEURALES
Épaississements localisés des
feuillets constituant la plèvre.
Indicateur d’exposition à l’amiante
⇒ risque accru de cancer
ASBESTOSE
Fibrose entraînant essoufflement
et insuffisance respiratoire
identique à la silicose des mineurs
Exposition massive
Pas de traitement curatif
AUTRES CANCERS
- Larynx, ovaire :
reconnus par le CIRC
depuis 2009
- colon, rectum, estomac :
fortes suspicions
MESOTHELIOME *
Cancer touchant l ’enveloppe :
- des poumons (plèvre)
-des organes abdominaux (péritoine)
Délai de latence : 30 à 40 ans
Fatal à brève échéance
CANCER DES POUMONS
- ~ 10% dûs à l ’amiante
- le tabagisme est un facteur
multiplicatif (amiante+tabac : x 50)
Délai de latence : + de 20 ans
15% de survie à 5 ans
* Depuis 2012, est une maladie à déclaration obligatoire
L’ amiante : comment faire ?
MALADIES DUES A L ’AMIANTE
Qu’elles soient non cancéreuses ou cancéreuses
elles ont en commun :
Une relation dose effet : quantités inhalées, durée de
l’exposition, mais pas de valeur seuil
Une apparition retardée de plusieurs dizaines
d’années
Une persistance du risque toute la vie : le risque
ne disparaît pas après l’arrêt de l’exposition
L’absence de traitement préventif de l’apparition et
du développement des maladies
Des symptômes non spécifiques de l’exposition à
l’amiante
L’ amiante : comment faire ?
Vos interlocuteurs santé :
- Médecin du travail
- Médecin de soin
L’ amiante : comment faire ?
Merci de votre attention !
L’ amiante : comment faire ?
Les plaques pleurales
• affection la plus fréquente (tableau 30 partie
B)
• Peuvent apparaître 15 à 20 ans après une
exposition et atteindre une personne sur deux
dans les populations fortement exposées.
• Ces plaques peuvent entraîner des douleurs,
voire une diminution de la capacité
respiratoire
L’ amiante : comment faire ?
L’asbestose
• Quand la fibrose due à l’amiante atteint le poumon, on
parle d’asbestose ( tableau 30 partie A ).
• Fibrose du parenchyme pulmonaire = tissu fibreux réparti
de façon diffuse dans les interstices entre les alvéoles
(difficulté à repérer par les techniques radiographiques)
• L’asbestose entraîne une insuffisance respiratoire, plus ou
moins sévère, avec essoufflement rapide à l’effort et
même au repos chez les personnes les plus gravement
atteintes.
L’ amiante : comment faire ?
Mesotheliome
• L’amiante est la cause quasi unique du
mésothéliome, un cancer incurable de la
plèvre qui survient environ 40 ans après le
début de l’exposition.
• Les symptômes sont des douleurs du bas du
dos ou du côté, un essoufflement, une toux,
associés le plus souvent à un épanchement
pleural (accumulation de liquide entre les
membranes de la plèvre).
• La survie moyenne après diagnostic est de
l’ordre de 6 à 12 mois.