L`appareil digestif et ses fonctions digestives

PHYSIOLOGIE HUMAINE
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16) LE SYSTEME DIGESTIF
I. CARACTERISTIQUES GENERALES
Figure n°1 : Organes du tube digestif et organes digestifs annexes
Î Le système digestif est constitué :
ρ Des organes du tube digestif :
o Ce sont :
- la bouche,
- le pharynx,
- l'œsophage,
- l'estomac,
- l'intestin grêle,
- le gros intestin qui se termine par l'anus.
o Ses rôles sont :
- Digestion des aliments en fragments plus petits (= les nutriments).
- Absorption des nutriments dans le sang ou la lymphe (= muqueuse intestinale).
ρ Des organes digestifs annexes :
o Ce sont :
- les dents,
- la langue, présentes dans la cavité orale (= appartiennent donc au tube digestif),
- la vésicule biliaire située à l'extérieur du tube digestif,
- les glandes digestives situées aussi à l'extérieur du tube digestif :
ο les glandes salivaires,
ο le foie,
ο le pancréas.

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A. IRRIGATION SANGUINE : CIRCULATION SPLANCHNIQUE
Î Elle est constituée par :
ρ Les ramifications de l'aorte abdominale (= artères) irriguant les organes digestifs :
o Artères hépatique, splénique et gastrique qui irriguent respectivement le foie, la rate et l'estomac.
o Artères mésentériques supérieure et inférieure qui alimentent l'intestin grêle et le gros intestin.
ρ Le système porte hépatique (= veines) :
o Veine porte hépatique qui reçoit du sang provenant des autres veines du système porte :
o Veine mésentérique supérieure (= draine l'intestin grêle, une partie de l'estomac et du gros intestin).
o Veine splénique (= draine la rate, une partie de l'estomac et du pancréas).
o Veine mésentérique inférieure (= draine une partie du gros intestin et le rectum).
Î Le système porte hépatique recueille le sang veineux provenant des viscères digestifs et l'apporte au foie.
ρ Le foie retient (= en un premier temps) les nutriments absorbés pour en assurer le traitement métabolique (=
détoxication de certaines substances et transformation d'une partie du glucose en triglycérides), ou pour les
emmagasiner (= glucose stocké sous forme de glycogène).
ρ En un second temps, il libère les substances stockées (= glucose, triglycérides, etc.) dans la circulation sanguine
via les veines hépatiques (= droite et gauche : transportent le sang veineux du foie à la veine cave inférieure).
B. SYSTÈME NERVEUX ENTERIQUE DU TUBE DIGESTIF
Î Les neurones entériques sont regroupés en plexus nerveux intrinsèques :
ρ Le plexus sous-muqueux :
o présent dans la sous-muqueuse;
o contrôle l'activité des glandes et des muscles lisses de la muqueuse.
ρ Le plexus myentérique (= de Auerbach) :
o présent dans la musculeuse;
o contrôle la motilité du tube digestif : régulation de la segmentation et du péristaltisme.
ρ Le plexus sous-séreux :
o présent dans la séreuse.
Î Les neurofibres motrices du SNA :
ρ forment des synapses avec les neurones des plexus intrinsèques.
L'action du :
o système parasympathique ↑ la sécrétion des glandes digestives et la motilité du tube digestif,
o système sympathique ↓ l'activité digestive.
II. ANATOMIE FONCTIONNELLE DU TUBE DIGESTIF
A. BOUCHE, PHARYNX ET ŒSOPHAGE
Î Dans la bouche, la nourriture est :
ρ mastiquée,
ρ mélangée et humectée avec la salive contenant les enzymes qui commencent le processus de digestion
chimique.
Î La bouche amorce également le mécanisme de déglutition qui assure le passage de nourriture dans le pharynx,
l'œsophage et l'estomac.
1. BOUCHE ET ORGANES ASSOCIÉS
a) Bouche
Î La cavité buccale est tapissée d'une muqueuse.
À l'arrière, elle communique avec l'oropharynx.
b) Langue
Î Elle est formée de fibres musculaires squelettiques entrelacées :
Î Rôles de la langue :
ρ malaxage des aliments;
ρ mélange des aliments avec la salive : transformation de ceux-ci en une masse compacte ou bol alimentaire;
ρ amorçage de la déglutition : poussée du bol alimentaire vers l'arrière dans le pharynx.
c) Glandes salivaires
Î Elles produisent et sécrètent la salive.

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ρ Fonctions de la salive :
o nettoyage de la bouche;
o dissolution des constituants chimiques présents dans les aliments ⇒ peuvent ainsi être goûtés;
o humectation des aliments ⇒ formation du bol alimentaire;
o grâce à ses enzymes : amorçage de la digestion des féculents.
Î Glandes salivaires :
ρ sont situées à l'extérieur de la cavité orale;
ρ déversent leurs sécrétions dans cette cavité.
Î Il existe 3 paires de glandes salivaires :
ρ Glandes parotides :
o les plus grosses;
o situées devant l'oreille;
o reliées à la cavité buccale par les conduits parotidiens (= canaux de Sténon).
ρ Glandes sub-mandibulaires (= sous-maxillaires) :
o situées le long de la mandibule;
o reliées à la cavité buccale par les conduits sub-mandibulaires (= canaux de Wharton).
ρ Glandes sublinguales :
o situées sous la langue;
o reliées à la cavité buccale par 10 ou 12 conduits (= canaux de Walther).
Figure n°2 : Principales glandes salivaires
(i) Composition de la salive
Î Elle est légèrement acide : pH de 6,75 à 7.
Î Elle est composée :
ρ d'électrolytes : ions Na+, Cl-, phosphate, HCO3- (= ions bicarbonate) et K+.
ρ de substances organiques : amylase salivaire (= enzyme digestive), la mucine, le lysozyme, les IgA
dimériques, des protéines, etc.
o la mucine (= glycoprotéine), en présence d'eau, forme un épais mucus ⇒ lubrification de la cavité orale et
humectation des aliments ;
o la protection contre les microorganismes pathogènes est assurée par : les anticorps IgA, le lysozyme (=
enzyme protéolytique qui inhibe la croissance bactérienne dans la bouche),
(ii)Régulation de la salivation
Î Les glandes salivaires déversent de grandes quantités de salive au moment de l'arrivée d'aliments dans la bouche (=
stimulus) : production moyenne : 1 à 1,5 L/ jour.
Î La salivation est régie principalement par le SNA parasympathique.
ρ
↑ de la production d'une salive aqueuse (= séreuse) riche en enzymes.

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ρ La simple vue ou l'odeur de nourriture suffit parfois à entraîner une forte sécrétion de salive.
d) Dents
Î Elles sont logées dans les alvéoles des bords des os de la mâchoire (= alvéoles sont recouvertes par les gencives).
Figure n°3 : Dents temporaires et permanentes Figure n°4 : Coupe longitudinale d’une canine
(i)Denture et formule dentaire
Î Il existe 2 dentures :
ρ La denture primaire :
o constituée de dents temporaires (= dents déciduales ou de lait → "qui tombent");
o à 24 mois environ, les 20 dents de lait sont sorties.
ρ La denture permanente :
o le développement des dents définitives entraîne la chute des dents de lait entre 6 et 12 ans environ;
o toutes les dents de la denture permanente (= sauf les 3èmes molaires ou dents de sagesse) sont en
général en place à la fin de l'adolescence;
o les dents de sagesse apparaissent entre 17 et 25 ans, voire plus tard et parfois ne sortent jamais.
o En comptant les dents de sagesse, la denture permanente comporte 32 dents.
Î Classement des dents selon leur forme et leur fonction :
ρ Les incisives :
o en forme de ciseau;
o rôle : coupent la nourriture.
ρ Les canines :
o coniques;
o rôle : déchirent et transpercent la nourriture.
ρ Les prémolaires :
o présentent des couronnes assez larges;
o rôle : écrasent et broient la nourriture.
ρ Les molaires :
o présentent des couronnes plus larges;
o rôle : écrasent et broient la nourriture de manière plus efficace que les prémolaires au cours de la
mastication. (ii)Structure des dents
Î Comportent 3 parties :
ρ La couronne :

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o partie visible de la dent (= au-dessus des gencives);
o recouverte d'émail qui ne peut se régénérer lorsque la dent est sortie.
ρ La racine : partie de la dent enfouie dans le maxillaire;
ρ Le collet : relie la couronne à la (= aux) racine(s).
Î Au-dessous de l'émail se trouve la dentine (= ivoire) qui forme la plus grande partie de la dent :
ρ Entoure le cavum de la dent : cavité contenant la pulpe de la dent (= constituée de tissu conjonctif, vaisseaux
sanguins et neurofibres).
o Rôle de la pulpe dentaire : alimentation des tissus dentaires en nutriments et contrôle de la sensibilité de la
dent.
2. PHARYNX
Î À partir de la bouche, les aliments passent à l'arrière :
ρ dans l'oropharynx;
ρ puis, dans le laryngopharynx.
(= 2 passages communs pour la nourriture, les liquides et l'air).
3. ŒSOPHAGE
Î C'est un tube musculeux qui relie le laryngopharynx à l'estomac.
ρ Traverse le diaphragme par le foramen de l'œsophage.
ρ Débouche dans l'estomac par l'orifice du cardia (= entouré par le sphincter œsophagien inférieur).
Î Le sphincter œsophagien inférieur fonctionne comme une valve.
ρ Le diaphragme, qui entoure ce sphincter, contribue à le maintenir fermé quand il n'y a pas de déglutition.
Î La sous-muqueuse de la paroi de l'œsophage contient des glandes qui sécrètent du mucus :
Celui-ci en lubrifiant les parois de l'œsophage permet de faciliter le passage de la nourriture.
4. PROCESSUS DIGESTIFS SE DÉROULANT DANS LA BOUCHE, LE PHARYNX ET L’ŒSOPHAGE
Î La bouche assure :
(1) l'ingestion,
(2) l'amorçage de la digestion mécanique par la mastication,
(3) la déglutition (= correspond au début de la propulsion).
Î Le pharynx et l'œsophage participent à la déglutition en permettant la propulsion des aliments.
a) Mastication
Î Elle débute la digestion mécanique des aliments présents dans la bouche.
Î Elle fait intervenir :
ρ Les joues et les lèvres closes : maintiennent les aliments entre les dents.
ρ La langue : mélange les aliments avec la salive pour les amollir.
ρ Les dents : coupent et broient les aliments en morceaux plus petits.
Î Elle dépend d'un contrôle nerveux principalement volontaire.
b) Déglutition
Î Avant de quitter la bouche, les aliments sont compactés en un bol alimentaire par la langue, puis avalés.
ρ Comprend 2 étapes :
o Étape orale : ο Volontaire.
ο Se déroule dans la bouche.
ο Résultat : poussée du bol alimentaire par la langue (= contraction volontaire) dans
l'oropharynx.
o Étape pharyngo-œsophagienne
ο Involontaire : contrôlée par le centre de la déglutition (= bulbe rachidien et pont).
ο Tous les passages aériens se ferment sauf la voie à suivre :
- la langue ferme la bouche,
- le palais mou s'élève pour fermer le nasopharynx,
- l'épiglotte s'abaisse et couvre l'ouverture du larynx
(= obstruction des voies respiratoires).
Î La nourriture est poussée le long du pharynx, puis le long de l'œsophage grâce à des ondes de contractions
péristaltiques.