Le système circulatoire

Fiche de formation au brevet 2*
Le système circulatoire : notions de base
Comme futur plongeur 2* il est important de commencer
à bien comprendre le fonctionnement de notre corps
aussi bien avant que pendant ainsi qu’après la plongée.
En effet, l’immersion et la pression ambiante font que le
corps s’adapte et subit des modifications temporaires et
parfois importantes. La méconnaissance de ces
principes de base fait qu’un plongeur pourrait être amené
à des comportements inadéquats voire dangereux tant
sous l’eau que hors de l’eau …
La sécurité en plongée, c’est non seulement l’affaire des
organisateurs des sorties, mais cela commence par un
travail sur soi-même et ce tant au point de vue de
l’apprentissage continué de ce sport mais aussi par
rapport à des comportements que l’on pourrait avoir lors
de la pratique de cette activité.
L’objectif de ces quelques pages est de vous expliquer dans les grandes lignes le fonctionnement du système
circulatoire sanguin (grande et petite circulation) et d’en dériver quelques applications pour le plongeur
(désaturation, essoufflement, ADD, …) .
Le système circulatoire
Les différents tissus de l’organisme sont irrigués grâce à l’appareil circulatoire. Il leur fournit l’O 2 et les
éléments nutritifs qui sont véhiculés par le sang, et les débarrasse du CO2 ainsi des déchets organiques. Le
sang est propulsé grâce au coeur qui fait office de pompe, il circule dans les vaisseaux. Coeur et vaisseaux
constituent l’appareil circulatoire ou appareil cardiovasculaire.
Cet appareil est constitué de deux circuits d’échange sanguin :
La grande circulation et la petite circulation.
La grande circulation
envoie à partir du cœur gauche le sang propre et chargé en
oxygène (issu de la petite circulation) à l’ensemble du corps
(cerveau, muscles, etc…) afin de lui apporter les éléments
nécessaires au travail et à la survie des tissus et ramène le
sang chargé de CO2 et d’Azote (N2) au cœur droit.
La petite circulation
reçoit le sang chargé en CO2 du cœur droit pour l’envoyer
aux poumons qui se chargent d’évacuer l’excès de CO2 pour
se charger d’ O2 frais. Ce sang frais est alors envoyé vers le
cœur gauche par la veine pulmonaire, ce phénomène est
appelé communément l’hématose …
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La grande Circulation :
Le sang chargé en oxygène (O2) part vers, d’une part le cerveau qui a besoin de la plus grande des qualités
de sang et vers les membres et organes afin de leur apporter les éléments nutritifs quant à leur bon
fonctionnement et survie. En fonction de l’effort physique demandé, de la fatigue, du froid etc …le corps va se
comporter si on veut comme un feu. En effet lorsque l’on doit chauffer, il faut alimenter le feu avec d’une part
du combustible, dans ce cas c’est les aliments et les réserves du corps qui l’apportent aux tissus mais aussi
l’oxygène. En fait, plus on doit chauffer, plus il faut du combustible et de l’oxygène et plus une certaine
‘pollution’ se fait au travers de la production de CO2…
Au niveau du sang, c’est un peu la même chose : les tissus en fonction de l’effort demandé, du froid etc…vont
extraire du sang les éléments de nécessaires (lipides, glucides,…) ainsi que l’O2 pour produire les calories
nécessaires. Ce faisant, comme on brûle du combustible la résultante sont des déchets organiques ainsi que
du CO2 qui vont retourner dans le sang. Vous-vous rendez bien compte alors que plus on a froid, fait des
efforts, une mauvaise condition physique etc…plus on va accélérer le rythme cardiaque et plus on va produire
ces excédents qui peuvent être nuisible en grande quantité (voir cours accidents biochimiques - narcose et
essoufflement). Les déchets organiques quant à eux seront évacués par les reins (c’est une des raisons majeures
pourquoi on doit uriner plus que normale après avoir plongé…) tandis que le CO2 et l’N2 seront évacués par les poumons
au travers de la petite circulation…
En ce qui concerne la petite circulation :
Le sang chargé en CO2 et appauvri en O2 arrive au travers d’une quantité
importante de capillaires aux poumons et plus précisément dans les alvéoles
pulmonaires. Par un phénomène appelé
Hématose, le sang se charge de O2 et
expulse le CO2 et l’azote (N2) en surnombre
vers les poumons. (lors d’une plongée…)
Dans les grandes lignes c’est dû à la
différence de pression partielle des gaz au
niveau pulmonaire et sanguin que ces
échanges se produisent.
Pour info, la quantité d’alvéoles et tissus capillaires associés fait que la
superficie d’échange gazeux équivaut parfois à la surface d’un terrain de
tennis. Si on vient à diminuer la superficie de filtrage (rhume, toux, infection, etc…) tout ce système ne va plus
travailler avec la même efficacité et donc provoquer les problèmes de type biochimiques comme
l’essoufflement, l’ADD etc… nous verrons ces accidents lors de cours spécifiques car il est important pour un
plongeur de bien comprendre les détails de ces problématiques.
Voyons maintenant un peu plus en détails
le cœur
Le coeur est un muscle creux ayant la fonction de pompe.
Il est formé de 4 cavités se trouvant dans 2 moitiés distinctes,
communiquant 2 par 2. Chaque moitié comprend en haut une
oreillette et en bas un ventricule, reliés par une valve permettant
au sang de passer uniquement de l'oreillette vers le ventricule.
A droite, le sang arrive dans l'oreillette par les veines cave et
repart du ventricule par l'artère pulmonaire.
A gauche, le sang arrive dans l'oreillette par les veines
pulmonaires et repart du ventricule par l'artère aorte. La
contraction des oreillettes pousse le sang dans les ventricules
(systole auriculaire), puis la contraction des ventricules pousse le
sang dans les artères (systole ventriculaire). Ensuite, il y a une
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phase de repos du coeur( diastole).
Pendant la contraction ventriculaire, le sang arrive dans les oreillettes au repos. Le coeur n'est jamais vide.
Pour votre information, au repos, le coeur d'un adulte bat à 60/80 pulsations par minute. Celui d'un enfant bat
à 100/120 pulsations.
Entre les deux ventricules, il y a un passage qui est normalement fermé chez les adultes qui s’appelle le
foramen ovale. En effet, durant les mois de vie embryonnaire, l’enfant ne fait pas fonctionner sa petite
circulation car les poumons de sa maman prennent en charge la fonction d’oxygénation. Pour ce faire, il y a
une sorte de « by-pass » au niveau de son cœur afin de fonctionner en circuit fermé.
Lors de la naissance, le système de la petite circulation se met en marche et ce clapet se soude par
cicatrisation. Il semble cependant que 30 à 40 % des foramens ne sont pas tout à fait étanche (foramen
perméable) et facilitent le passage de micro bulles, qui lorsqu’elles sont produites en quantité et peuvent à cette
occasion provoquer des accidents graves tels l’ADD ou embolie cérébrale …La Lifras prévoit des restrictions
partielles ou définitives lorsque la présence du foramen ovale est détectée (tests poussés de type ultrasons et doppler…)
qui va des plongées limitées à 20 m au Nitrox jusqu’à un arrêt définitif de ce sport (en cas d’ADD précédent).
En conclusion
La connaissance du fonctionnement du système
circulatoire (cœur/poumons) permet de mieux prévenir
et comprendre les symptômes d'un éventuel
accident de plongée (ADD, essoufflement, Narcose,
surpression pulmonaire, …) et donc peut également
favoriser une meilleure pratique du secourisme. La
pratique de notre sport favori demande une très
bonne connaissance de ses capacités propres tant
physiques, médicales et mentales. N’oublions pas
que pratiquer la plongée, lorsque on est en bonne
santé, permet de rester en bonne santé …,
n’oubliez donc pas de régulièrement procéder à
des visites médicales (quelles soient obligatoires ou
pas…) afin de continuer à pratique votre activité
dans des conditions optimales. Le développement
d’une bonne condition physique et une hygiène de
vie adéquate sont aussi des éléments importants
pour prévenir des éventuels problèmes mais aus si pour profiter mieux de ses plongées. Vous trouverez dans
les cours sur les accidents biochimiques ainsi que sur l’ADD ce qu’il faut faire pour les prévenir et/ou ce que
vous devez faire dans le cas ou un de vos compagnons de palanquée ou vous-même en êtes victime. Allez
peut être aussi jeter un coup d’œil sur les règles de prévention de DAN Europe, elles sont simples et
éclairantes … https://www.daneurope.org/fra/regole.htm
Bonnes et sécurisantes bulles à tous et à toutes ! ;-)
Quelques liens intéressants :
http://ici.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/pascal/fya/circulrespir/indexcircul.htm
http://perso.wanadoo.fr/plonge.medical/plongemedical/presclub.html
http://bleue.planete.v2.online.fr/doc/plongee.pdf
http://lesdauphinsdavignon.free.fr/theorie/physiologie/circulatoire.htm
http://www.passion-plongee.com/decompression.php
http://www.ulb.ac.be/eau/docs/decroly/txtdecrolyz.pdf
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