Epidémiologie et prélèvements microbiologiques - Infectio

Epidémiologie et
Prélèvements microbiologiques
Infections du Pied Diabétique – Lille 10 Octobre 2008

Classification de l’infection de la plaie (IWGDF-IDSA)
Grade 1 Grade 2
Grade 3
MPP MPP infecté
DHB
DHBN-FN Nécrose
Grade 4
Gangrène humide + Retentissement général
IWGDF-IDSA, 2003 & 2007

La Problématique: L'infection doit être distinguée de la
colonisation bactérienne
Colonisation
Colonisation Infection Infection
Normal
Bact. peu virulentes
Flore bactérienne résidente
(Flore commensale)
Flore bactérienne transitoire
Modification de flore
Germes virulents
Retard cicatrisation
Extension

Moyens de défense
(Flore cutanée résidente
Bactéries: corynébactéries, Propionibacterium ,
Staphylococcus non aureus …
Champignon: Malassezia sp., Candida sp.

(Flore cutanée résidente
(Propriétés physico-chimiques de l’épiderme:
Turn over cellulaire
Sécrétions sébacées et sudoripares
Kératinocytes
(Facteurs Généraux
Immunité Humorale: Ig
Immunité Cellulaire: cellules de Langherans
Moyens de défense