Soins de sonde gastrique C3 UE.4.1

12.10.09 Compétence 3
UE.2.10.S1
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Soins de sonde gastrique
Définition
SNG (Sonde Naso Gastrique) = dispositif médical en silicone ou polyuréthane flexible, cylindrique de
différentes calibres, présentant un canal central, destinée à créer un accès direct avec la cavité
gastrique via la cavité nasale et l’œsophage.
Rappel anatomique
La sonde passe par :
- Nez
- Arrière de la gorge
- Œsophage
- Puis arrive dans l’estomac
Position de la sonde
2 types de sonde qui va :
- Jusqu’à l’estomac
- Jusqu’au jéjunum
Objectifs
- Assurer le bon positionnement d la sonde ainsi qu’une bonne fixation au niveau du nez
- Respecter les règles d’hygiènes et de confort du patient lors de la toilette
- Dépister les réactions d’intolérance
- Prévenir les traumatismes
Indications/contre indications
- Indication :
 Aspiration (sécrétion gastriques, hématémèse, en cas d’occlusion intestinale)
 Alimentation gastrique ou administration des ttt
 Lavage d’estomac (hématémèse, intoxications médicamenteuse)
 …
- Contre indication :
 Traumatismes cervicaux faciaux
 Déviation importante de la cloison nasale
 Atteinte des voies aériennes supérieures, de l’œsophage ou de l’estomac
Matériel pour la réalisation du soin
- Gants à usage unique
- Produits dissolvant spécifique pour la peau : Ercésolvant®

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- Coton-tige et tampons
- Produit hydratant : vaseline, huile goménolée, tulle gras
- sparadrap
Installation du patient
- Soins réalisé à la fin de la toilette
- Position confortable : si possible, demi-assise
- Attention !!!! : demander au patient de ne pas éternuer lors de ce soin
Technique
- Décoller délicatement le sparadrap de la sonde puis du nez en tenant la sonde
- Passer un tampon imbibé de produit dissolvant sur les traces de sparadrap (sur le nez et sur la
sonde)
- Nettoyer la narine à l’aide d’un coton-tige et/ou d’une compresse
- Observer l’état cutané de la narine (rougeur,…, nécrose)
- Hydrater la narine avec un corps gras
- Refixer la sonde à l’aide d’un sparadrap en variant la zone de fixation
Fixation de la sonde
En cravate, à l’aide d’un sparadrap en 2 pts pour assurer une bonne fixation de la SNG.
Remarque
- La sonde ne doit pas provoquer de traction ou de déformation de l’aile du nez à cause du risque
d’escarre
- La bonne fixation de la sonde doit être contrôlée régulièrement. Il faut changer le système de
fixation aussi souvent que nécessaire
- Soins de nez/hygiène lors de la toilette et + si nécessaire (protocole en réa, ORL)