12.10.09 UE.2.10.S1 Compétence 3 Soins de sonde gastrique Définition SNG (Sonde Naso Gastrique) = dispositif médical en silicone ou polyuréthane flexible, cylindrique de différentes calibres, présentant un canal central, destinée à créer un accès direct avec la cavité gastrique via la cavité nasale et l’œsophage. Rappel anatomique La sonde passe par : - Nez Arrière de la gorge Œsophage Puis arrive dans l’estomac Position de la sonde 2 types de sonde qui va : - Jusqu’à l’estomac Jusqu’au jéjunum Objectifs - Assurer le bon positionnement d la sonde ainsi qu’une bonne fixation au niveau du nez Respecter les règles d’hygiènes et de confort du patient lors de la toilette Dépister les réactions d’intolérance Prévenir les traumatismes Indications/contre indications - - Indication : Aspiration (sécrétion gastriques, hématémèse, en cas d’occlusion intestinale) Alimentation gastrique ou administration des ttt Lavage d’estomac (hématémèse, intoxications médicamenteuse) … Contre indication : Traumatismes cervicaux faciaux Déviation importante de la cloison nasale Atteinte des voies aériennes supérieures, de l’œsophage ou de l’estomac Matériel pour la réalisation du soin - Gants à usage unique Produits dissolvant spécifique pour la peau : Ercésolvant® 1 12.10.09 UE.2.10.S1 - Compétence 3 Coton-tige et tampons Produit hydratant : vaseline, huile goménolée, tulle gras sparadrap Installation du patient - Soins réalisé à la fin de la toilette Position confortable : si possible, demi-assise Attention !!!! : demander au patient de ne pas éternuer lors de ce soin Technique - Décoller délicatement le sparadrap de la sonde puis du nez en tenant la sonde Passer un tampon imbibé de produit dissolvant sur les traces de sparadrap (sur le nez et sur la sonde) Nettoyer la narine à l’aide d’un coton-tige et/ou d’une compresse Observer l’état cutané de la narine (rougeur,…, nécrose) Hydrater la narine avec un corps gras Refixer la sonde à l’aide d’un sparadrap en variant la zone de fixation Fixation de la sonde En cravate, à l’aide d’un sparadrap en 2 pts pour assurer une bonne fixation de la SNG. Remarque - La sonde ne doit pas provoquer de traction ou de déformation de l’aile du nez à cause du risque d’escarre La bonne fixation de la sonde doit être contrôlée régulièrement. Il faut changer le système de fixation aussi souvent que nécessaire Soins de nez/hygiène lors de la toilette et + si nécessaire (protocole en réa, ORL) 2