Depuis son lancement en 2012, le Centre yverdonnois d`obésité et

à l’origine de son comporte-
ment alimentaire. Il faut aussi
faire prendre conscience au
malade des changements que
l’intervention aura sur sa vie.
Le CYOCB compte donc une
équipe dédiée, formée d’un
médecin obésologue, de deux
diététiciennes, d’un médecin
psychiatre, d’une psychologue
et de trois chirurgiens.
Le patient va suivre un proces-
sus de préparation très pous-
sé, qui mêle notamment des
évaluations médicales, com-
portementales, nutritionnelles,
psychologiques et chirurgicales
complétées par de nombreux
examens. « Même si nous avons
souvent affaire à des candidats
pressés, ce qui est compré-
«
Le Centre, c’est ici », com-
mence Flavia Plantier. Elle
sourit devant notre air
interrogateur : « J’ai l’habitude
de dire que le Centre, c’est en
fait l’Hôpital. Depuis le départ,
le projet a rapidement reçu le
soutien de la Direction et des
collaborateurs dans tous les
domaines. ». On le comprend
immédiatement, le Centre yver-
donnois d’obésité et de chirurgie
bariatrique (CYOCB) n’est pas un
projet médical comme les autres :
c’est avant tout une aventure
humaine qui correspond parfai-
tement à sa vocation.
L’obésité est une maladie très
complexe, que les médecins
désignent par le terme « mul-
ti-factorielle ». On ne devient
pas obèse simplement parce
que l’on mange trop : un com-
portement alimentaire déréglé
est généralement lié à des rai-
sons psychologiques ou à l’en-
vironnement social. La chirurgie
Depuis son lancement en 2012, le Centre yverdonnois d’obésité et de chirurgie bariatrique est devenu un
pôle de compétences reconnu en Suisse romande. Grâce à une approche pluridisciplinaire innovante, la prise
en charge de l’obésité aux eHnv offre de très bons résultats. Tour d’horizon en compagnie de Flavia Plantier,
responsable du Centre et diététicienne spécialisée HES.
Aider les patients
à vaincre l’obésité
Centre spéCialisé à Yverdon-les-bains
l’obésité, C’est quoi ?
la Chirurgie bariatrique
bariatrique ne peut donc pas
être le coup de baguette ma-
gique qui va tout résoudre, ce
d’autant plus qu’il s’agit d’une
intervention aux conséquences
médicales, nutritionnelles et
psychologiques très impor-
tantes. « La chirurgie inhibe la
sensation de faim et augmente
la satiété mais ne modifie pas
les émotions ou les pensées
qui conduisent au comporte-
ment alimentaire. Il est essen-
tiel que les personnes opérées
comprennent et changent leurs
comportements avant l’interven-
tion », explique Flavia Plantier.
Approche pluridisciplinaire
Le succès à long terme de l’opé-
ration dépend d’une prépara-
tion minutieuse qui doit mobi-
liser le patient et faire appel à
de nombreuses compétences.
Il faut bien entendu rééduquer
son rapport à la nourriture, ce
qui implique souvent de soigner
les blessures psychologiques
Il est essentiel que les personnes
opérées comprennent
et changent leurs comportements
avant l’intervention
hensible, nous établissons un
projet thérapeutique person-
nalisé pour accompagner ce
changement profond de leur
vie. Très rapidement ils y voient
un investissement permettant
d’assurer une amélioration de
leur qualité de vie qui dépasse
la seule perte de poids ». A ce
jour, 30% des candidats du
CYOCB souhaitent approfon-
dir ce travail introspectif, re-
poussent ou même renoncent
à la chirurgie, tant les résultats
sont encourageants.
Une spécialité
yverdonnoise
La mise en place du Centre a
duré environ deux ans, le temps
nécessaire pour rassembler une
équipe pluridisciplinaire dispo-
Michel Duperrex
Selon l’OMS, l’obésité est une maladie qui se carac-
térise par une accumulation anormale ou excessive
de graisse qui peut nuire à la santé. L’indicateur
principal est l’indice de masse corporel (IMC), soit un
rapport calculé entre le poids et la taille d’une personne.
Alors qu’un poids normal représente un IMC situé entre
20 et 25, l’obésité débute au-delà de 30. Elle est consi-
dérée comme sévère à 35 et on parle d’obésité morbide
à partir de 40.
Dérivée du grec baros, qui désigne le poids, la chirur-
gie bariatrique regroupe un ensemble de tech-
niques qui modifient l’anatomie du système digestif
dans le but de restreindre l’absorption des aliments. Si on
a beaucoup parlé d’anneau gastrique, c’est aujourd’hui le
by-pass ou court-circuit gastrique qui est la technique la
plus souvent employée. Irréversible, elle implique à la fois
une réduction du volume de l’estomac (qui passe de trois
litres à 15-20 millilitres, soit cent fois moins) et le contour-
nement de la première portion de l’intestin (qui est celle
qui assimile le mieux les nutriments) afin de provoquer
une malabsorption volontaire des aliments.
sant d’une expérience en obési-
té et comportement alimentaire.
En septembre 2014, l’équipe de
chirurgiens composée du Dr Mi-
chel Erne et du Dr Alexandre Pa-
roz a été complétée par l’arrivée
du Dr Philippe Saillen, spécialiste
reconnu de la chirurgie baria-
trique, qui pratiquait jusqu’ici
à Saint-Loup, autre hôpital des
eHnv. Le CYOCB est désormais
qualifié de « centre de réfé-
rence », ce qui souligne le sa-
voir-faire très élevé de l’Hôpital
dans ce domaine.
La plupart des hôpitaux se
contentent d’une série de
séances d’information, suivant
en cela l’approche médicale ha-
bituelle, qui veut que les patients
soient informés de ce qui va leur
arriver et soient bien conscients
des risques. La méthode mise
en place par le CYOCB est donc
unique en Suisse : c’est la seule
qui va aussi loin dans la prépara-
tion des patients. « Nous consta-
tons des résultats plus satisfai-
sants à Yverdon, que nous avons
commencé à documenter. Nous
aimerions beaucoup que notre
expérience puisse bénéficier aux
patients d’autres hôpitaux en
Suisse », conclut Flavia Plantier.
En Suisse ou même à l’étranger :
l’approche yverdonnoise est si
originale et prometteuse que le
CYOCB a été invité à la présen-
ter en décembre à Paris !
Plus d’informations
sur le site internet du Centre :
www.cyocb-ehnv.ch
Nous aimerions beaucoup
que notre expérience puisse
bénéficier aux patients
d’autres hôpitaux en Suisse
De gauche à droite : Anik Leimgruber (diététicienne spécialisée), Dr Philippe Saillen (chirurgien),
Dr Giorgio Maccaferri (médecin psychiatre), Dr Alexandre Paroz (chirurgien), Dr Michel Erne (chirurgien),
Dr Carmen Muheim Cassard (médecin spécialiste), Flavia Plantier (responsable CYOCB et diététicienne spécialisée)
Estomac
Anse intestinale
alimentaire
Agrafage vertical
pour créer une petite
poche gastrique
Court-circuit
biliaire et
pancréatique