Prévention des infections nosocomiales

Prévention
des infections
nosocomiales
2e édition
WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12
DISTR: GÉNÉRALE
ORIGINAL: ANGLAIS
guide pratique

WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12
DISTR.: GÉNÉRALE
ORIGINAL: ANGLAIS
Prévention
des infections
nosocomiales
GUIDE PRATIQUE
2e édition
Sous la direction de :
G. Ducel, Fondation Hygie, Genève, Suisse
J. Fabry, Université Claude-Bernard, Lyon, France
L. Nicolle, University of Manitoba, Winnipeg, Canada
Contributeurs :
R. Girard, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Lyon, France
M. Perraud, Hôpital Edouard-Herriot, Lyon, France
A. Prüss, Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse
A. Savey, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Lyon, France
E. Tikhomirov, Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse
M. Thuriaux, Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse
P. Vanhems, Université Claude Bernard, Lyon, France

Remerciements
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) souhaite exprimer à l’United States Agency for International De-
velopment (USAID) sa gratitude pour le soutien important apporté à ce travail.
Le présent document a été élaboré à la suite de réunions informelles du groupe de travail éditorial tenues à
Lyon et Genève entre 1997 et 2001.
La rédaction souhaite remercier les personnes suivantes, dont les suggestions et remarques ont été grandement
appréciées : Professeur Franz Daschner (Institut de médecine environnementale et d’épidémiologie hospita-
lière, Fribourg, Allemagne), Dr Scott Fridkin (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Etats-Unis
d’Amérique), Dr Bernardus Ganter (Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, Copenhague, Danemark), Dr
Yvan Hutin (Sécurité transfusionnelle et technologie clinique, OMS, Genève, Suisse), Dr Sudarshan Kumari
(Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est, New Delhi, Inde), Dr Lionel Pineau (Laboratoire Biotech-
Germande, Marseille, France).
La rédaction souhaite également remercier Brenda Desrosiers, Georges-Pierre Ducel et Penny Ward de leur
contribution à la préparation du manuscrit.
© Organisation mondiale de la Santé 2008
Ce document n’est pas une publication officielle de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et tous les droits y afférents
sont réservés par l’Organisation. S’il peut être commenté, résumé, reproduit ou traduit, partiellement ou en totalité, il ne
saurait cependant l’être pour la vente ou à des fins commerciales.
Les vues exprimées par des auteurs cités nommément n’engagent que lesdits auteurs.
Les appellations employées dans ce document et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de
l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones,
ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des
frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
La mention de firmes et de produits commerciaux n’implique pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés
ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou
omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.
Conception graphique : minimum graphics
Imprimé en Suisse

Table des matières
Introduction 1
Chapitre I. Epidémiologie des infections nosocomiales 5
1.1 Définitions des infections nosocomiales 5
1.2 Localisation des infections nosocomiales 5
1.2.1 Infections urinaires 5
1.2.2 Infections du site opératoire 6
1.2.3 Pneumopathies nosocomiales 6
1.2.4 Bactériémies nosocomiales 7
1.2.5 Autres infections nosocomiales 7
1.3 Micro-organismes 7
1.3.1 Bactéries 7
1.3.2 Virus 8
1.3.3 Parasites et champignons 8
1.4 Réservoirs et transmission 8
Chapitre II. Programmes de lutte contre les infections nosocomiales 11
2.1 Programmes nationaux ou régionaux 11
2.2 Programmes hospitaliers 11
2.2.1 Comité de lutte contre les infections nosocomiales 11
2.2.2 Professionnels de la lutte contre les infections nosocomiales
(équipe de lutte contre l’infection) 12
2.2.3 Manuel de lutte contre les infections nosocomiales 12
2.3 Responsabilités en matière de lutte contre les infections nosocomiales 12
2.3.1 Rôle de la direction de l’hôpital 12
2.3.2 Rôle du médecin 13
2.3.3 Rôle du microbiologiste 13
2.3.4 Rôle du pharmacien d’hôpital 13
2.3.5 Rôle du personnel infirmier 14
2.3.6 Rôle du service central de stérilisation 15
2.3.7 Rôle du service de restauration 15
2.3.8 Rôle du service de blanchisserie 15
2.3.9 Rôle du service de nettoyage 16
2.3.10 Rôle du service de maintenance technique 16
2.3.11 Rôle de l’équipe de lutte contre l’infection (service d’hygiène hospitalière) 17
iii