Oncologie et prévention du risque infectieux
Risque infectieux et prévention
en oncologie
Pierre Loulergue
CIC Cochin-Pasteur
Hôpital Cochin, Paris
Epidémiologie
•Risque de sepsis 10 fois plus élevé que pop
générale
–Hémato : 66,4/1000
–Tumeurs solides : 7,6/1000
•Sepsis sévère x 3 la durée de séjour
•2,5% des patients avec un sepsis sévère sont
des patients d’oncologie
Angus Crit Care Med 2001 ; Taccone Crit Care 2009
Microorganismes
Bactéries
Virus
Champignons
Parasites
S
. aureus
VZV
Pneumocystis
jiroveci
Toxoplasma
gondii
S.
epidermidis
HSV
Candida
sp.
Cryptosporidium
P.
aeruginosa
CMV
Aspergillus
sp.
K.
pneumoniae
Grippe
Cryptococcus
E. coli
VRS
Histoplasma
C
. difficile
VHB
Coccidioides
Streptococcus
sp.
S.
pneumoniae
Enterococcus
Salmonella
Déficit Pathogènes
Neutropénie Gram-POS
Gram-NEG
Levures, Filamenteux
6
7
8
9
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63
64
65
66
1
/
66
100%
