Diapo 2 - La Fed

QCM n°1 : Concernant les généralités sur les fascias pelviens, choisir la
ou les proposition(s) exacte(s).
A. Ils correspondent à des lames fibreuses d’origine parenchymateuse.
B. Ils correspondent au prolongement du fascia transversalis au niveau
du pelvis major.
C. On retrouve les fascias pelviens pariétal et viscéral, tous deux au
contact des viscères et des parois du petit bassin.
D. Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l’espace
péritonéal pelvien.
E. Les gaines formées par les fascias pelviens comprennent des réseaux
vasculaires pelviens uniquement.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Ils correspondent à des lames fibreuses
d’origine parenchymateuse.
Ce sont des lames MESENCHYMATEUSES.
B. Ils correspondent au prolongement du
fascia transversalis au niveau du pelvis major.
C’est le prolongement du fascia transversalis mais
SOUS le Détroit supérieur c’est-à-dire Sous le pelvis
Major (grand bassin).
C. On retrouve les fascias pelviens pariétal et
viscéral, tous deux au contact des viscères et
des parois du petit bassin.
Fascia pelvien viscéral  contact avec les viscères
Fascia pelvien pariétal  contact avec les parois pariétales du petit
bassin
D. Le fascia pelvien pariétal délimite avec le
péritoine pelvien l’espace péritonéal pelvien.
Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l’espace
EXTRA-péritonéal pelvien.
E. Les gaines formées par les fascias pelviens
comprennent des réseaux vasculaires
pelviens uniquement.
Ces gaines comprennent des pédicules vasculo-NERVEUX
Bonne réponse : F
QCM n°2 : Concernant le fascia pelvien pariétal, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. Le plexus sacral est compris entre la face latérale du fascia pelvien
pariétal et la paroi ostéomusculaire du petit bassin.
B. Son bord périphérique s’insère entre autres dorso ventralement, sur
la ligne arquée, le bord inférieur du foramen obturé, le corps du pubis.
C. On retrouve entre autres parmi les fascias pelviens, le fascia pelvien
pariétal et le fascia pelvien du muscle piriforme.
D. De par son bord médial, il renforce entre autres des ligaments
comme les ligaments ano-coccygiens et les ligaments pubo vaginaux.
E. Il se prolonge médialement avec le fascia pelvien viscéral pour
englober tous les viscères pelviens.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le plexus sacral est compris entre la face
latérale du fascia pelvien pariétal et la paroi
ostéomusculaire du petit bassin.
B. Son bord périphérique s’insère entre
autres dorso ventralement, sur la ligne
arquée, le bord inférieur du foramen obturé,
le corps du pubis.
/!\ ATTENTION bien distinguer CANAL de
FORAMEN obturé.
C. On retrouve entre autres parmi les fascias pelviens, le fascia pelvien
pariétal et le fascia pelvien du muscle piriforme.
Le fascia pelvien pariétal est CONSTITUE entre
autre par le fascia pelvien du muscle piriforme. Ce
ne sont pas 2 structures différentes.
D. De par son bord médial, il renforce entre
autres des ligaments comme les ligaments
ano-coccygiens et les ligaments pubo
vaginaux.
/!\ Le ligament ano-coccygien est IMPAIR.
E. Il se prolonge médialement avec le fascia
pelvien viscéral pour englober tous les
viscères pelviens.
Par viscères pelviens ont entend aussi les viscères du grand bassin
(ex: une partie des anses grèles), or le fascia pelvien se cantonne
au PETIT BASSIN.
QCM n°3 : Concernant le fascia pelvien viscéral, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. La présence de péritoine sur certaines faces des viscères le rend
mince voire inexistant sur ces faces-là.
B. Il a un rôle fonctionnel minime.
C. Il s’étend entre le péritoine pelvien et le fascia pelvien pariétal.
D. Il se poursuit par le fascia pelvien pariétal qui lui-même se prolonge
en haut par le tissu extrapéritonéal pelvien.
E. Il enveloppe en partie les 4 organes du petit bassin.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. La présence de péritoine sur certaines
faces des viscères le rend mince voire
inexistant sur ces faces-là.
B. Il a un rôle fonctionnel minime.
Engaine, cloisonne les viscères  les isole des infections,
attaques… extérieures.
Solidarise les viscères entre eux  permet une mobilité
homogène, importante notament au niveau des grossesses.
C. Il s’étend entre le péritoine pelvien et le
fascia pelvien pariétal.
D. Il se poursuit par le fascia pelvien pariétal
qui lui-même se prolonge en haut par le tissu
extrapéritonéal pelvien.
C’est le fascia pelvien viscéral qui est en continuité en haut avec
le tissu extra-péritonéal de l’ABDOMEN.
E. Il enveloppe en partie les 4 organes du
petit bassin.
Le fascia pelvien VISCERAL se compose du fascia :
VESICAL
VAGINAL
UTERIN
RECTAL
QCM n°4 : Concernant les voies de communication, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. Le pédicule vasculo-nerveux pudendal interne sort du petit bassin par
la grande ouverture sciatique et rentre par la petite ouverture sciatique.
B. On retrouve au niveau du canal obturateur le paquet vasculo-nerveux
obturateur.
C. Pour rejoindre la région glutéale, le nerf sciatique doit passer par un
espace ménagé par le fascia pelvien pariétal.
D. La grande ouverture sciatique est elle-même divisée en gouttière
supra-piriforme, qui laisse passer les vaisseaux glutéaux supérieurs, et
infra-piriforme pour le nerf sciatique par exemple.
E. Le canal obturateur permet la communication entre la région
pelvienne et la région fémorale médiale.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le pédicule vasculo-nerveux pudendal interne sort du petit bassin par
la grande ouverture sciatique et rentre par la petite ouverture sciatique.
/!\ ATTENTION au
sens de circulation, il
y a des veines et des
artères dans ce
pédicule.
B. On retrouve au niveau du canal obturateur
le paquet vasculo-nerveux obturateur.
C. Pour rejoindre la région glutéale, le nerf sciatique doit passer par un
espace ménagé par le fascia pelvien pariétal.
Dès son origine, le Plexus sacral
ainsi que le nerf sciatique sont
EXTERNES par rapport au fascia
pelvien pariétal.
D. La grande ouverture sciatique est ellemême divisée en gouttière supra-piriforme,
qui laisse passer les vaisseaux glutéaux
supérieurs, et infra-piriforme pour le nerf
sciatique par exemple.
E. Le canal obturateur permet la
communication entre la région pelvienne et la
région fémorale médiale.
QCM n°5 : Concernant les fascias pelviens, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Le fascia pelvien pariétal joue un rôle de soutien pour les viscères du
petit bassin.
B. Les épaississements tendineux formés par le fascia pelvien pariétal
sont à disposition stellaire en regard de l’épine iliaque.
C. Le péritoine qui limite en haut l’espace extra-péritonéal pelvien
correspond au feuillet pelvien de celui-ci.
D. L’organisation des fascias pelviens crée des cloisonnements viscéraux
malgré leur rôle fonctionnel commun lors de phénomènes
physiologiques et/ou pathologiques.
E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 triangles anatomiques, en
avant le périnée uro-génital et en arrière le périnée anal.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le fascia pelvien pariétal joue un rôle de
soutien pour les viscères du petit bassin.
De par sa continuité avec le fascia pelvien
viscéral.
B. Les épaississements tendineux formés par le fascia pelvien pariétal
sont à disposition stellaire en regard de l’épine iliaque.
C’est en regard de l’épine ISCHIATIQUE.
C. Le péritoine qui limite en haut l’espace extra-péritonéal pelvien
correspond au feuillet pelvien de celui-ci.
Tourné vers la cavité péritonéale= en haut
Le péritoine = séreuse = 2 feuillets
Tourné vers le pelvis = en bas
D. L’organisation des fascias pelviens crée des
cloisonnements viscéraux malgré leur rôle
fonctionnel commun lors de phénomènes
physiologiques et/ou pathologiques.
Meilleur exemple : la grossesse
E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2
triangles anatomiques, en avant le périnée
uro-génital et en arrière le périnée anal.
/!\ à l’intitulé du QCM
QCM n°6 : Concernant les généralités sur le périnée, choisir la ou
les proposition(s) exacte(s).
A. Le périnée correspond à la partie du tronc qui se situe au-dessus du diaphragme
pelvien.
B. C’est un espace de forme triangulaire limité par la symphyse pubienne en avant, et
les deux tubérosités ischiatiques latéralement.
C. C’est une région superficielle traversée entre autres par le segment inférieur du
tractus génital.
D. Le périnée est limité latéralement par les branches du pubis et de l’ischium et le
ligament sacro-épineux.
E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 espaces anatomiques.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le périnée correspond à la partie du tronc qui se situe au-dessus du
diaphragme pelvien.
FAUX
B : Petit Bassin
C : Périnée
H : Plan du détroit supérieur
5 : diaphragme pelvien
6 : fosses ischio-rectales
7 : espace profond du périnée
8 : espace superficiel du périnée
B. C’est un espace de forme triangulaire limité par la symphyse
pubienne en avant, et les deux tubérosités ischiatiques latéralement.
FAUX
Ce sont les limites du périnée uro-génital.
Limites du périnée féminin :
- Symphyse pubienne en avant
- Tubérosités ischiatiques latéralement
- Coccyx en arrière.
Périnée uro-génital
Périnée anal
C. C’est une région superficielle traversée entre autres par le segment
inférieur du tractus génital.
VRAI
Cela correspond au vagin.
Ainsi que :
- le segment inférieur du tractus
urinaire (urètre)
- le canal anal.
D. Le périnée est limité latéralement par les branches du pubis et de
l’ischium et le ligament sacro-épineux.
FAUX
① : Symphyse pubienne
② : Branche du pubis et de l’ischium
③ ou B : Ligament sacro-tubéral
④ : Coccyx
C : Ligament sacro-épineux.
E. La ligne bi-ischiatique divise le périnée en 2 espaces
anatomiques.
VRAI
Périnée uro-génital
Périnée anal
QCM n°7 : Concernant les généralités sur le périnée, choisir la ou
les proposition(s) exacte(s).
A. Le périnée est constitué par le périnée uro-génital en avant, et le périnée anal en
arrière.
B. Le périnée comprend trois plans qui sont le plan cutané, l’espace superficiel du
périnée et l’espace profond du périnée.
C. Le centre tendineux du périnée contient seulement des fibres musculaires lisses.
D. Le centre tendineux du périnée a une forme pyramidale aux limites peu nettes.
E. Le centre tendineux du périnée est un point d’ancrage musculaire, notamment pour
les muscles élévateurs de l’anus.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le périnée est constitué par le périnée uro-génital en avant, et le
périnée anal en arrière.
VRAI
Périnée uro-génital
Périnée anal
B. Le périnée comprend trois plans qui sont le plan cutané, l’espace
superficiel du périnée et l’espace profond du périnée.
FAUX
C’est seulement le périnée
uro-génital qui est composé de
ces 3 plans.
Plan cutané
C. Le centre tendineux du périnée contient seulement des fibres
musculaires lisses.
FAUX
Il contient aussi :
- Des fibres musculaires striées.
- Des fibres de collagènes
- Des fibres élastiques.
D. Le centre tendineux du périnée a une forme pyramidale aux limites
peu nettes.
VRAI
Limites floues dues au
tiraillement des différents
muscles.
E. Le centre tendineux du périnée est un point d’ancrage musculaire,
notamment pour les muscles élévateurs de l’anus.
VRAI
S’insèrent aussi :
- Muscles transverses superficiels (7)
- Muscles transverses profonds
- Muscles bulbo-spongieux (13)
- Muscle sphincter externe de l’anus (20)
- Muscle recto-vaginal
QCM n°8 : Concernant le périnée uro-génital, choisir la ou les
proposition(s) exactes.
A. Le périnée uro-génital contient des muscles, des glandes vulvaires et des organes
érectiles comme la vulve.
B. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles très développés.
C. Les muscles ischio-caverneux sont satellites des corps caverneux : ils ont donc un
trajet médialement vers l’arrière.
D. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles qui s’insèrent,
entre autres, au niveau de la face médiale de la branche de l’ischium.
E. Les muscles ischio-caverneux et bulbo-spongieux s’insèrent, entre autres, sur la
branche de l’ischium.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le périnée uro-génital contient des muscles, des glandes vulvaires
et des organes érectiles comme la vulve.
FAUX
La vulve est un organe génital externe.
B. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles
très développés.
FAUX
Ce sont des muscles peu développés et inconstants.
C. Les muscles ischio-caverneux sont satellites des corps caverneux :
ils ont donc un trajet médialement vers l’arrière.
FAUX
Trajet médialement vers l’avant.
1 : branche de l’ischium
2 : albuginée du corps caverneux
2
1
D. Les muscles transverses superficiels du périnée sont des muscles qui
s’insèrent, entre autres, au niveau de la face médiale de la branche de
l’ischium.
VRAI
1 : face médiale de la branche de l’ischium
2 : Centre tendineux du périnée
2
1
E. Les muscles ischio-caverneux et bulbo-spongieux s’insèrent, entre
autres, sur la branche de l’ischium.
FAUX
Pas les muscles bulbo-spongieux.
Ils s’insèrent sur le centre tendineux du périnée (1)
et termine en 2 faisceaux.
1
QCM n°9 : Concernant l’espace superficiel du périnée, choisir
la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Il est limité en bas par le fascia superficiel du périnée et en haut par le fascia
inférieur du diaphragme uro-génital.
B. Le fascia superficiel du périnée est tendu entre le bord inférieur des branches
ischio-pubiennes et le coccyx.
C. Il contient des muscles, dont les muscles ischio-spongieux.
D. Les muscles ischio-caverneux s’insèrent en avant sur l’albuginée des corps
caverneux.
E. Le diaphragme uro-génital est composé de différents muscles, dont, entre
autres, le muscle sphincter externe de l’urètre.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Il est limité en bas par le fascia superficiel du périnée et en haut par
le fascia inférieur du diaphragme uro-génital.
VRAI
Plan cutané
B. Le fascia superficiel du périnée est tendu entre le bord inférieur des
branches ischio-pubiennes et le coccyx.
FAUX
Il est tendu entre le bord inférieur
des branches ischio-pubiennes et
le centre tendineux du périnée.
A : région sous cutanée
6 : fascia superficiel du périnée
10 : centre tendineux du périnée
C. Il contient des muscles, dont les muscles ischio-spongieux.
FAUX
Les muscles ischio-spongieux
n’existent pas.
Ce sont les muscles ischiocaverneux (12) ou les muscles
bulbo-spongieux (13).
D. Les muscles ischio-caverneux s’insèrent en avant sur l’albuginée des
corps caverneux.
VRAI
2
1
3 : muscles ischio-caverneux.
1 : branche de l’ischium
2 : albuginée du corps caverneux
E. Le diaphragme uro-génital est composé de différents muscles, dont,
entre autres, le muscle sphincter externe de l’urètre.
FAUX
L’item est vrai, mais le diaphragme uro-génital n’est pas
contenu dans « l’espace superficiel du périnée ».
ATTENTION AUX INTITULES DES QCMS
QCM n°10 : Concernant les muscles bulbo-spongieux, choisir la
ou les proposition(s) exacte(s).
A. Ils sont satellites des bulbes spongieux.
B. Ils s’insèrent en avant sur le centre tendineux du périnée.
C. Ils se terminent en 2 faisceaux, dont le faisceau supérieur qui s’insère sur la
face dorsale du clitoris.
D. Ils recouvrent totalement, de chaque côté, la glande vestibulaire majeure.
E. Le muscle compresseur de la veine dorsale du clitoris est formé par un des
faisceaux de terminaison du muscle bulbo-spongieux.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Ils sont satellites des bulbes spongieux.
FAUX
13: muscles bulbo-spongieux
6 : bulbes vestibulaires
B. Ils s’insèrent en avant sur le centre tendineux du périnée.
FAUX
Ils s’insèrent en arrière sur le centre
tendineux du périnée.
C. Ils se terminent en 2 faisceaux, dont le faisceau supérieur qui
s’insère sur la face dorsale du clitoris.
FAUX
En avant, il s’insère sur :
- La face dorsale du clitoris
(faisceau inférieure)
- Fusion avec son homologue
(faisceau supérieur) ce qui
donne le muscle compresseur
de la veine dorsale du clitoris (3)
D. Ils recouvrent totalement, de chaque côté, la glande vestibulaire
majeure.
FAUX
8 : glande vestibulaire majeure
E. Le muscle compresseur de la veine dorsale du clitoris est formé par un
des faisceaux de terminaison du muscle bulbo-spongieux.
VRAI
1 : ligament suspenseur du clitoris
6 : bulbe vestibulaire
QCM n°11 : Concernant les organes érectiles et les glandes
vestibulaires, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corps
spongieux chez l'homme.
B.Les bulbes vestibulaires sont au contact des glandes
vestibulaires mineures.
C.Les bulbes vestibulaires sont dédoublés avec une forme de fer
à cheval à ouverture dorsale.
D.Le clitoris est recouvert par un repli cutané dépendant des
grandes lèvres : le prépuce du clitoris.
E.Les glandes vestibulaires mineures correspondent à des
glandes sébacées et sudoripares.
F.Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corps
spongieux chez l'homme.
FAUX, Ce sont les bulbes vestibulaires qui sont homologues aux
corps spongieux de l'homme.
A.Les corps caverneux sont pairs et sont homologues aux corps
spongieux chez l'homme.
FAUX, Ce sont les bulbes vestibulaires qui sont homologues aux
corps spongieux de l'homme.
Corps caverneux
Bulbes vestibulaires
Sont pairs,mesurent 4 à 5 cm , plus développés que
les bulbes vestibulaires
➔Sont situés de part et d'autre de l'axe génito-urinaire
➔Sont en rapport avec les muscle ischio-caverneux
➔Se dirigent en avant, en haut et en dedans
➔
Sont pairs et homologues au corps spongieux chez l'homme
➔Mesurent environ 35 mm de long
➔Sont dédoublés avec une forme en fer à cheval à ouverture dorsale
➔Sont placés de part et d'autre de l'orifice vulvaire
➔Sont au contact des glandes vestibulaires MAJEURES
➔Sont en rapport par leur face inférieure avec les muscles bulbo-spongieux
➔Sont fixés pae leur face supérieure au fascia inférieur du diaphragme uro-génital ( ABSENCE d'attache squelettique)
➔
Corps caverneux
Bulbes vestibulaires
B.Les bulbes vestibulaires sont au contact des glandes
vestibulaires mineures.
FAUX, ils sont au contact des glandes vestibulaires majeures.
Glandes vestibulaires
majeures
C.Les bulbes vestibulaires sont dédoublés avec une forme de fer
à cheval à ouverture dorsale
VRAI
D.Le clitoris est recouvert par un repli cutané dépendant des
grandes lèvres : le prépuce du clitoris.
FAUX, Le repli cutané est dépendant des petites lèvres.
E.Les glandes vestibulaires mineures correspondent à des
glandes sébacées et sudoripares. VRAI
●
.
QCM n°12 : Concernant l'espace profond du périnée, choisir la ou
les proposition(s) exacte(s).
A. Les espaces profond et superficiel du périnée sont séparés l'un de
l'autre par l'intermédiaire du fascia inférieur du diaphragme uro-génital.
B. Les fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital se
dirigent ventralement pour participer à la formation du ligament
suspenseur du clitoris.
C. Les muscles transverses superficiels du périnée, pairs et
inconstants, sont tendus entre les branches de l'ischium et le centre
tendineux du périnée.
D. Le diaphragme pelvien est composé du muscle sphincter externe de
l'urètre et des muscles transverses profonds.
E. Le muscle urétro-vaginal possède des fibres circulaires entourant
l'urètre proximal et les faces ventro-latérales du vagin.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Les espaces profond et superficiel du périnée sont séparés l'un de l'autre
par l'intermédiaire du fascia inférieur du diaphragme uro-génital.
VRAI.
B. Les fascias supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital se dirigent
ventralement pour participer à la formation du ligament suspenseur du clitoris.
FAUX. Ils se dirigent ventralement pour participer à la formation du ligament
périnéal transverse et ils fusionnent avec le ligament suspenseur du clitoris.
C. Les muscles transverses superficiels du périnée, pairs et inconstants, sont
tendus entre les branches de l'ischium et le centre tendineux du périnée.
FAUX. Attention à l'énoncé ! Les muscles transverses superficiels du périnée
appartiennent à l'espace superficiel du périnée. Les muscles transverses
profonds se trouvent dans l'espace profond du périnée.
D. Le diaphragme pelvien est composé du muscle sphincter externe de
l'urètre et des muscles transverses profonds.
FAUX. C 'est le diaphragme uro-génital.
E.Le muscle urétro-vaginal possède des fibres circulaires entourant
l'urètre proximal et les faces ventro-latérales du vagin.
FAUX. Les fibres circulaires entourent bien l'urètre proximal. Ce sont les
fibres arciformes qui entourent les faces ventro-latérales du vagin et
l'urètre distal.
ESPACE PROFOND DU PERINEE
Appartient au périnée uro-génital ; compris entre le fascia supérieur et inférieur du
diaphragme uro-génital. Contient le diaphragme uro-génital ET PAS LE
DIAPHRAGME PELVIEN !
Diaphragme uro-génital = M transverses profonds + M sphincter externe de l'urètre
M sphincter ext de l'urètre = M urétro-vaginal + M compresseur de l'urètre
M urétro-vaginal = fibres circulaires + fibres arciformes
QCM n°13 : Concernant le périnée anal, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Le périnée anal correspond au triangle anal, postérieur par rapport au périnée urogénital.
B. Le périnée anal est délimité en bas par le fascia superficiel du périnée, prolongé en
avant par le fascia superficiel de l'abdomen et en arrière par le fascia superficiel du
diaphragme uro-génital.
C. Le fascia superficiel est séparé du corps adipeux des fosses ischio-rectales.
D. Le périnée anal contient le muscle sphincter externe de l'anus entourant la partie
supérieure du canal anal en dessus du diaphragme pelvien.
E. Le ligament ano-coccygien sert à relier la partie superficielle du sphincter externe de
l'anus au coccyx.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses
A. Le périnée anal correspond au triangle anal, postérieur par rapport au périnée
uro-génital.
VRAI.
Périnée = espace losangique sous divisé par la ligne biischiatique en 2 triangles ;
périnée uro-génital + périnée anal
B. Le périnée anal est délimité en bas par le fascia superficiel du périnée, prolongé
en avant par le fascia superficiel de l'abdomen et en arrière par le fascia superficiel
du diaphragme uro-génital.
FAUX. Doublement faux ;
- Le périnée anal est délimité en bas par le plan cutané. Contient également UN
fascia superficiel (différent du fascia superficiel du périnée qui délimite le
périnée uro- génital en bas et qui s'arrete au niveau du centre tendineux du
périnée.
- Le fascia superficiel du périnée est prolongé en arrière par le fascia
INFERIEUR du diaphragme uro-génital.
C. Le fascia superficiel est séparé du corps adipeux des fosses ischio-rectales.
FAUX. Ils sont en continuité.
D. Le périnée anal contient le muscle sphincter externe de l'anus entourant la partie
supérieure du canal anal en dessus du diaphragme pelvien.
FAUX. Il entoure la partie inférieure du canal anal en dessous du diaphragme
pelvien.
E. Le ligament ano-coccygien sert à relier la partie superficielle du sphincter externe
de l'anus au coccyx.
VRAI.
QCM n°14 : Concernant le périnée anal, choisir la ou les proposition(s)
exacte(s).
A. Le muscle sphincter externe de l'anus est composé de 3 parties qui sont,
de la superficie vers la profondeur : les parties superficielle, sous – cutanée
et profonde.
B. La partie profonde du muscle sphincter externe de l'anus mesure 15 mm
de largeur.
C. Le ligament ano-coccygien, lame impaire et musculo-conjonctive fait
partie du périnée anal.
D. La partie profonde du sphincter externe de l'anus est la plus épaisse et
elle est en liaison avec un des muscles du diaphragme pelvien.
E. Le sphincter externe de l'anus est un muscle lisse.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Le muscle sphincter externe de l'anus est composé de 3 parties qui
sont, de la superficie vers la profondeur : les parties superficielle, sous
– cutanée et profonde.
FAUX. De la plus superficielle à la plus profonde ce sont les parties sous
– cutanée, superficielle et profonde.
B. La partie profonde du muscle sphincter externe de l'anus mesure 15 mm de
largeur.
FAUX. C'est la partie sous cutanée.
C. Le ligament ano-coccygien, lame impaire et musculo-conjonctive fait
partie du périnée anal.
VRAI.
D. La partie profonde du sphincter externe de l'anus est la plus épaisse et
elle est en liaison avec un des muscles du diaphragme pelvien.
VRAI. C'est le muscle pubo-rectal en arrière.
E. Le sphincter externe de l'anus est un muscle lisse.
FAUX. C'est un muscle strié de commande volontaire. C'est le sphincter interne
qui est lisse et de commande involontaire.
PERINEE ANAL
- Fascia superficiel (PAS LE FASCIA SUPERFICIEL DU PERINEE!!)
- Sphincter externe de l'anus
- Fosses ischio-rectales
- Ligament ano-coccygien
●
Il est délimité en bas par le plan
●
cutané et en haut par le diaphragme
●
pelvien.
Sphincter externe de l'anus
Ligament ano-coccygien
Fibres musculaires et conjonctives
Partie superficielle du sphincter ext de l'anus → Coccyx
QCM n°15 : Concernant les fosses ischio-rectales,
choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Les fosses ischio-rectales correspondent à l'espace
ventro-rectal.
B. C'est un espace pair triangulaire à base inférieure.
C. Elle est délimitée en bas par le fascia superficiel du
périnée.
D. Le sphincter externe de l'anus, impair, est responsable
de l'occlusion du rectum.
E. Sa paroi latérale est verticale tandis que sa paroi
médiale est oblique en haut et en médial.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. Les fosses ischio-rectales correspondent à l'espace
ventro-rectal.
FAUX. C'est l'espace pelvi-rectal.
B. C'est un espace pair triangulaire à base inférieure.
VRAI.
C. Elle est délimitée en bas par le fascia superficiel du
périnée.
FAUX. Elle est délimitée en bas par la peau de la région
anale.
D. Le sphincter externe de l'anus, impair, est responsable
de l'occlusion du rectum.
FAUX. Attention à l’énoncé !
E. Sa paroi latérale est verticale tandis que sa paroi
médiale est oblique en haut et en médial.
FAUX. Elle est oblique en médial et en bas (muscle levator
ani).
QCM n°16 : Concernant les fosses ischio-rectales, choisir la
ou les proposition(s) exacte(s).
A. La paroi médiale est constituée en bas par la partie profonde
du sphincter externe de l'anus.
B. Le prolongement ventral des fosses ischio-rectales est limité en
avant par le bord postérieur du diaphragme uro-génital.
C. Le prolongement dorsal est limité au-delà de la région anale
vers la petite incisure ischiatique le long du ligament sacro-tubéral,
sous le muscle moyen fessier.
D. Les deux espaces pelvi-rectaux peuvent se communiquer dans
la région dorsale au-dessous du ligament ano-coccygien.
E. Le canal pudendal est plaqué contre sa paroi latérale verticale.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A. La paroi médiale est constituée en bas par la partie profonde
du sphincter externe de l'anus.
FAUX. Elle est constituée en bas par la partie superficielle
du sphincter externe de l'anus.
B. Le prolongement ventral des fosses ischio-rectales est limité en
avant par le bord postérieur du diaphragme uro-génital.
VRAI.
C. Le prolongement dorsal est limité au-delà de la région anale vers la
petite incisure ischiatique le long du ligament sacro-tubéral, sous le
muscle moyen fessier.
FAUX. C'est le muscle grand fessier.
D. Les deux espaces pelvi-rectaux peuvent se communiquer dans
la région dorsale au-dessous du ligament ano-coccygien.
FAUX. C'est au-dessus du ligament ano-coccygien.
E. Le canal pudendal est plaqué contre sa paroi latérale verticale.
VRAI.
Fosses ischio-rectales ou ischio-anales ou pelvi-rectales
●
●
Limites
en haut : diaphragme pelvien ; aussi la paroi médiale avec le sphincter externe de
l'anus
●
en bas : la peau de la région anale
●
en lat : os coxal, fascia et muscle obturateurs int
●
Triangle à sommet sup
●
Prolongement ventral : jusqu'à la face post du diaphragme uro-génital
●
●
Prolongement dorsal : au delà de la région anale vers la petite inscisure sciatique, le
long du ligament sacro-tubéral
Contient : un corps adipeux, pédicule vasculo-nerveux pudendal interne dans le canal
pudendal
QCM n°17
: Concernant la vulve, choisir la ou les
proposition(s)
exacte(s).
A.De forme ovoïde, la vulve est limitée à sa partie supérieure par
le
fascia
inférieur
du
diaphragme
pelvien.
B.La vulve présente des grandes lèvres au niveau desquelles se
terminent de chaque côté le ligament suspenseur de l'utérus.
C.Le mont du pubis est une structure tégumentaire et celluloadipeuse en continuité avec la graisse abdominale.
D.Les petites lèvres sont réunies en avant par la commissure
antérieure
de
la
vulve.
E.Les grandes lèvres sont les homologues du scrotum chez
l'homme.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A.De forme ovoïde, la vulve est limitée à sa partie supérieure par
le
fascia
inférieur
du
diaphragme
pelvien.
FAUX, la vulve est limitée à sa partie supérieure par le fascia
inférieur du diaphragme uro-génital.
B.La vulve présente des grandes lèvres au niveau desquelles se
terminent de chaque côté le ligament suspenseur de l'utérus.
FAUX, Attention , c'est le ligament rond de l'utérus.
C.Le mont du pubis est une structure tégumentaire et celluloadipeuse en continuité avec la graisse abdominale.
Vrai
D.Les petites lèvres sont réunies en avant par la commissure
antérieure
de
la
vulve.
FAUX, Ce sont les grandes lèvres qui sont réunies en avant par la
commissure antérieure de la vulve.
D.Les petites lèvres sont réunies en avant par la commissure
antérieure
de
la
vulve.
FAUX, Ce sont les grandes lèvres qui sont réunies en avant par la
commissure antérieure de la vulve.
E.Les grandes lèvres sont les homologues du scrotum chez
l'homme.
Vrai
La vulveMont du pubis
Petites lèvres
QCM n°18 : Concernant les petites lèvres, choisir la ou les
proposition(s)
exacte(s).
A.Elles se divisent chacune dans leur partie ventrale en deux
parties
:
latérale
et
médiale.
B.Le sillon génito-fémoral sépare la face médiale des cuisses et
les
petites
lèvres.
C.Elles
limitent
entre-elles
la
fente
vulvaire.
D .Chez la femme vierge, elles sont reliées par un pli transverse
qui
correspond
au
frein
des
lèvres.
E.Elles rejoignent en arrière les faces médiales des grandes
lèvres.
F.Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A.Elles se divisent chacune dans leur partie ventrale en deux
parties
:
latérale
et
médiale.
VRAI
B.Le sillon génito-fémoral sépare la face médiale des cuisses et
les
petites
lèvres.
FAUX, il sépare la face médiale des cuisses et les grandes lèvres.
C.Elles
limitent
entre-elles
la
fente
vulvaire.
FAUX, ce sont les grandes lèvres qui limitent entre elles la fente
vulvaire.
D .Chez la femme vierge, elles sont reliées par un pli transverse
qui
correspond
au
frein
des
lèvres.
VRAI
E.Elles rejoignent en arrière les faces médiales des grandes
lèvres.
VRAI
QCM n°19 : Concernant le vestibule, choisir la ou les
proposition(s)
exacte(s).
A.Il s'agit d'une fente comprise entre les petites lèvres.
B.Il présente deux régions : en avant le vestibule urétéral et en
arrière
le
vestibule
du
vagin.
C.Le vestibule du vagin est séparé des petites lèvres par le sillon
vestibulaire.
D.Le sillon vestibulaire présente l'abouchement des glandes
vestibulaires
mineures.
E.Au niveau du canal vulvaire on retrouve l'abouchement des
glandes
vestibulaires
majeures
et
mineures.
E.Toutes les propositions précédentes sont fausses.
A.Il s'agit d'une fente comprise entre les petites lèvres.
VRAI.
Vestibule
=
canal
vulvaire
=
espace
inter-labial
B.Il présente deux régions : en avant le vestibule urétéral et en
arrière
le
vestibule
du
vagin.
FAUX, attention il s'agit du vestibule urétral et non urétéral.
C.Le vestibule du vagin est séparé des petites lèvres par le sillon
vestibulaire.
VRAI
D.Le sillon vestibulaire présente l'abouchement des glandes
vestibulaires
mineures.
FAUX, c'est l'abouchement des glandes vestibulaires MAJEURES
E.Au niveau du canal vulvaire on retrouve l'abouchement des
glandes
vestibulaires
majeures
et
mineures.
VRAI.
QCM n°20 : Concernant la vascularisation de la vulve, choisir
la
ou
les
proposition(s)
exacte(s).
A.L'artère dorsale du clitoris est une branche terminale de l'artère
pudendale
externe.
B.Les grandes et petites lèvres sont vascularisées ventralement
par
les
artères
pudendales
internes.
C.L'artère profonde du clitoris est une branche collatérale de
l'artère
pudendale
interne.
D.Les bulbes vestibulaires sont entre autres vascularisés par les
artères
vaginales
antérieures.
E.L'artère profonde du clitoris vascularise entre autres les corps
caverneux.
F.Toutes
les
propositions
précédentes
sont
fausses.
A.L'artère dorsale du clitoris est une branche terminale de l'artère
pudendale
externe
.
Faux, c'est une branche terminale de l'artère pudendale interne.
B.Les grandes et petites lèvres sont vascularisées ventralement
par
les
artères
pudendales
internes.
FAUX, elles sont vascularisées ventralement par les artères
pudendales externes.
C.L'artère profonde du clitoris est une branche collatérale de
l'artère
pudendale
interne.
FAUX, c'est une TERMINALE.
D.Les bulbes vestibulaires sont entre autres vascularisés par les
artères
vaginales
antérieures.
VRAI.
D.Les bulbes vestibulaires sont entre autres vascularisés par les
artères
vaginales
antérieures.
VRAI.
E.L'artère profonde du clitoris vascularise entre autres les corps
caverneux.
VRAI.
La vascularisation artérielle
- grandes et petites lèvres : *en avant : par les artères pudendales externes (collatérales des
artères fémorales)
*en arrière : par les artères pudendales internes (terminales des
artères iliaques internes)
- piliers, corps et gland du clitoris par les artères profondes du clitoris (branches terminales des
artères pudendales internes) et par les artères dorsales du clitoris (branches terminales des
artères pudendales internes)
- bulbes vestibulaires et glandes vestibulaires majeures par les artères du bulbe du vestibule
(du bulbe vestibulaire) et les artères vaginales antérieures