Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès

Juillet2010
LESNOUVEAUTESDANSLETRAITEMENT
DEL’HYPERTROPHIEBENIGNEDELAPROSTATE
MEMOIREPRESENTEPAR:
DocteurMBAREKDOUBLALI
néle20décembre1977àTaroudante
ROYAUMEDUMAROC
UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
POURL'OBTENTIONDUDIPLOMEDESPECIALITEENMEDECINE
OPTION:CHIRURGIEUROLOGIQUE
Sousladirectionde:
ProfesseurMoulayHassanFARIH

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Remerciements
A NOTRE MAITRE
MONSIEUR LE PROFESSEUR M.H.FARIH
Professeur et chef du service d’Urologie
Au CHU Hassan II de Fès
Votre compétence, votre rigueur et vos qualités humaines
exemplaires ont toujours suscité notre admiration.
Nous vous exprimons notre reconnaissance pour le
meilleur accueil que vous nous avez réservé.
Veuillez croire à l’expression de notre grande admiration
et notre profond respect.

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A NOTRE MAITRE MONSIEUR LE PROFESSEUR M.J.EL
FASSI
Professeur Agrégé d’Urologie
Au CHU Hassan II de Fès
Nous vous remercions la gentillesse et la spontanéité avec lesquelles
vous avez bien voulu diriger ce travail. Nous avons eu le grand plaisir
de travailler sous votre direction, et avons trouvé auprès de vous le
conseiller et le guide qui nous a reçus en toutes circonstances avec
sympathie et bienveillance. Votre compétence, votre dynamique, votre
rigueur et vos qualités humaines et professionnelles ont suscité en nous
une grande admiration et un profond respect. Nous voudrons être
dignes de la confiance que vous nous avez accordé et vous prions, chère
Maître, de trouver ici le témoignage de notre sincère reconnaissance et
profonde gratitude.

- 3 -
A MES MAITRES
MONSIEUR LE DOCTEUR ABDELHAK KHALLOUK
Professeur assistant d’urologie
Au CHU Hassan II de Fès
Veuillez accepter, cher Maître, l’assurance de notre
estime et profond respect.
MONSIEUR LE DOCTEUR EL AMMARI JALAL EDDINE
Professeur assistant d’urologie
Au CHU Hassan II de Fès
Veuillez trouver dans ce travail l’expression de notre
estime et de notre considération
MONSIEUR LE DOCTEUR TAZI MOHAMMED FADL
Professeur assistant d’urologie
Au CHU Hassan II de Fès.
Veuillez accepter, cher Maître, l’assurance de notre
estime et profond respect.
A TOUTE L’EQUIPE DE SERVICE D’UROLOGIE

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SOMMAIRE
INTRODUCTION ................................................................................................... 5
GENERALITES ...................................................................................................... 8
I- Définition ............................................................................................... 9
II- Epidémiologie ....................................................................................... 11
III- Rappels anatomiques ............................................................................ 11
IV- Rappels Physiologiques ......................................................................... 13
1- Physiologie hormonale de la prostate .................................................. 13
2- Rôle physiologique de la prostate ....................................................... 15
V- Etiopathogénie de l’hyperplasie bénigne de la prostate ......................... 16
1- Théorie hormonale.............................................................................. 16
2- Théorie hormonale ............................................................................. 17
VI- Diagnostic clinique ............................................................................... 18
LES INNOVATIONS THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DE L’HYERTROPHIE
BENIGNE DE LA PROSTATE ............................................................................. 21
I- Traitement médical .................................................................................. 22
1- Traitement classique ........................................................................... 22
2- Innovations thérapeutiques récentes dans le traitement médical ......... 26
II- Traitement chirurgical ............................................................................ 45
1- Traitement classique .......................................................................... 45
2- Innovations thérapeutiques récentes dans le traitement chirurgical ..... 56
PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES ....................................................................... 96
CONCLUSION ................................................................................................ 100
RESUME ....................................................................................................... 102
BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................. 103