Siège, irradiation : La douleur est unilatérale et peut être ressentie dans certaines ou la
totalité des zones suivantes: l'oreille, la base de la langue, la partie postérieure de la
gorge,(en particulier la fosse amygdalienne) et sous l'angle mandibulaire et peut irradier
le long du cou.
Type en éclair, shooting, lancinante ou aigüe,
Intensité : moyenne à modérée
Durée périodicité: Chaque crise douloureuse varie de quelques secondes à 2 minutes
mais peut être rapidement suivie d'une nouvelle crise. Des périodes de rémission sont
possibles de plusieurs mois à années mais avec le temps les périodes de rémission
s'amenuisent et les attaques augmentent en intensité.
Facteurs favorisants: Salivation, parole et toux.
Facteurs associés: des troubles du rythme cardiaque, syncope peuvent survenir par
stimulation de nerf vague
Explorations complémentaires
Une tomdensitométrie ou une imagerie en résonnance magnétique nucléaire peuvent
révéler une anomalie causale comme une compression neuro-vasculaire. , une styloïde
longue laquelle peu rarement être responsable de cette douleur appelée syndrome
d’Eagle.
Traitement
Aucune étude n'a été menée chez les patients présentant une NGP et de ce fait le
traitement est identique à celui des TN.
En première intention on peut prescrire de la carbamazepine (200–1200 mg/jour) ou de
l’oxcarbazepine (600–1800 mg/j).
Traitement chirurgical
En cas d'échec du traitement médical, un traitement chirurgical peut être discuté.
La décompression microvasculaire du nerf glossopharyngien est techniquement plus
difficile que pour TN mais les résultats sont identiques. Les principales complications
sont la dysphagie, enrouement de la voix et paralysie faciale.
References
[1] Katusic S, Williams DB, Beard CM, Bergstralh E, Kurland LT. Incidence and
clinical features of glossopharyngeal neuralgia, Rochester, Minnesota, 1945–1984.
Neuroepidemiology 1991;10:266–75.
[2] Patel A, Kassam A, Horowitz M, Chang YF. Microvascular decompression in the
management of glossopharyngeal neuralgia: analysis of 217 cases. Neurosurgery
2002;50:705–10.
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