Épidémiologie et effets de l`infection par le virus du Nil

ÉPIDÉMIOLOGIE ET EFFETS DE
L’INFECTION PAR LE VIRUS DU NIL
OCCIDENTAL
SUR L
A
SANTÉ HUMAINE

RAPPORT FINAL
ÉPIDÉMIOLOGIE ET EFFETS DE
L’INFECTION PAR LE VIRUS DU NIL
OCCIDENTAL
SUR L
A
SANTÉ HUMAINE
DIRECTION DES RISQUES BIOLOGIQUES,
ENVIRONNEMENTAUX ET OCCUPATIONNELS
MARS 2002

AUTEURS
Céline Gariépy, M.D., B.Sc., MATDR, médecin-conseil
Direction de la santé publique de la Montérégie
Louise Lambert, M.D., médecin-conseil
Direction de la santé publique de la Montérégie
Institut national de santé publique du Québec
Panagiota Macrisopoulos, M.D., M.Sc., résidente en santé communautaire
Université McGill
François Milord, M.D., M. Sc., FRCP, médecin-conseil
Direction de la santé publique de la Montérégie
Institut national de santé publique du Québec
Josée Massicotte, M.D., médecin-conseil
Direction de la santé publique de la Montérégie
Julie Picard, Inf. B.Sc.
Direction de la santé publique de la Montérégie
AVEC LA COLLABORATION
Jean-Pierre Bourassa, biologiste-entomologiste
Département de chimie-biologie, Université du Québec à Trois-Rivières
Louise Deschênes, médecin spécialiste
Centre hospitalier universitaire de Québec
Membre de l'Association des médecins microbiologistes infectiologues du Québec
Chantal Vincent, vétérinaire et coordonnatrice aux zoonoses
Ministère de l'Agriculture, des Pêcheries et de l'Alimentation du Québec
Michel Couillard, microbiologiste (rédaction de la section sur le diagnostic)
Laboratoire de santé publique du Québec, Institut national de santé publique
SECRÉTARIAT
Michelle Labbé
Louise Couture
Nos remerciements vont à M. Daniel Bolduc et Mme Sylvie Lessard de l'Institut national de santé publique
pour leur appui constant et aux membres du Comité intersectoriel pour la prévention et le contrôle du VNO
pour leur support.
C
ONCEPTION GRAPHIQUE
Marie Pier Roy
D
OCUMENT DÉPOSÉ À SANTÉCOM ( HTTP :// WWW . SANTECOM . QC . CA )
C
OTE : INSPQ-2002-010
D
ÉPÔT LÉGAL – 2
e
TRIMESTRE 2002
B
IBLIOTHÈQUE N ATIONALE DU Q UÉBEC
B
IBLIOTHÈQUE N ATIONALE DU C ANADA
ISBN 2-550-39328-7
Ce document est disponible en version intégrale sur le site Web de l’INSPQ : http://www.inspq.qc.ca
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© Institut national de santé publique du Québec (2002)

Épidémiologie et effets de l’infection par le virus du Nil occidental sur la santé humaine
AVANT PROPOS
Les Québécois n’ont pas l’habitude de côtoyer les risques de transmission d’une maladie par des
moustiques. Il n’est donc pas surprenant que l’avènement du virus du Nil occidental en Amérique du
Nord éveille des inquiétudes chez certaines personnes. Pour d’autres Québécois, ce sont cependant
les moyens qui pourraient être pris pour prévenir ou pour contrôler une épidémie qui suscitent la
controverse. Aux États-Unis, la population et les intervenants de santé publique sont plus familiers
avec l’utilisation de pesticides pour contrôler des moustiques responsables de la transmission d’une
maladie. Ce n’est pas le cas au Québec où ce genre d’intervention n’a probablement jamais été mené.
Certaines mesures de prévention sont plus familières aux Québécois comme l’emploi d’insectifuges
personnels ou l’application du larvicide Bti (Bacillus thuringiensis subsp. israelensis). Toutefois,
d’autres techniques, notamment celles impliquant l’application d’insecticides chimiques, soulèvent
des questions quant aux risques pour la santé humaine et pour l’environnement, de même qu’à
propos de l’efficacité de ces moyens de contrôle pour enrayer la propagation ou la transmission du
virus.
C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a demandé à
l’Institut national de santé publique du Québec de réaliser une évaluation des risques pour la santé
humaine que pourraient représenter les moyens de prévention et de contrôle de la transmission du
virus du Nil occidental. Cette étude a été effectuée grâce à une subvention du ministère de la Santé et
des Services sociaux du Québec dans le cadre des travaux du Comité intersectoriel pour la
prévention et le contrôle du virus du Nil occidental.
Le présent document fait partie d'un ensemble de cinq rapports scientifiques dont le premier porte sur
l'épidémiologie du virus lui-même et les trois suivants sur les risques découlant des moyens de
contrôle et de prévention (protection personnelle, larvicides, adulticides). Le cinquième document est
un rapport synthèse.
Marc Dionne
Directeur
Direction des risques biologiques, environnementaux et occupationnels
Institut national de santé publique du Québec I