Utilisation du CoughAssist

Guide du patient
Utilisation du CoughAssist

Pourquoi toussons-nous ?
La toux est un phénomène naturel et de
nombreuses personnes pensent que cela va
de soi. La capacité à tousser est un élément
vital essentiel. Normalement, les voies
respiratoires produisent de faibles quantités
de mucosités qui piègent saletés et bactéries.
Leur accumulation peut provoquer une
infection. La toux est la seule façon d’évacuer
les mucosités des poumons an de réduire
le risque infectieux. La toux commence par
une inspiration profonde. La glotte (orice
supérieur de la trachée) se ferme, facilitant
une montée en pression dans les poumons.
Les muscles respiratoires se contractent et la
glotte s’ouvre, expulsant l’air des poumons.
Les muscles de votre cage thoracique, de
votre cou et de votre abdomen jouent un
rôle important lorsque vous toussez. Pour de
nombreuses maladies neuromusculaires, une
perte de force des muscles respiratoires se
traduit par une décience de la toux et donc
un accroissement des risques d’infections
respiratoires.
Comment vous aider à
vous désencombrer ?
Lorsque la toux devient difcile, votre médecin
peut vous prescrire l’utilisation de techniques
d’assistance manuelle et/ou mécanique à la
toux. Pour une assistance manuelle à la toux, un
kinésithérapeute applique une pression ferme
et rapide sur la partie supérieure de l’abdomen
an d’expulser l’air hors des poumons. Le
kinésithérapeute peut vous former à cette
manoeuvre. Le CoughAssist de Respironics,
également appelé appareil d’inspiration-expiration
mécanique, simule une toux physiologique. Le
CoughAssist fournit progressivement un volume
d’air lorsque vous inspirez (pression positive).
Une fois vos poumons insufés (comme pour
une respiration profonde normale), le débit est
rapidement inversé an d’expulser vos sécrétions
(pression négative). Le CoughAssist vous assure
un désencombrement bronchique efcace. Ainsi,
le CoughAssist maintient vos voies respiratoires
dégagées et réduit donc les risques d’infections
respiratoires récurrentes. Les utilisateurs du
CoughAssist parlent d’ « une respiration facilitée
» à l’issue du traitement.

Inhale* (insufation)
Détermine la durée pendant
laquelle la pression positive
insufe de l’air dans vos
poumons en mode Auto.
Commande manual/auto
(mode manuel/automatique)
Vous permet de choisir entre
les de pressions délivrées
automatiquement ou manuellement.
Manometre
Afche la pression pendant
l’inspiration et l’expiration.
Levier manuel
Vous permet d’alterner entre
l’inspiration et l’expiration
en mode manuel. Avec cette
commande, vous pouvez
également contrôler les
pressions réglées.
Inhale pressure
(pression d’insufation)
Vous permet de régler la
pression positive entre 50 % et
100 % de la pression négative.
Inhale ow (debit)
Règle le débit nécessaire
pendant l’inspiration. Deux
réglages sont possibles :
maximum ou minimum.
Connexion du circuit
N’oubliez pas d’adapter le
ltre bactérien à chaque
utilisation du CoughAssist.
Pression
Détermine la pression
positive insufée dans
vos poumons et la pression
négative expulsant
l’air de vos poumons.
Alimentation
Vous permet de mettre
l’appareil sous tension
(symbole I) et hors
tension (symbole O).
* Actif uniquement en mode Auto
Pause*
Détermine le délai
entre l’expiration et
l’inspiration en
mode Auto.
Exhale* (exsufation)
Détermine la durée
pendant laquelle la pression
négative expulse l’air des
poumons en mode Auto.
Que vous soyez un adulte ou un enfant, le CoughAssist est une alternative
sûre et non invasive à l’aspiration. Il peut être utilisé avec un embout buccal,
un masque facial ou avec un adaptateur sur un tube de trachéotomie.
Utilisation du CoughAssist

Mise en route du CoughAssist
• Placez le CoughAssist sur une surface propre, plane et sans tapis.
• Branchez la che d’alimentation dans une prise secteur.
• Fixez le ltre et le circuit à l’avant de l’appareil.
• Appuyez sur le bouton d’alimentation pour mettre l’appareil en
marche.
Réglage de la pression
d’expiration
Commencez par régler ou contrôler votre pression d’expiration.
Utilisez toujours les réglages prescrits par votre médecin.
• Positionnez la commande Manual/Auto sur Manual.
• Assurez-vous que le bouton de pression d’inspiration est en
position maximale sur la droite.
• Fermez le circuit avec une main gantée ou une gaze.
• Poussez le levier manuel vers Exhale (Exsufation) sans le relâcher
pendant l’ajustement de la pression.
• Tout en observant le manomètre, tournez le bouton de réglage de
pression vers la droite pour augmenter la pression ou vers la gauche
pour la réduire.
Réglage de la pression
d’inspiration
• Positionnez la commande Manual/Auto sur Manual.
• Fermez le circuit avec une main gantée ou une gaze.
• Poussez le levier manuel sur Inhale (Insufation) sans le relâcher
pendant l’ajustement de la pression.
• Tout en observant le manomètre, tournez le bouton de réglage
de Inhale pressure (pression d’insufation) situé sur la droite de
la machine vers la gauche an de réduire la pression si la pression
d’inspiration prescrite est inférieure à celle de l’expiration.
• Notez que le réglage de la pression d’inspiration ne peut être
supérieur à celui de la pression d’expiration.
Vérication des réglages
Une fois les pressions d’exsufation et d’inspiration réglées,
positionnez le levier manuel entre Inhale et Exhale à plusieurs
reprises an de vérier le réglage précis des pressions. Relâchez le
levier manuel et observez le retour à zéro du manomètre.

Réglage de la durée
Chaque cycle de toux comporte une inspiration, une expiration et une
pause. La durée de chaque phase est réglée avec les trois boutons sur
la gauche de la machine.
Durée d’inspiration :
généralement 2 à 3 secondes pour les adultes
généralement 1 à 2 secondes pour les enfants
Durée d’expiration :
généralement 2 à 3 secondes pour les adultes
généralement 1 seconde ou moins pour les enfants
Délai de pause :
généralement équivalent aux phases d’inspiration
et d’expiration ; 2 à 3 secondes
Reportez-vous aux informations de votre prescription pour régler les
durées d’inspiration, d’expiration et de pause.
Réglage du débit
Si vous pensez que le débit d’air provenant de la machine pendant
l’inspiration est trop ou trop peu important, vous pouvez régler le
débit inspiratoire à l’aide de la commande Inhale Flow :
Traitement type avec le CoughAssist
Commencez toujours par la phase d’inspiration (pression
positive) pour ensuite passer à la phase d’exsufation
(pression négative) et nir par la phase de pause (ou si vous
préférez, il peut ne pas y avoir de phase de pause).
• Inspiration + Expiration ou Inspiration + Expiration +
Pause = Cycle de toux
• 4 à 6 cycles = Séquence
• 20 à 30 secondes = Période de repos
• 4 à 6 séquences = Traitement complet
Le nombre de séquences est ajustable en fonction
de l’encombrement bronchique.
Important : vériez toujours les réglages de pression et de durée
(si le CoughAssist est utilisé en mode automatique) avant le début
de chaque traitement.
Maximum Minimum