Myélolipome : êtes vous sûrs de tout savoir ?

Myélolipome :
êtes vous sûrs de tout savoir ?
C.MICOL, D.LYONNET, O.ROUVIERE
Service de radiologie urinaire et vasculaire
Hôpital Edouard Herriot LYON

• Myélolipome : tumeur bénigne constituée de graisse et
d’éléments hématopoïétiques
• Surrénalien ++ mais d’autres localisations sont
possibles
• Pas de troubles endocriniens, mais peut être associée à
d’autres pathologies surrénaliennes sécrétantes
• découverte fortuite
• Prévalence 0.08%-0.2%. 7% des incidentalomes
surrénaliens

• Origine obscure, plusieurs hypothèses
physiopathologiques
– Développement de tissu mésenchymateux embryonnaire
séquellaire au sein de la glande surrénale
– Embols graisseux surrénaliens
– Métaplasie de cellules réticulo-endothéliales liée à un stress
chronique

Examen anatomopathologique : apparence variée
-Prédominance de zones constituées de graisse
-Eléments hématopoïétiques de la lignée myéloïde,
occasionnellement des lymphocytes
-Couronne de tissu corticosurrénalien fréquente
Imaging and Pathologic Features of Myelolipoma Rao P.
RadloGraphics199717:1373-1385

• La série la plus importante publiée à ce jour : 86 lésions
prouvées histologiquement chez 74 patients (archives de
l’AFIP)
• 4 modèles cliniques décrits :
– Myélolipome surrénalien isolé
– Myélolipome surrénalien hémorragique aigu
– Myélolipome extrasurrénalien
– Myélolipome associé à une autre pathologie surrénalienne