FHV - Infectiologie

Prise en charge d’un agent pathogène hautement contagieux
Pr C. RAPP
Service des maladies infectieuses et tropicales
Hôpital Bégin, Saint-Mandé
Ecole du Val de Grâce, Paris
DESC MIT 2014
1
EUROTRAVNET

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(…) Il y aura donc des maladies nouvelles. C’est un
fait fatal. Un autre fait, aussi fatal, est que nous ne
saurons jamais les dépister dès leur origine (…)
Charles Nicolle
Leçons du Collège de France
Chaire de médecine
1932 in Destin des maladies infectieuses

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Définitions de l’émergence
•Organisation mondiale de la santé (OMS) (1997)
Infections qui apparaissent pour la première fois dans une
population ou ont existé mais augmentent (rapidement) en incidence
ou gagnent en expansion géographique. Ainsi, elles comprennent les
maladies dites nouvelles, les maladie réémergentes ou résurgentes
connues et les maladies connues potentiellement épidémiques
•Royaume Uni, 2005 (Mal.Infectieuses)
Une entité clinique d'origine infectieuse nouvellement identifiée, ou
une augmentation d'incidence dans un endroit donné ou dans un
groupe de population donné
•Centers for Disease Control et Prévention (CDCs), (Etats-Unis)
Maladies dont l’incidence a augmenté au cours des deux dernières
décennies ou qui risque d’augmenter dans un avenir proche

Burkholderia malleiMelioïdose
Yersinia pestis*Peste, principalement dans sa forme respiratoire
Ecoli O157H7
EPC, ERV
Syndrome hémolytique et urémique
Bactéries multirésistantes…
Mycobacterium tuberculosis résistants aux antibiotiquesTuberculose MDR, XDR
Bacillus anthracisCharbon
Virus MonkeypoxMonkeypox
Virus de la varioleVariole
Virus Ebola
Virus Marburg
Virus de Lassa
Virus Crimée-Congo
Virus de la dengue
Hantavirus
Virus de la Vallée du Rift
Virus West Nile
Virus Nipah
Virus Hendra
Fièvres hémorragiques virales
Infection àvirus West Nile
CoronavirusSRAS, MERS-CoV
Myxovirus influenzae H5- N1, HxNyGrippe aviaire, grippe pandémique
Agents infectieux suspectes ou confirmésMaladies
Principales maladies infectieuses émergentes

Contagieux ?
Grand dictionnaire encyclopédique Larousse :
«Contagieux : se dit d’une maladie qui se communique, se transmet
par contagion.
Contagion : transmission d’une maladie d’un sujet malade à un sujet
sain. La contagion est directe quand elle se fait, sans intermédiaire,
de la personne malade à la personne saine : par exemple dans la
syphilis. Elle est indirecte quand un intermédiaire est nécessaire :
par exemple dans le paludisme. Le cas le plus fréquent est celui des
contagions mixtes : la fièvre typhoïde. »