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La détection précoce et efficace est très importante pour contrôler l’évolution
des IST, minimiser la mortalité et réduire leur transmission. Pour certaines
maladies, comme l’infection au HIV, la détection précoce est vitale, car le diagnostic
peut sensibiliser le patient à avoir un comportement sexuel adapté.
Les tests de diagnostic in vitro sont donc importants par leur indication de dépistage
car un grand nombre de personnes sont asymptomatiques ou présentent des symptômes
bénins. Or les IST non traitées peuvent avoir des complications graves notamment la
stérilité, la grossesse extra utérine, le cancer du col de l’utérus…
Le dépistage des IST est important pour éliminer le réservoir de l'infection dans la
population et donc prévenir la transmission, de plus beaucoup d’IST facilitent la
transmission du HIV. Des tests appropriés sont donc nécessaires pour un dépistage,
un diagnostic et une prise en charge optimale du patient.
Grâce aux tests moléculaires, utilisés en complément des tests de sérologie traditionnels,
le diagnostic est devenu certes plus complexe mais finalement plus efficient.
Le diagnostic de certaines IST (comme l’infection à Chlamydia trachomatis) est largement
amélioré grâce à la haute sensibilité et spécificité des tests moléculaires. En raison de
leur biologie, d’autres IST comme la syphilis, sont dépistées avec les tests sérologiques.
Certaines IST virales nécessitent les 2 tests : sérologique et moléculaire pour le diagnostic
et le suivi de traitement.
La sélection d’un test de diagnostic est donc essentielle et une connaissance des
performances et limites de chaque test est primordiale. Des résultats faussement négatifs
permettent à la maladie de se propager et retardent le début du traitement, ce qui
augmente le risque de complications ultérieures. À l’inverse des résultats faussement
positifs entrainent un traitement inutile.
La place de la biologie médicale
Épidémiologie
Propagation des Infections Sexuellement Transmissibles
Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont des infections qui ont une
forte probabilité de transmission entre humains par contact sexuel.
Ces infections sont parmi les causes les plus communes de maladie dans le monde et
entrainent une mortalité importante.
Globalement, près de 1 million
1 de personnes sont nouvellement infectées par une IST chaque
jour. Les principales causes de ces infections sexuellement transmissibles sont l’absence de
moyens de prévention, des comportements sexuels à risque mais également l’absence de
dépistage. Nombre de ces infections sont asymptomatiques favorisant ainsi leur propagation.
De nombreuses IST facilitent la
transmission du HIV.
Des tests appropriés sont
donc nécessaires pour avoir
un diagnostic optimal.
Près de 1 million de personnes
sont nouvellement infectées
par une IST chaque jour.
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(1) World Health Organization. Global strategy for the prevention and control of sexually
transmitted infections 2006 – 2015, breaking the train of transmission. 2015; 6.
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