Imagerie des Entorses
Imagerie des entorses de la
cheville et du médio-pied
Damien Verdier
CAFCIM 17 Janvier 2015
Plan
•Introduction
•Anatomie
•Place des différentes modalités d’imagerie
•Entorse talo-crurale
–Plan latéral
–Plan médial
•Entorse de la syndesmose tibio-fibulaire
inférieure
•Entorse du médio-pied
•Complications
–Laxité
–Douleurs résiduelles
> Entorse de la cheville
Importance du mécanisme
• Interrogatoire précis.
• ”mimer” le traumatisme.
Mouvement d’inversion
≅ mouvement de varus
du pied
Mouvement de varus
équin Mouvement d’éversion
≅ mouvement de valgus
du pied
6000/j
1er motif de consultation en traumatologie
5-10% des cs aux urgences
Coût: 1,2 million €/ jour
Contexte sportif dans 50% des cas
20% des traumatismes sportifs
Basket, foot
Entorse latérale 85%
Entorse médiale, tibio-fibulaire distale, Chopart 15%
Instabilité chronique 5-20%
Introduction
Les entorses talo crurales
•En varus, inversion
(85% )
•En valgus, éversion
•rotation
> Entorse de la cheville
Importance du mécanisme
• Interrogatoire précis.
• ”mimer” le traumatisme.
Mouvement d’inversion
≅ mouvement de varus
du pied
Mouvement de varus
équin Mouvement d’éversion
≅ mouvement de valgus
du pied
Plan latéral: anatomie
LTFA
LTFP
LCF
Faisceau antérieur: ligament talo-fibulaire antérieur
Faisceau moyen: ligament calcanéo-fibulaire
Faisceau postérieur: ligament talo-fibulaire postérieur
Plan médial: anatomie
Fsc tibio-talien
Postérieur
Faisceau tibio-calcanéen
Fsc tibio-talien
antérieur
Fsc tibio-naviculaire
Spring
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