Evidence Based medecine (Vianney Jouhet)

Evidence Based Medecine
La médecine fondée sur les preuves
Vianney JOUHET
ISP
19 Mars 2008

Définition
•« il s'agit, pour assurer correctement la
prise en charge d'un malade donné, de
revoir ce que la littérature apporte dans un
cas comparable et de s'en inspirer pour
définir la conduite à tenir. »
Rosenberg W, Donald A. Evidence Based Medicine : an approach to
clinical problem-solving. BMJ 1995 ; 310 : 1122-1126

Historique
• Université de Mac Masters / 1992 / Canada
• Racines Françaises :
– Pierre Charles Alexandre Louis (1787-1872)
– Père de l’épidémiologie
«…le médecin n’oubliera pas que les expressions :
plus,beaucoup,moins,souvent ne signifient rien, qu’il faut compter
en médecine pour sortir du vague, que c’est un des moyens dont on
ne saurai faire abstraction dans la recherche de la vérité .»

Mode de pensée
Modèles physiopathologiques et intuitions
cliniques
Application prudente de preuves recherchées
dans la littérature

Démarche:
Trois grandes étapes
• Formuler une question
• Rechercher des preuves dans la littérature
• Faire la lecture critique de la littérature
Déduire conduite à tenir pour le malade en cause
avec son consentement