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TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION ........................................................................................................ 6
1 – ORGANISATION DE LA LUTTE ANTI-TUBERCULEUSE EN FRANCE .............. 7
1.1 Histoire de la lutte anti-tuberculeuse en France ................................................ 7
1.2 Rôles du Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse .................................................... 8
1.3 Fonctionnement du Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse du Calvados ............... 9
1.4 Les différents acteurs de la lutte anti-tuberculeuse ........................................... 9
1.5 Place du médecin traitant dans les différentes étapes de la lutte anti-
tuberculeuse ......................................................................................................... 12
2 – INFECTION TUBERCULEUSE LATENTE : DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT
................................................................................................................................. 14
2.1 Dépistage et diagnostic de l’infection tuberculeuse latente ............................. 14
2.2 Indications et contre-indications du traitement ................................................ 15
2.3 Schémas thérapeutiques ................................................................................ 16
2.3.1 Isoniazide seul .......................................................................................... 16
2.3.2 Bithérapie isoniazide et rifampicine .......................................................... 17
2.3.3 Rifampicine seule ..................................................................................... 18
2.3.4 Bithérapie rifampicine et pyrazinamide ..................................................... 18
2.4 Cas particuliers ............................................................................................... 18
2.4.1 Infection tuberculeuse latente de l’enfant ................................................. 18
2.4.2 Infection tuberculeuse latente de la femme enceinte ................................ 19
2.4.3 Autres ....................................................................................................... 20
3 – EFFETS INDÉSIRABLES DU TRAITEMENT ET CONDUITE À TENIR ............. 21
3.1 Effets indésirables liés à l’isoniazide ............................................................... 21
3.1.1 Effets indésirables hépatiques .................................................................. 21
3.1.2 Effets indésirables neurologiques ............................................................. 22
3.1.3 Autres effets indésirables ......................................................................... 23
3.1.4 Interactions médicamenteuses ................................................................. 23
3.2 Effets indésirables liés à la rifampicine ........................................................... 24
3.2.1 Interactions médicamenteuses ................................................................. 24
3.2.4 Autres effets indésirables ......................................................................... 25
3.3 Surveillance des patients traités pour infection tuberculeuse latente .............. 27
3.3.1 Surveillance clinique ................................................................................. 27
3.3.2 Surveillance biologique ............................................................................. 27
3.3.3 Fiche récapitulative ................................................................................... 28