PECS BLOCK

Pecs blocks
PARROT Adrien
03/07/2014
Staff junior
DAR CHU Antoine Béclère

Indications
•Prothèse mammaire
Anesthesia, 2011
The ‘pecs block’: a novel technique for providing analgesia after breast surgery: R. Blanco
•PAC, pacemaker
•Chirurgie néoplasique du sein : tumorectomie,
mastectomie, curage ganglionnaire
Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2012
Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): A novel approach to breast surgery R.Blanco
•Vidéothoracoscopie, fractures côtes
Le praticien en anesthésie réanimation, 2014
Le serratus plane block nouveau bloc pour l’analgésie de la paroi thoracique
DAR CHU Antoine Béclère

Chirurgie néoplasique du sein
•Douleurs modérées < 48 h
–Tumorectomie simple : EVA 1 - 2
–Curage ganglionnaire : EVA 2 - 4
–Mastectomie : EVA 4 - 6
–Reconstruction mammaire : EVA > 6
•NVPO : 20 – 40 %
10 mg morphine = 9 % NVPO en plus
•Douleur chronique à un an = 20 - 50%
FdR : intensité Dl aigue, anxiété, opération, < 50 ans
Evaluation et traitement de la douleur SFAR
Chirurgie du sein : A. Vigneau (2006)
DAR CHU Antoine Béclère

•Analgésie de référence = bloc paravertébral
–Diminution de la douleur aiguë post-op
–Diminution de la consommation en morphine
–Diminution de la douleur chronique
–Diminution des récidives?
Anesth Analgesia, 2006
Preincisionnal paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Kairaluoma
Anesthesiology, 2006
Can anaesthetic technique for primary breast cancer surgery affect recurrence or metastasis. Exadaktylos
•Mais complications
–Ponctions pleurale, vasculaire, nerveuse
Technique plus simple?
DAR CHU Antoine Béclère

DAR CHU Antoine Béclère