Cas cliniques de plongée avec réponses

Prepare moi des cas clinique sur la plongee avec reponse
Un plongeur débutant de 24 ans descend rapidement à 12 mètres.
Il ressent une douleur brutale à l’oreille droite avec diminution de l’audition. À la remontée,
la douleur persiste.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
Quel mécanisme physiopathologique explique cet accident ?
Quelle loi physique est impliquée ?
Quelle conduite tenir immédiatement ?
.
Défaut d’équilibrage des pressions entre l’oreille moyenne et le milieu extérieur →
dépression tympanique.
Loi de Boyle-Mariotte.
Arrêt de la plongée, examen ORL, antalgiques, décongestionnant si indiqué, repos de
plongée.
Un plongeur de 38 ans effectue une plongée profonde à 40 mètres pendant 30 minutes.
Il remonte rapidement sans respecter les paliers.
P V =
1 1 P V 2 2
ChatGPT
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30 minutes après la sortie de l’eau, il présente :
• douleurs articulaires,
• fourmillements des jambes,
• difficulté à marcher.
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Quel gaz est principalement responsable ?
Quel est le traitement urgent ?
Pourquoi l’oxygène est-il administré ?
Accident de décompression neurologique.
L’azote.
Oxygénothérapie normobare immédiate + recompression en caisson hyperbare.
L’oxygène favorise l’élimination de l’azote et améliore l’oxygénation tissulaire.
Un plongeur panique à 15 mètres et remonte en bloquant sa respiration.
À la surface, il perd connaissance puis présente une hémiplégie.
Quel est le diagnostic ?
Quel mécanisme explique cet accident ?
Quel organe est principalement atteint ?
Quel traitement est indiqué ?
Embolie gazeuse artérielle.
Surpression pulmonaire avec rupture alvéolaire → passage de bulles dans la
circulation artérielle.
Le cerveau.
Oxygène pur + recompression hyperbare urgente.
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À 45 mètres, un plongeur expérimenté devient euphorique, rit sans raison et oublie les
consignes de sécurité.
Quel accident présente-t-il ?
Quel gaz est responsable ?
Quelle conduite faut-il tenir ?
Narcose à l’azote.
L’azote sous pression.
Remontée progressive à une profondeur moindre.
Un plongeur utilisant un mélange riche en oxygène développe brutalement des
convulsions sous l’eau à grande profondeur.
Quel est le diagnostic ?
Quel facteur favorise cet accident ?
Quel est le danger principal ?
Toxicité neurologique de l’oxygène (effet Paul Bert).
Pression partielle élevée en oxygène.
Noyade secondaire à la crise convulsive.
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Après une remontée rapide, un plongeur présente :
• douleur thoracique,
• dyspnée,
• emphysème sous-cutané cervical.
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Quelle complication grave peut survenir ?
Quelle loi physique explique cet accident ?
Barotraumatisme pulmonaire.
Embolie gazeuse artérielle.
Loi de Boyle-Mariotte.
Un plongeur en eau froide fournit un effort important contre le courant.
Il devient anxieux, polypnéique et incapable de contrôler sa ventilation.
Quel est le diagnostic ?
Quel gaz s’accumule ?
Quels sont les risques ?
Hypercapnie / essoufflement.
Le CO₂.
Panique, noyade, remontée rapide incontrôlée.
P V =
1 1 P V 2 2
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Plusieurs plongeurs utilisant la même bouteille présentent :
• céphalées,
• nausées,
• confusion après la plongée.
Quel diagnostic suspectez-vous ?
Quelle est la source probable ?
Quel traitement proposer ?
Intoxication au monoxyde de carbone.
Compresseur contaminé.
Oxygénothérapie, parfois oxygénothérapie hyperbare.
Un plongeur de 52 ans hypertendu développe brutalement :
• dyspnée,
• toux mousseuse,
• cyanose pendant la plongée.
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Quels facteurs favorisent cet accident ?
Quelle conduite tenir ?
Œdème pulmonaire d’immersion.
Froid, effort, hypertension artérielle.
Sortie de l’eau, oxygène, évacuation médicale urgente.
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