DENTALIA PLUS Une assurance à croquer à pleines dents! Une bonne hygiène buccodentaire constitue la meilleure garantie d’une bonne dentition. Sans oublier, au moins 1 contrôle annuel chez le dentiste. L’assurance maladie rembourse une bonne partie des soins dentaires. Mais se soigner peut parfois coûter cher, dans la mesure où toute une série de prestations ne sont pas remboursées. C’est notamment le cas des implants dentaires. Si vous devez porter un appareil, vous pouvez payer vous-même jusqu’à 3.700 euros. Le placement d’une prothèse revient en moyenne à 1.648 euros, et 10% des patients doivent même débourser plus de 3.432 euros.* Ces frais sont aussi élevés parce que 40% des dentistes et 80% des orthodontistes ne sont pas ‘conventionnés’ et peuvent donc facturer des suppléments d’honoraires très importants. Voilà pourquoi la Mutualité Partena propose l’assurance complémentaire Dentalia Plus à ses affiliés. Cette assurance soins dentaires, développée par les Mutualités Libres, intervient* là où l’assurance obligatoire ne le fait pas, ou de manière insuffisante. Que rembourse Dentalia Plus? Soins dentaires préventifs: Les actes permettant de dépister des problèmes naissants avant qu’ils ne s’aggravent. Soins dentaires curatifs: Les interventions techniques nécessaires pour remédier aux problèmes de santé buccodentaire. Avantage Dentalia Plus Remboursement de 50% ou 80% de vos frais, en fonction de votre comportement de prévention**, pour: • les soins conservateurs • les extractions dentaires • la radiologie dentaire • les prestations techniques urgentes Orthodontie: La correction du positionnement défectueux de certaines dents, par le placement d’un appareil ou de bagues dentaires chez les enfants et les adultes. Avantage Dentalia Plus Remboursement de 60% des frais d’orthodontie. Prothèses, implants et parodontologie: Les prothèses et les implants pourvoient au remplacement de dents manquantes. La parodontologie traite les mala­dies et affections de la gencive, des ligaments et des os alvéolaires. Avantage Dentalia Plus remboursement de 50% ou 80% de vos frais, en fonction de votre comportement de prévention**. Avantage Dentalia Plus Remboursement de 100% de vos frais pour: • les examens buccaux • la détermination de l’index parodontal • les détartrages • le comblement de fissures et de caries • les examens préventifs * Chiffres extraits de l’étude ‘Les coûts des soins dentaires pour l’assurance obligatoire et pour le patient’, téléchargeable depuis www.mloz.be. ** Ceci signifie que vous bénéficiez d’un remboursement à hauteur de 80%, si, au cours de l’année calendrier précédant les soins dentaires faisant l’objet de votre demande d’intervention, vous avez obtenu un remboursement pour des soins dentaires. Comment fonctionne Dentalia Plus? Très simplement! Vous payez une cotisation mensuelle, déterminée en fonction de votre âge. Vous bénéficiez, en échange, de remboursements à concurrence d’un plafond annuel. Ce plafond d’intervention augmente au fil des 3 premières années. Il atteint 250 euros/ personne la première année d’affiliation, 500 euros/personne, la deuxième et déjà le maximum annuel de 1.025 euros/personne, après 3 ans. Deux exemples pour y voir (encore) plus clair Le dentiste de Noémie (13 ans) recommande la pose d’un appareil d’orthodontie et adresse une demande d’autorisation de remboursement à la mutualité. L’assurance obligatoire ne rembourse qu’une partie des frais. Les parents de Noémie devront encore suppléer 1.500 euros. Heureusement, ils sont assurés depuis 5 ans à Dentalia Plus. Ainsi, ils percevront jusqu’à 775 euros de remboursement complémentaire par année d’affiliation. Le détartrage effectué plus tard dans l’année a été, lui aussi, complètement remboursé grâce à Dentalia Plus. Bruno a 48 ans et doit se faire placer une couronne. Voici 4 ans, il a souscrit à Dentalia Plus. Outre les remboursements des autres soins dentaires, il percevra un remboursement maximal de 775 euros pour le placement de sa couronne. Sans Dentalia Plus, il n’aurait pas eu droit au moindre remboursement! Qui peut s’affilier à Dentalia Plus? Vous, votre conjoint, vos enfants! •Tous les clients de la Mutualité Partena cotisant au Package d’avantages. •L’affiliation est possible jusqu’à 64 ans. Avantage supplémentaire Pas de questionnaire médical! L’affiliation est donc très simple. Tarifs 2016 Vos cotisations mensuelles par personne. Cotisations sous réserve d’approbation de l’O.C.M. de 0 à 3 ans de 4 à 6 ans de 7 à 17 ans de 18 à 29 ans de 30 à 44 ans de 45 à 59 ans 60 ans et + Affilié entre 40 et 44 ans* de 40 à 44 ans (+ 35%) de 45 à 59 ans (+ 35%) 60 ans et + (+ 35%) 11,81 euros 16,63 euros 17,79 euros Affilié entre 45 et 59 ans* de 45 à 59 ans (+ 50%) 60 ans et + (+ 50%) 18,48 euros 19,77 euros Affilié entre 60 et 64 ans* 60 ans et + (+ 70%) 22,41 euros *à la date de prise d’effet de l’affiliation, tous prélèvements et taxes inclus. Vous souhaitez vous affilier, ou préféreriez d’abord un conseil personnalisé ? Votre conseiller se fera un plaisir de vous aider. ➜ Surfez sur www.partena-mutualite.be/assurance-dentaire et complétez le formulaire. ➜ Formez le 02 201 42 42 Mutualité Partena OZV Sluisweg 2 bte 1, 9000 Gent, www.partena-mutualite.be Avec Partena Aide à domicile et Partena Accueil des tout petits, la Mutualité Partena propose des solutions de qualité en matière de santé et de confort personnel. Dentalia Plus est un produit des 0,00 euro 2,92 euros 5,64 euros 6,45 euros 8,75 euros 12,32 euros 13,18 euros dont fait partie la Mutualité Partena La Mutualité Partena fait tout ce qui est en son pouvoir pour réduire son empreinte écologique. C’est pourquoi cette brochure est imprimée sur du papier certifié par le Forest ® Steward Council (FSC ). Cette organisation promeut et garantit une gestion responsable des forêts, équitable sur les plans économique, environnemental et social. Ed. resp. Stefaan Lauwers, Sluisweg 2 bte 1, 9000 Gent – NN 0411 696 011 - Novembre 2015 - Pour Dentalia Plus, la Mutualité Partena intervient en tant qu’intermédiaire d’assurances (n° OCM 5006c), pour la Société mutualiste Mutuelle Entraide Hospitalisation (n° OCM 750/01). Un stage de 6 mois est prévu pour les soins préventifs, curatifs et de parodontologie. Il est de 12 mois pour les prothèses, les implants et l’orthodontie. Pour ces prestations et la parodontologie, un plafond intermédiaire d’intervention de 775 euros/ personne est prévu à partir de la 3e année d’affiliation. Les 250 euros/personne restants peuvent être utilisés pour les soins dentaires curatifs et/ou préventifs.