Questionnaire Thérapie TCC CHOICE

TCC CHOICE no ID: _______
Université de Montréal
KE Greenwood, A Sweeney, S Williams, P Garety, E Kuipers, J Scott, E Peters.
© PICuP Clinic, Institute of Psychiatry
1
Mode d’administration :
○
Auto-administré
○
Interviewer
Date : _____________________________
Temps requis: ________________________
CHOIX FACE À LA THÉRAPIE COGNITIVE COMPORTEMENTALE
(CHOICE)
Ce questionnaire a été développé sur la base des opinions des personnes ayant
participés à la Thérapie Cognitive-Comportemental (TCC) afin de les aider avec leurs
expériences de détresse inhabituelle. Il porte sur différents aspects que vous pourriez
vouloir travailler dans une TCC. Il devrait prendre de 10 à 15 minutes pour le compléter.
Le questionnaire comporte 28 énoncés. Vous pouvez soit le compléter par vous-même
ou nous pouvons le faire ensemble.
Pour chaque énoncé, veuillez commencer par le lire de façon attentive. Ensuite, vous
devez répondre aux trois mêmes questions pour chaque énoncé. Pour chacune des
questions, veuillez encercler le chiffre approprié afin de montrer comment vous vous êtes
senti à propos de chaque énoncé au cours de la dernière semaine.
Les questions seront:
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela est-il
important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important

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KE Greenwood, A Sweeney, S Williams, P Garety, E Kuipers, J Scott, E Peters.
© PICuP Clinic, Institute of Psychiatry
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1. La capacité d’approcher les problèmes de différentes façons
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
2. Confiance en soi
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
3. Estime de soi
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
4. Manière(s) positive(s) d’interagir avec des personnes
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important

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KE Greenwood, A Sweeney, S Williams, P Garety, E Kuipers, J Scott, E Peters.
© PICuP Clinic, Institute of Psychiatry
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5. L’effet d’expériences désagréables sur ma vie (ex : croyances, pensées,
voix, sentiments)
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
6. Se sentir dépassé par des sentiments négatifs (ex: peur, dépression, colère)
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
7. Savoir que je ne suis pas la seule personne qui a des expériences
inhabituelles
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
8. La capacité de prendre du recul lors d’expériences envahissantes (pensées,
voix)
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important

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9. La capacité de remettre en question la manière dont je regarde les choses
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
10. La capacité de relaxer
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
11. Gérer les tensions
(i) Façons gérer les tensions de la vie quotidienne
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) H À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
(ii) Façons de gérer les expériences de détresse (ex : croyances, pensées, voix)
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
(iii) Façons de gérer la peur
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur

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KE Greenwood, A Sweeney, S Williams, P Garety, E Kuipers, J Scott, E Peters.
© PICuP Clinic, Institute of Psychiatry
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cela?
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
(iv) Façons de gérer les sentiments et les émotions désagréables (ex : dépression,
crainte, colère)
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
(v) Façons de gérer une crise
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
(vi) Façons gérer les situations de groupe
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important
12. Sentir qu’il y a quelqu’un qui me comprend et qui m’écoute
(a) Comment vous
évalueriez-vous pour
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mauvais Meilleur
(b) Quelle est votre
satisfaction à propos de
cela?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout satisfait Très satisfait
(c) À quel point cela
est-il important?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pas du tout important Très important