Arrêt Cardio-Circulatoire : Définition, Causes et RCP

17/06/2021
L’arrêt cardio-circulatoire
L’arrêt cardio-circulatoire
L’arrêt cardiaque ou cardiocirculatoire ou plus souvent nommé
cardiorespiratoire est une pathologie qui peut survenir n’importe où,
n’importe quand.
Tout personnel de santé doit être capable soit de prendre en charge l’arrêt
cardiaque dans son entier ou au moins de pouvoir délivrer les premiers
secours qui sont d’importance majeure sans perdre de temps dans
l’enchainement diagnostique et thérapeutique.

17/06/2021
L’arrêt cardio-circulatoire
•L’arrêt cardio-respiratoire correspond à une interruption brutale de la
circulation du sang et de la respiration par arrêt de la pompe (le
cœur). Il est reconnu cliniquement par :
•La perte de connaissance ;
•L’absence de pouls ;
•Et l’arrêt respiratoire.
L’arrêt cardio-circulatoire
•L’ACR se traduit sur l’électrocardiogramme (ECG) par l’un des 3 types
de tracés suivants :
•Asystolie ;
•Fibrillation ventriculaire ;
•Ou la dissociation électromécanique.

17/06/2021
L’arrêt cardio-circulatoire
ASYSTOLIE
•Absence de toute activité électrique (tracé plat) et mécanique.
•Difficulté de relance de l'activité cardiaque.
L’arrêt cardio-circulatoire
FIBRILLATION VENTRICULAIRE
Désynchronisation complète des fibres ventriculaires, caractérisée par
une activité électrique désorganisée, entrainant une inefficacité
hémodynamique complète, aboutissant en l'absence de choc
électrique externe, au décès.

17/06/2021
L’arrêt cardio-circulatoire
DISSOCIATION ELECTRO MECANIQUE
Absence de pouls malgré une activité électrique.
L’arrêt cardio-circulatoire
•L’ACR est dit réfractaire lorsqu’il n’y a pas de reprise d’activité
cardiaque spontanée (RACS) au bout de 30min de réanimation cardio-
pulmonaire en dehors des patients présentant une hypothermie ou
certaines intoxications.

17/06/2021
L’arrêt cardio-circulatoire
Conséquences
Lésions cellulaires irréversibles dues à l’anoxie
•Cerveau : 3 minutes !!!
•Cœur : 15 à 20 min
•Rein : 30 à 45 min
•Foie : 60 à 120 min
L’hypothermie profonde augmente la résistance cellulaire au manque d’oxygène
L’arrêt cardio-circulatoire
chaîne de survie
La notion de « chaîne de survie » a été mise en place pour introduire la
séquence à mettre en œuvre face à une victime en ACR. Elle est composée de 4
maillons dont chacun doit entrainer la réalisation du suivant et qui sont :
•1er maillon : l’Alerte
•2ème maillon : la RCP de base
•3ème maillon : la défibrillation
•4ème maillon : la RCP spécialisée
Pour optimiser les chances de survie en cas d’ACR, chaque maillon doit être
réalisé le plus précocement possible, et le plus efficacement possible.