Physiologie Digestive et Uronéphrologique : Cours DTS Imagerie Médicale

DTS
Imagerie Médicale et Radiologie
Thérapeutique
2024 - 2025
Unité d’enseignement 2.6 :
Physiologie, sémiologie et pathologie
digestive et uronéphrologique
Physiologie des systèmes digestif et urinaire
L’appareil digestif : description, les processus, les régulations

Nutriments assimilables
Introduction :
 Définition des termes :
Physiologie : Partie de la biologie qui étudie les fonctions et les propriétés des organes et des tissus des êtres vivants.
Sémiologie : Partie de la médecine qui étudie les symptômes et les signes cliniques traduisant la lésion d'un organe
ou le trouble d'une fonction.
Pathologie digestive : Affections de l'appareil digestif ou de ses annexes
Objectifs de la digestion : transformation des aliments en nutriments assimilables
Les aliments :
Schéma des molécules impliquées dans la digestion
Aliment
Nutriment
Sachant qu’un gramme de glucides apporte 17kJ, un gramme de lipide 38 kJ et un gramme de protéines 17 kJ,
indiquez la quantité d’énergie pour ce plat.

Ces aliments permettent d’assurer les besoins énergétiques, qui est la résultante d’un ensemble de dépenses :
- liées au métabolisme de base (pour les femmes enceintes et allaitantes, les besoins de production sont inclus dans
ce métabolisme ; même chose pour la croissance d’un enfant) ;
- liées au travail digestif et à l’utilisation des nutriments par l’organisme ;
- liées à la thermorégulation ;
- liées au travail musculaire.
Ce métabolisme basal est la dépense énergétique mesurée dans des conditions standards et qui exprime les
dépenses nécessaires de la vie d’un sujet au repos, à la neutralité thermique (entre 20° et 25°C), mesurée par
thermochimie respiratoire (repos, couché, au calme, à jeun depuis 14het à sa neutralité thermique). On réalise la
mesure toujours à la même heure (environ 10h) pour éviter l’impact circadien sur la dépense énergétique de repos
pendant les 24 heures.
Un homme d’un mètre 70 et de 65kg a un métabolisme de base de 110kJ/kg/jr (26,3kcal).
Une femme d’un mètre 60 et de 55kg a un métabolisme de base de 100kJ/kg/jr (23,9kcal).

Dépenses énergétiques liées au travail digestif et à l’utilisation des nutriments par l’organisme
Il y a augmentation du métabolisme de base. La méthode de détermination consiste chez des sujets vivants, placés
dans les conditions standard de mesure du métabolisme de base et recevant un repas de composition définie, on
mesure la dépense supplémentaire au métabolisme de base et on la compare à l’énergie ingérée. La dépense
d’énergie liée à la prise alimentaire se décompose en deux facteurs : - les dépenses liées au travail du tube digestif
(commune à tous les nutriments) qui constituent une faible d’accroissement de la dépense (3% de l’apport
énergétique ingéré). - Les dépenses spécifiques liées à l’utilisation cellulaire de chaque catégorie de nutriments, aussi
appelé : Action Dynamique Spécifique des nutriments (ADS). ADS = 0 pour les glucides, 7% pour les lipides et entre 25
et 30% pour les protides. L’ingestion de 100kJ (5,88g de protéine) entraîne l’apparition de 130kJ dans l’organisme et
107 kJ quand le nutriment est un lipidique
Exercice :
Paul, 23 ans, pratique du sport 4 fois par semaine. Ses besoins journaliers en énergie sont d’environ 11 700 kJ (ce qui
correspond approximativement à 2 800 kcal). Avant son entraînement, il souhaite consommer un repas représentant
environ 25 à 30 % de ses besoins journaliers, soit environ 2 925 à 3 510 kJ.. Pour son déjeuner avant l’entraînement, il
prépare le repas suivant :
1. Blanc de poulet grillé : 150 g
o Valeurs nutritionnelles pour 100 g :
 Protéines : 23 g
 Lipides : 2 g
 Glucides : 0 g
2. Riz complet cuit : 200 g
o Valeurs nutritionnelles pour 100 g :
 Protéines : 2,5 g
 Lipides : 1 g
 Glucides : 28 g
3. Brocoli cuit : 100 g
o Valeurs nutritionnelles pour 100 g :
 Protéines : 3 g
 Lipides : 0,5 g
 Glucides : 7 g
4. Yaourt nature : 125 g
o Valeurs nutritionnelles pour 100 g :
 Protéines : 4 g
 Lipides : 3,5 g
 Glucides : 4,5 g
Données pour les calculs énergétiques (conversion approximative) :
 1 g de protéines fournit environ 17 kJ
 1 g de glucides fournit environ 17 kJ
 1 g de lipides fournit environ 38 kJ
Questions :
Partie I :
1. Calculer les quantités en protéines, lipides et glucides apportées par chaque aliment
2. Calculer l’apport énergétique (en kJ) de chaque aliment en utilisant les facteurs de conversion indiqués.
3. Déterminer l’apport énergétique total du repas en additionnant les énergies de tous les aliments.
4. Comparer ce total avec les besoins énergétiques attendus pour un repas pré-entraînement.

o Pour Paul, un repas avant entraînement devrait fournir environ 25 à 30 % de ses besoins journaliers,
soit environ 2 925 à 3 510 kJ (25–30 % de 11 700 kJ).
o Le repas proposé correspond-il à cette fourchette ?
5. Proposer d’éventuelles modifications si l’apport énergétique est trop faible ou trop élevé par rapport aux
besoins d’un jeune sportif.
Partie 2 : Questions sur la Pyramide Alimentaire
La pyramide alimentaire est un outil qui aide à visualiser les proportions recommandées des différents groupes
d'aliments pour une alimentation équilibrée.
1. Identification des Groupes :
a. Dans le repas de Paul, à quels groupes d'aliments de la pyramide alimentaire peuvent-on associer chacun
des éléments suivants ?
o Blanc de poulet
o Riz complet
o Brocoli
o Yaourt nature
o Pain complet
2. Équilibre du Repas :
a. En te référant aux recommandations de la pyramide alimentaire, ce repas te semble-t-il équilibré ?
b. Quels groupes d’aliments semblent bien représentés et lesquels pourraient être renforcés (ou réduits)
pour améliorer l’équilibre nutritionnel du repas ?
3. Proportions Recommandées :
a. La pyramide alimentaire préconise-t-elle une consommation plus élevée en glucides, en protéines ou en
lipides ? Explique en t’appuyant sur les niveaux de consommation recommandés.
b. Le repas de Paul respecte-t-il ces proportions ? Justifie ta réponse en comparant les apports obtenus avec
les recommandations générales.
4. Suggestions d’Amélioration :
a. Si l’on souhaite adapter encore mieux le repas de Paul pour une récupération optimale après l’effort,