Dilatation des bronches (DDB) : Définition, causes et traitement

Dilatation des bronches(DDB)
ou
Bronchectasies

Définition
DBB se définit comme une augmentation irréversible du calibre
bronchique, localisée ou diffusée caractérisée histologiquement par
une obstruction de l’armature cartilagineuse de la bronche.

Physiopathologie
•La destruction de l’armature cartilagineuse responsable de la dilation
est secondaire à une inflammation bronchique sévère et prolongée
qui fait suite à l’altération de la clairance muco-ciliaire et à l’infection
chronique. Dans certains cas la dilatation résulte d’une traction 2ndaire
à des processus de fibrose. Cercle vicieux de COLE:
Agression
muqueuse
bronchique
Infection et
colonisation
bactérienne
Inflammation
de l’hôte
Accumulation de
secrétions
purulentes

Anatomopathologie
3 types de DDB:
-Dilatations cylindriques
-Variqueuses
-Dilatations sacculaires ou kystiques
Avec atteinte de la muqueuse , sous-muqueuse, cartilagineuse,
parenchymateuse.

Clinique
•Phase de début: les 1ers symptômes remontent souvent à la petite
enfance: infection négligée.
•Phase d’état -Stade de bronchorrhée:
Expectoration: maitre symptôme
Evolue par poussée, caractérisée par : son abondance , son caractère matinal et
son aspect de sédimentation à 4 couches et sans odeur.
Toux: productive
Hémoptysies: rares mais souvent abondantes
Dyspnées: stade d’IR
Parfois découverte lors d’examen Rx systématique
Signe généraux : état conservé.