A1 Le systéme de santé PSE CAP ET BAC PROFESSIONNEL
L'état de santé resulte de 4 déterminants :
–le comportements et habitudes de vie ( hygiène de vie, modes de consommations...)
–l'environnement au sens large ( air ambiant, logement, evironnement professionnel,
environnement socio-économique...)
–le systéme de santé en place ( accés aux soins, politique de prévention...)
Ces déterminants sont en interaction : par exemple la prévention améne les populations à améliorer
leur hygiène de vie ou à mieux préserver leur environnement. De même, un environnement hostile
induit des comportements pour s'en protéger...
1 FACTEURS INTERNES A L'INDIVIDU
Facteurs biologiques : âge, facteurs hériditaires, grossesse, sexe....
Comportements, habitude de vie : Activités physique, alimentation, prise en compte du
développement durable
2 FACTEURS EXTERNES A L'INDIVIDU
Systéme de santé : Assurance maladie, prévention collective...
Environnement : Protection de l'air ambiant, salubrité de l'habitat, hygiène et sécurité au travail,
revenus...
Peut-on agir sur ces facteurs
?
Comportements : une bonne hygiéne de vie, sommeil...
Environnement : covoiturage, privilègier les achats locaux...
Systéme de santé : prévention par des campagnes d'information (exemple sur les addictions)
3 LA DEFINITIONS DE LA SANTE PAR l'OMS
(Organisation mondiale de la santé)Le bien
être physique : organe fonctionne bien, abscence de maladie, pas de douleurs, ni faim, soiLe bien
être mental : Bien dans sa tête, équilibre psychiqueLe bien être social : être bien en société,
communication et échanges...épanouissement social
4 IMPACT DE L'ENVIRONNEMENT
Doc
Citez d'aprés vos connaissances et tableau ci dessus , une maladie liès à la polution
atmosphérique ?
Bronchite chronique, asthme
5 LE CAPITAL SANTE
Le capital santé en quelques sorte notre « stock » de santé. Schématiquement, il est maximal au
début de la vie (normalement en bonne santé) mais il ne cesse de diminuer avec le temps (plus on
vieillit et on fatigue son corps, plus on développe des maladies, moins on est en forme
physiquement).
Comment gérer son capital santé en reprenant les 3 axes de l'OMS ?
bien être physique : activité physique, sommeil , alimentation saine, no addictions
bien être mental : no stress, méditation
bien être social : vie relationnelle, sociale (établissment scolaire, activité, association, famille)
6 PLANS SANTE
Les plans santé sont établis sous la direction d'un ou de plusieurs ministéres dont celui en charge de
la santé, pour une période déterminée. Ils indiquent les objectifs ciblés, et les actions concrétes de
préventions collectives à mettre en place pour les atteindre afin d'améliorer les conditions de santé
des populations
La prévention est l'ensemble des mesures qui visent à éviter ou à réduire la gravité des maladies ou
des accidents.
Exemples de plans :
santepublique.fr : action de prévention
drogues.gouv.fr : conduites addictions 2023-2027
ecologie.gouv.fr. : Plans nationals santé et environnement ( 4 ) 2021-2025
7 LE PRINCIPE DE SOLIDARITE NATIONALE DE LA SECURITE SOCIALE
C'est le salarié, l'employeur et l'Etat qui vont cotiser pour les risques sociaux de toute la
polulation.
video : dessine moi l'économie : la protection sociale + Schéma sur Mémo
video : La protection sociale est assuré par la sécurité sociale
8 PRINCIPE ET INTERET DU PARCOURS DE SOINS COORDONNE
S
Les parcours de soins coordonnés consiste à confier au médecin traitant que l'on aura choisi la
conduite de ses soins médicaux
Avantages : prise en charge ( remboursement) de 70 % , alors que le « hors parcours de soin » n'est
pris en charge qu'à 30 %
exercices :
Emma déclare son médecin traitant à la sécurité sociale – elle peut alors être remboursée à 70 %
lors d'un parcours de soin coordonné au lieu de 30 % .
9 L'ASSURANCE MALADIE
Dispositif qui permet à une personne d'être assuré face aux conséquences financières d'un soin ou
d'une maladie.
-) DMP
Dossier médical partagé est un carnet de santé numérique qui conserve et sécurise les informations
de santé ( traitements, examens, resultats d'examen...)
-) LA CARTE VITALE
video
son rôle : est de garantir le remboursement des soins de santé pls rapidement et permettre à chaque
professionnel de santé d'accéder au dossier administratif du patient.
10 TICKET MODERATEUR, COMPLEMENTAIRE SANTE, DEPASSEMENTS
D'HONORAIRES video
Vous consultez votre médecin traitant qui est un médecin généraliste conventionné exerçant en
secteur 1. Le tarif de la consultation qui sert de base au remboursement est de 26,50 €.
•Sur ce montant, l'Assurance Maladie vous rembourse 70 %, soit 18,55 € auquel elle retire la
participation forfaitaire de 2 € (automatiquement déduit du montant versé sauf situation
particulière) : vous êtes donc remboursé de 16,55 € ;
•En plus de cette participation forfaitaire, il reste à votre charge le ticket modérateur de 7,95 €
(30 %). Votre complémentaire santé peut vous le rembourser, en partie ou en totalité (voir
détail ci-après).
Au total, le montant qui reste à votre charge est de 9,95 €.
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