anatomie

ANATOMIE
A.El malali
Fmpr.me.ma
ANATOMIE
PREMIERE ANNEE MEDECINE
Sommaire
Anatomie humaine :
- le thorax
- La trachée
- Poumons et plèvres
- Le canal thoracique
- Le cœur
- Anatomie du membre-supérieur
- Le sein

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Le thorax
1. Introduction :
- le thorax est l'étage supérieur du tronc, il a la forme d'un tronc de cône, et loge les organes fondamentaux du système
respiratoire et sanguin.
- la cage thoracique se constitue de 12 paires de côtes-avec le sternum au centre
- Les côtes s'articulent avec les vertèbres, on retrouve un cartilage costal en avant de chacune sauf les deux dernières. Les os
permettent la cage thoracique d'être solide, le cartilage lui permet d'être souple et extensible (pour respiration –» changement de
volume ...) mais ce cartilage va s'ossifier avec l'âge, les- muscles intercostaux dans les entrouvertures permettent également de
rendre là ,cage thoracique extensible.
- la cage thoracique renferme le système respiratoire et le système cardio-vasculaire qu'elle va protéger
2. Squelette et articulations du thorax :
A. Squelette
- Thorax : cage ostéo-cartilagineuse
- En arrière : colonne vertébrale dorsale
- En avant : Sternum
- Latéralement de chaque côté : 12 cotes
B. Articulations :
- Sterno-costo-claviculaire
- Chondro- sternales : unissent les 7 premiers cartilages costaux au sternum
- Costo-vertébrales : unissent les têtes costales aux vertèbres
Il y a 3 types d'articulations:
- Immobile: au niveau de la boîte crânienne par exemple
- Semi mobile: au niveau de la colonne vertébrale
- Mobile.
3. Côtes :
- Vraies côtes : les 7 premières, s'articulent directement avec le sternum
- Fausses côtes : 8°, 9°, et 10° qui s'articulent avec le cartilage costal de la 7e côte (forment un arc costal)
- Côtes flottantes: 11e et 12e, pas de connexion antérieure et ont pour fonction de protéger les reins
Côtes typiques : là partir de la 3eme côte :
- Forme courbée
- 2 extrémités : antérieure (prolonge cartilage costal) et postérieure (s'articule avec la colonne vertébrale) qui est située plus
haut
Particularités des côtes :
A. Première côte :
- Assure la transition entre le cou et le thorax, donc son rôle est la protection
- Plate dans un plan horizontal, uniquement 2 surfaces
- Sur surface supérieure, petits reliefs :
• tubercule m scalène antérieure
• 2 sillons: Antérieur –» passage de la veine sous-clavière + Postérieur –» passage de l'artère sous-clavière
B. Deuxième côte :
- Plate comme la 1ère mais deux fois plus longue que cette dernière.

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C. Côtes flottantes :
- S'articulent avec le corps de leur propre vertèbre (postérieur)
- Pas de tubercule, pas de col, courtes
Mouvement autour des articulations :
- Elévation des côtes: Augmentation des diamètres transversal (thorax inférieur) et antéropostérieur (thorax
supérieur)
4. Le sternum :
- Constitué de 3 éléments : Manubrium sternal, corps (plat) et processus xiphoïde
- Le manubrium est large, sa surface supérieure possède une incisure supra sternale sur la ligne médiane (et les angles sur
les côtés)
5. La colonne vertébrale :
- Composée de 3 parties : cervicale, thoracique (dorsale) et lombaire ainsi que le sacrum et enfin le coccyx
- On retrouve 3 courbures (4ème au niveau du sacrum) permettant d'augmenter la résistance de la colonne vertébrale
(R=N2+1)
Rachis cervical :
- Composé de : corps, arc, trous, processus articulaire, apophyses
- Il existe 3 types de vertèbres cervicales (
Rachis dorsal :
- Volumineux, trou au centre permettant le passage de la moelle épinière protégée, épineux
en arrière grâce aux apophyses
- Articulation semi-mobile
6. Les parois thoraciques :
- Le thorax constitue l'étage supérieur du tronc, il a la forme d'un trou de cône et permet de loger les organes vitaux
(circulatoire, respiratoire)
- Le thorax possède 4 parois:
• Deux parois de recouvrement: antérieure (sterno-costale) et postérieure (centrée par la cage thoracique)
• Deux parois de séparation inferieure (diaphragme, séparation avec abdomen) et supérieure (limite avec cou)
A. La paroi antérieure :
Paroi antérieure ou sterno-costale : ferme la cavité thoracique et avant et collatéralement
a- Limites :
- Latérales de chaque côté: épaule et ligne axillaire
- Supérieur : ligne horizontale passant par le bord supérieur des deux clavicules
- Inferieur : ligne horizontale passant à deux travers de doigts au-dessus de l'appendice xiphoïde
b- Plan sous cutané :
- Deux saillis : glandes mammaires
Dans le tissu sous cutané :
- Vaisseaux artériels superficiels : vascularisation des glandes mammaires
- Nerfs superficiels : branches des nerfs intercostaux

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c- Plan musculaire :
Plan superficiel : 6 muscles
Plan intercostal :
Plan profond :
> Muscle grand pectoral :
- Origine : Thoracique -> Bord antérieur de la
clavicule, face antérieur du sternum et des 6
premiers cartilages costaux
- Terminaison: lèvre latérale de la coulisse
bicipitale
- Fonction: adducteur et rotateur médial du
bras
> Muscle petit pectoral :
- Origine: face latérale de la 3ème, 4ème et
5ème côte (mobile)
- Terminaison: bord médial de l'apophyse
coracoïde
- Fonction: Abaisseur de l'épaule, inspirateur
> Muscle sous clavier
- Origine : face inférieure de la clavicule
- Terminaison : cartilage de la 1ère côte
- Fonction: abaisse la clavicule
> Muscle dentelé antérieur
- Origine : face latérale des 10 premières côtes
- Terminaison : bord spinal de l'omoplate
- Fonction: élévateur des côtes -> inspirateur
> Muscle oblique externe
- Origine : face latérale des 7 dernières côtes
- Terminaison: lèvre médiale de la crête iliaque
- Fonction: abaisse les côtes -> expirateur
> Muscle droit de l'abdomen
- Origine : Sème, 6ème, et 7ème cartilages
costaux
- Terminaison : pubis
- Fonction: abaisse les côtes -» expirateur
> Muscle intercostal externe
Origine: bord inférieur de la côte
sus jacente
Terminaison: bord supérieur de la
côte sus jacente
Fonction: élever la côte ->
inspirateur
> Muscle intercostal interne
Origine: gouttière costale de la côte
sus jacente
Terminaison: bord supérieur de la
côte sous-jacente
Fonction: abaisse la côte ->
expirateur
> Muscle intercostal intime
Origine: gouttière costale de la côte
sus jacente
Terminaison: bord supérieur de la
côte sous-jacente
Fonction: agit avec le muscle
intercostal interne
> Muscles sub-costaux
- relient plusieurs côtes
- direction parallèle à celle des
muscles intercostaux internes
- Fonction: abaisse les côtes ->
expirateur
> Muscle thoracique transverse
(triangulaire du sternum)
- Origine: en dedans du bord
sternal et face postérieur de
l'appendice xiphoïde
- Terminaison: face médiale des
3ème, 4ème, 5ème et 6ème
cartilages costaux
- Fonction: abaisse les cartilages
costaux -> expirateur
B. Paroi postérieure :
a- Plans musculaires :
Plan superficiel :
Plan moyen
> Muscle grand dorsal
- Origine : Depuis 07 jusqu'à la crête iliaque
- Terminaison : Lèvre médiale de la coulisse
bicipitale
- Fonction : Expiration forcée - Toux -
Adducteur
> Muscle trapèze
- Origine: Apophyses épineuses jusqu'à D12
- Terminaison: Omoplate
- Fonction: Elévateur de l'épaule
> Muscle petit rhomboïde
- Origine: Processus épineux C7 à Dl
- Terminaison: Bord médial scapula
- Fonction: Adducteur et élévateur scapula et fixe scapula contre le
thorax
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> Muscle grand rhomboïde
- Origine: Processus épineux D2 à D5
- Terminaison: Bord médial scapula
- Fonction: Adducteur et élévateur scapula et fixe scapula .contre le
thorax
> Muscle dentelé post supérieur
- Origine: Apophyses épineuses Dl à 03
- Terminaison: 1ère à Sème côte

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- Fonction: Inspirateur
> Muscle dentelé post inférieur
- Origine: Apophyses épineuses de D11, à L3
- Terminaison: 4 dernières côtes
- Fonction: Expirateur
C. Paroi supérieure :
- Structures couvrant l’orifice supérieur du thorax
- Dômes pleuraux et ligaments
a. Le dôme pleural :
- Latéral: convexe répond à la 1ère côte
- Médial: continue plèvre médiastinale et axes aérodigestifs et vaisseaux du cou
- Antérieur: vaisseaux sous claviers et nerfs
- Postérieur: limite en avant fossettes sus et rétro-pleurales .
Plan profond
> Muscle iliocostal :
- Origine: 7ème à 12ème côtes
- Terminaison: 1ère à 6ème côtes
- Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et flexion homolatérale si contraction unilatérale
> Muscle longissimus :
- Origine: Masse commune
- Terminaison: 2ème à 12ème côtes
- Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et flexion homolatérale si contraction unilatérale
> Muscle élévateur de côtes (court) !
- Origine: Processus transverse C7 à 01-011
- Terminaison: Angle costal de la côte profonde la plus proche
- Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et rotation controlatérale et flexion homolatérale si
contraction unilatérale
> Muscle élévateur de côtes (long) :
- Origine: Processus transverse C7 à D1-D11
- Terminaison: Angle costal de la 2ème côte sous-jacente
- Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et rotation controlatérale et flexion homolatérale si
contraction unilatérale
> Muscle épineux (thoracique) :
- Origine: Processus épineux 010 à L3
- Terminaison: Processus épineux 02 à 08
- Fonction : Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et flexion homolatérale si contraction unilatérale
> Muscle rotateur du thorax (court) :
- Origine: Processus transverse de la 12ème côte
- Terminaison: Processus épineux immédiatement sus-jacent
- Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et rotation controlatérale et flexion homolatérale si
contraction unilatérale
> Muscle rotateur du thorax (long) :
- Origine: Processus transverse
- Terminaison: Processus épineux deux vertèbres plus haut
-Fonction: Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et rotation controlatérale et flexion homolatérale si
contraction unilatérale
>Muscle semi-épineux (thoracique) :
- Origine : Processus transverse D6-D12
- Terminaison : Processus épineux C6-D4
- Fonction : Extenseur du rachis (colonne vertébrale) si contraction bilatérale et rotation controlatérale et flexion homolatérale
si contraction unilatérale