REDACTION MEMEOIRE1 final bon

Étude épidémio – clinique et évolutive de l’AVC du sujet jeune en milieu
hospitalier au Cameroun: cas de l’hôpital Laquintinie de Douala.
2011
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2012
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DEDICACE
À
Mes papas bien-aimés, NANA Hubert et KOUANA NANA Amavie Blaise.
Mes mamans chéries, NGANTCHOU Julienne et NANA NGNIADAM Stéphanette.
Ma grande famille spirituelle de Melen et à tous mes frères chéris.
Que Dieu continue de vous combler de ses grâces éternelles.

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REMERCIEMENTS
Au terme de ce travail sanctionnant la fin de notre formation de Master en santé
publique, nous rendons un vibrant hommage à la Direction du CSSS de l’UCAC pour tous les
efforts consentis pour nous assurer une formation de qualité.
Nous remercions sincèrement:
Notre Directeur de mémoire, Dr KENGNE André Pascal, qui, en dépit de ses
occupations, a accepté de diriger ce travail.
La coordinatrice du cycle de Master, Dr Joëlle SOBNGWI, pour nous avoir soutenu
tant intellectuellement que moralement.
Le médecin NANSSEU Ritchie, qui nous a soutenu remarquablement lors de la
conception et la réalisation de ce travail.
Nos parents adoptifs LEUNKEU NGATCHOU Yvonne et BIDIAS Claude, qui
nous ont accepté et traité comme leur fille durant toute notre formation.
Tous nos enseignants qui n’ont ménagé aucun effort pour nous offrir une formation de
qualité.
M. SEUDJO NANA Ghislain Fleury pour tout le sacrifice consenti en notre faveur
tout au long de notre formation.
M. et Mme NYIMGA, pour leurs soutiens multiformes tout au long de notre
formation.
M. MBIAKOUO DJOMO Eric Flavien et Mlle FOTSO Laure, pour leurs soutiens
et leurs conseils multiformes lors de nos travaux.
Nos amis et sœurs NYA Manuella, GUEKOM Glwadys, NJIMI Xavière et
YIMTCHA Rode, pour leurs soutiens spirituels et morals incontestables.
Tous nos camarades de la 3è promotion de Master, pour les échanges fructueux et
bénéfiques qui nous ont aidé dans nos travaux.

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SOMMAIRE
DEDICACE ........................................................................................................................................1
REMERCIEMENTS ...........................................................................................................................2
SOMMAIRE ......................................................................................................................................3
LISTE DES TABLEAUX ...................................................................................................................4
LISTE DES FIGURES........................................................................................................................5
ACRONYMES, ABREVIATIONS ET SIGLES .................................................................................6
RESUME ...........................................................................................................................................9
ABSTRACT ..................................................................................................................................... 10
INTRODUCTION ............................................................................................................................ 11
PREMIERE PARTIE : CADRE CONCEPTUEL ET THEORIQUE DE LA RECHERCHE .............. 13
CHAPITRE PREMIER : CADRE DE LA RECHERCHE ................................................................. 14
CHAPITRE DEUXIEME : REVUE DE LA LITTERATURE ........................................................... 22
DEUXIEME PARTIE : CADRE OPERATIONNEL DE LA RECHERCHE ..................................... 48
CHAPITRE TROISIEME : CADRE METHODOLOGIQUE DE LA RECHERCHE ........................ 50
CHAPITRE QUATRIEME : PRESENTATION DES RESULTATS DE L’ETUDE.......................... 60
CHAPITRE CINQUIEME : SYNTHESE ET DISCUSSION DES RESULTATS .............................. 76
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS................................................................................... 82
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................................ 85
ANNEXES ....................................................................................................................................... 92
TABLE DES MATIERES ................................................................................................................ 98

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LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1: Carte sanitaire du DS de Deido, 2010. .............................................................................. 52
Tableau 2: Répartition des cas d’AVC selon l’année d’hospitalisation dans les services cibles. .......... 60
Tableau 3: Répartition des patients selon le type d’AVC et le sexe…………………….... .................. 63
Tableau 4: Répartition des patients selon le statut matrimonial et le sexe…………………………… 64
Tableau 5 : Répartition du mode de survenue selon le type d’AVC ........... ........................................ 65
Tableau 6: Répartition des patients selon les signes de présentation clinique. ..................................... 66
Tableau 7:Distribution de la durée d’hospitalisation en fonction des tranches d’âge. .......................... 68
Tableau 8: Distribution de la durée d’hospitalisation selon le type d’AVC. ........................................ 69
Tableau 9: Répartition des patients selon leur devenir après un AVC. ................................................ 69
Tableau 10: Distribution du décès et des séquelles en fonction du sexe. ............................................. 70
Tableau 11: Distribution des patients selon le délai de survenue du décès. ......................................... 71
Tableau 12: Distribution des patients selon les antécédents familiaux ................................................ 71
Tableau 13: Répartition des malades selon les autres facteurs de risque. ............................................ 72
Tableau 14: Facteurs prédictifs de l’AVC hémorragique en fonction des tranches d’âges. .................. 73
Tableau 15: Facteurs prédictifs du décès intra hospitalier en fonction des tranches d’âges ................. 74
Tableau 16: Estimation du coût de la prise en charge de l’AVC par le patient. ................................... 75

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LISTE DES FIGURES
Figure 1: Répartition des patients selon le type d’AVC par tranche d’âge. ............................ 61
Figure 2: Répartition des patients selon le sexe. ................................................................... 62
Figure 3: Répartition des patients selon le statut matrimonial ............................................... 63
Figure 4: Répartition des malades selon le mode de survenue de l’AVC. .............................. 65
Figure 5: Répartition des malades selon la durée d’hospitalisation. ....................................... 67