SECTION VI. PSYCHOLOGIE MÉDICALE
68. La psychologie médicale en tant que science. Son contenu et ses principales sections.
Méthodes de recherche en psychologie clinique (médicale). Entrevue clinique.
La psychologie médicale (clinique) est une branche de la psychologie.
les principales sections du sujet de la psychologie clinique comprennent l'étude des lois de la communication et de
l'interaction des patients et des travailleurs médicaux, ainsi que l'étude des moyens psychologiques d'influencer
les patients afin de prévenir la guérison des maladies. La psychologie médicale peut être divisée en:
psychologie clinique générale,qui développe les problèmes des lois fondamentales de la psychologie
d'une personne malade, les problèmes de la psychologie d'un médecin et de la psychologie du
processus médical, et en outre, la doctrine de la relation entre le mental et le somatopsychique chez une
personne, examine les questions de psychohygiène, de psychoprophylaxie et de déontologie médicale
Psychologie clinique privée , révélant les principaux aspects de la psychologie des patients atteints de
certaines maladies, ainsi que les caractéristiques de l'éthique médicale
Lors du choix des méthodes de recherche, la psychologie clinique est guidée par les tâches découlant des tâches
professionnelles: participation à la résolution de problèmes de diagnostic différentiel, analyse de la structure et
détermination du degré de troubles mentaux, diagnostic du développement mental, caractérisation de la
personnalité et du système de ses relations, évaluation de la dynamique des troubles neuropsychiatriques et
prise en compte de l'efficacité de la thérapie résoudre des problèmes d'experts.
La tâche diagnostique dicte l'utilisation de ces techniques psychologiques qui sont capables d'évaluer l'activité
des fonctions mentales individuelles, ainsi que de différencier les phénomènes psychologiques et les symptômes
et syndromes psychopathologiques. La tâche de la psychocorrection implique l'utilisation de différentes échelles
pour analyser l'efficacité des techniques psychocorrectionnelles et psychothérapeutiques appliquées. Lors de la
sélection des méthodes, le psychologue clinicien tient d'abord compte des objectifs de l'examen psychologique,
ainsi que de l'état somatique du sujet, de son âge, de sa profession et de son niveau d'éducation, de l'heure et du
lieu de l'étude.
69. Les principaux types de caractères, leurs caractéristiques.
Mendelevia divise toutes les méthodes de recherche en psychologie clinique en trois groupes:
1) les entretiens cliniques,
2) les méthodes de recherche psychologique expérimentale
3) l'évaluation de l'efficacité des effets psychocorrectionnels. Pour la plupart, ces méthodes sont empruntées à la
psychologie générale, tandis que certaines sont créées en psychologie médicale et sont conçues pour résoudre
des problèmes spécifiques dans le travail d'un psychologue clinicien.
Il existe une autre classification des méthodes de psychologie médicale - une division conditionnelle en
méthodes non standardisées et standardisées. Les méthodes non standardisées sont représentées par un
ensemble de techniques dites psychologiques (B.V. Zeigarnik, 1976, S.Ya. Rubinstein, 1970).
Ces méthodes visent à identifier certains types de pathologie mentale. Leur sélection est effectuée
individuellement pour un sujet particulier, principalement à des fins de diagnostic différentiel. La conclusion
psychologique ne repose pas tant sur une analyse quantitative du résultat final de l'activité du patient, mais sur
une analyse qualitative des méthodes d'activité, les traits caractéristiques de la tâche elle-même.
70. Tempérament, classification, paramètres cliniques.
Le tempérament (tempérament latin - le bon rapport des parties, la proportionnalité) est
une propriété mentale
intégrale d'une personne, déterminée par le rythme, l'intensité et la vitesse individuels du cours des
processus mentaux et du comportement humain
.
Dans le même temps, Kant a effectué, peut-être, le premier regroupement de tempéraments connus sur une
base purement psychologique. Il a distingué entre
tempéraments de sentiments
(personne sanguine - une
personne de bonne humeur, mélancolique - une personne de caractère sombre) et
tempérament
d'activité
(colérique - colérique, active, facile à vivre, flegmatique - calme et sobre, passive et sans hâte).
La typologie la plus utilisée est présentée dans les travaux du psychiatre allemand
Ernst
Kretschmer
«Structure et caractère corporels». Selon son concept, il existe un lien direct entre la constitution
d'une personne et les propriétés de son tempérament.
Trois types de tempérament sont en corrélation avec ces types de Kretschmer physique:
schizotimique,
ixotimique
et
cyclothymique.
La théorie de Kretschmer a été la plus largement utilisée en Europe.
Tandis que le concept de William Sheldon a gagné en popularité aux États-Unis, qui est également basé sur la
corrélation des types de tempérament sélectionnés avec les principaux types de corps. Sheldon a identifié trois
types de constitution : 1)
endomorphe
; 2)
mésomorphe
; 3)
ectomorphe .
Les types de tempérament correspondants sont appelés:
viscérotonique, somatotonique
et
cérébrotonique .
Viscérotonique
est une
personne avec des réactions lentes, détendue dans la posture et les
mouvements, recherchant le confort, émotionnellement équilibrée, tolérante et amicale avec tout le
monde.
La somatotonique est énergique, sujette à l'activité physique et au risque, décisive, souvent
agressive, pas assez sensible aux expériences des autres, robuste, grossière, a tendance à dominer.
Cérébrotonique - est contraint et inhibé dans les mouvements, caractérisé par une tendance à la
solitude, à l'isolement, à une vitesse de réaction accrue, à une sensibilité excessive à la douleur.
Les types de tempérament connus depuis l'époque de Galien correspondent à ces quatre types: sanguin,
flegmatique, colérique et mélancolique
Des études de
B.M. Teplov
et
V.D. Nibylitsin
ont montré que la structure des propriétés de base du
système nerveux est beaucoup plus compliquée et que le nombre de combinaisons est beaucoup plus
important que celui attribué par Pavlov. Ces quatre types de tempérament doivent être considérés comme
extrêmement généralisés.
71. Classification des tempéraments selon Hippocrate, IP Pavlov, K. G. Jung.
Selon Hippocrate : La plus ancienne doctrine du tempérament appartient à l'ancien médecin
grec
Hippocrate
(V siècle avant JC). Il croyait que le tempérament d'une personne est déterminé par lequel
des quatre fluides (humeurs) qui composent le corps humain prévaut dans le corps d'un individu
particulier. Hippocrate considérait chaque type de tempérament comme l'expression spirituelle de l'une des 4
principales humeurs du corps: le sang (latin sanguis), la bile (chole), le mucus (grec flegma), la bile noire (grec
melas + chole). Le scientifique a adhéré à une compréhension purement physiologique de la nature du
tempérament et n'a pas corrélé ce phénomène avec la personnalité dans son ensemble psychique: il a jugé
tout à fait acceptable de parler même du tempérament des organes individuels.
Selon IP Pavlov : es théories neurophysiologiques remontent aux travaux de I.P. Pavlov. Il a attiré
l'attention sur la dépendance des tempéraments à l'égard du
type de système nerveux.
En étudiant les trois
principaux paramètres des processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux
(leur
force - faiblesse, équilibre - déséquilibre, mobilité - inertie
), Pavlov a constaté que du grand nombre de
combinaisons possibles dans la nature, il existe quatre types principaux d'activité nerveuse supérieure
:
· Fort - équilibré - mobile;
· Fort - équilibré - inerte;
· Fort - déséquilibré;
Faible.
Les types de tempérament connus depuis l'époque de Galien correspondent à ces quatre types: sanguin,
flegmatique, colérique et mélancolique
Des études de
B.M. Teplov
et
V.D. Nibylitsin
ont montré que la structure des propriétés de base du
système nerveux est beaucoup plus compliquée et que le nombre de combinaisons est beaucoup plus
important que celui attribué par Pavlov. Ces quatre types de tempérament doivent être considérés comme
extrêmement généralisés.
Teplov et Nebylitsin ont identifié et décrit deux propriétés supplémentaires du système nerveux qui
déterminent le type de tempérament: la labilité (le taux d'apparition et la fin des processus nerveux)
Selon K. G. Jung :
72. L'utilisation de la doctrine de la constitution en médecine, la relation entre la constitution et les troubles
somatiques et mentaux.
73. Personnalité, structure de la personnalité, théorie de la personnalité.
Dans la compréhension de la plupart des personologues, le terme «personnalité» n'implique pas une évaluation de la
nature d'une personne ou de ses compétences sociales. La personnalité d'une personne est extrêmement complexe et
unique. On peut toujours distinguer une personne d'une autre. Mais en même temps, des similitudes peuvent être
trouvées entre plusieurs personnes.
La structure psychologique de la personnalité se compose de son orientation, de son caractère, de ses capacités, de
son tempérament et des caractéristiques du cours des processus cognitifs et des sentiments
Les théories psychologiques de base de la personnalité ont franchi un long chemin de développement. On peut
distinguer des orientations fondamentales, reconnues et utiles en psychologie étrangère comme:
1. Théories traditionnelles de la personnalité (Z. Freud, C. Jung, A. Adler, etc.);
2. Théories modernes (A. Maslow, C. Rogers, E. Erickson, E. Fromm, C. Horney, D. Kettel, G. Eisenck, B.F.
Skinner, A. Bandura, D. Rotter et autres).
74. Le concept de personnalité accentuée. Les avantages et les inconvénients des accentuations.
La base théorique qui définit les traits de personnalité est le concept de «personnalités accentuées» de Karl
Leonhard , qui pensait que les traits de personnalité peuvent être divisés en basiques et supplémentaires . Les
principales caractéristiques sont le noyau, le «noyau» de l'individu. En cas de sévérité prononcée, les principales
caractéristiques deviennent des accentuations de caractère.
En conséquence, les individus dont les principales caractéristiques sont prononcées, appelés Leonongard
«accentués» .
Leonhard dédié 10 types accentués personnalités sont divisés en deux groupes :
- Accentuation du caractère (démonstratif, pédant, coincé, excitable);
- Accentuation du tempérament (hyperthymique, dysthymique, anxieux, exalté, émotif et cyclothymique).
75. Personnes de démonstration. Caractéristiques générales, causes de mauvaise adaptation, ressources
d'adaptation
Déf : Les personnes qui ont un type de personnalité hystérique-démonstrative font de leur mieux pour attirer
l'attention sur leur personne.
Les représentants de cette accentuation peuvent s'adapter à n'importe quel client: ils se comportent avec
retenue avec colérique, activement avec flegmatique. Ils ont besoin d'approbation, mais ils savent aussi
que le chemin ne sera pas facile. Un type de personnalité démonstrative se manifeste parfaitement dans
les relations familiales, car il sait s'adapter à un partenaire, supprimer et résoudre les conflits.
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