Puériculture

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE PARAMEDICALE
D’ALGER CLASSES ANNEXES DE BEO
DU CHU MOHAMED LAMINE DEBAGHINE.
Module : Puériculture.
Option : Aides soignants de santé publique.
Semestre : 2.
Enseignante responsable de l’U.E : Mme F. LABED
Puériculture

Mme F. LABED PEPM Puériculture / Aides soignants de santé publique
Puériculture
Introduction
Le développement harmonieux de l’enfant est totalement subordonné à la qualité de la
réponse apportée à ses besoins par autrui. Chaque enfant est un être unique en pleine
évolution, avec ses propres besoins .physiologiques, psychoaffectifs et sociaux indissociables.
Ce qui exige une formation spécifique.
1-Définitions
1-1 Définitions de la puériculture
Puer = enfant ;
Culture = cultiver.
- C’est une science, c’est l’art d’élever des enfants et c’est l’ensemble des moyens propres à
assurer une naissance et le développement normal sur le plan physique et psychique, c’est la
partie de l’hygiène qui traite de l’enfant.
- L’ensemble des connaissances et des méthodes qui s’appliquent aux soins des enfants.
1-2 Définition de la puéricultrice
La puéricultrice est une professionnelle de la santé spécialisée dans les soins médicaux
apportés aux tout petits et aux enfants. Elle joue également un rôle de prévention et
d’éducation et de conseil auprès des parents.
2-Différentes formes de puériculture (tranches d’âge)
2-1 Pré-conceptionnelle : la protection sanitaire à l’enfant commence bien avant la naissance
beaucoup de facteurs sont envisages.
-Dès l’enfance par la protection de la petite fille.
-Dès l’adolescence par une bonne alimentation, éducation à la famille et l’éducation sexuelle.
-Avant le mariage par des examens prénuptiaux (groupage, glycémie, BW, télé thorax et
visite médicale).
- Après le mariage, santé du père, de la mère, harmonie du couple et de la famille, les
conditions économiques et la femme doit éviter le surmenage, tabagisme, alcoolisme.
2-2 Prénatale : le planning des visites prénatales obligatoires durant une grossesse qui a pour
but de s’assurer le développement normal du fœtus, et de vérifier la bonne adaptation de
l’organisme maternel à ce nouvel état, prévoir les modalités de l’accouchement, dépister les
anomalies et les grossesses à risque et d’administrer les traitements préventifs. 1

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2-3 Période néonatale : de la naissance 28 jours de vie.
Elle se subdivise en trois périodes : ,
- Période néonatale très précoce (qui va de la naissance aux premières 24 heures de vie) ;
-Période néonatale précoce (qui couvre les 7 premiers jour de vie) ;
-Période néonatale tardive (du 8ème au 28ème jours de vie).
,2-4 Nourrisson : Petit nourrisson : 1mois 1an ;,
Grand nourrisson : 1an 3ans ;
L’évolution du nourrisson durant les 12 premiers mois de la vie, requiert les parents une
adaptation constante, on doit apprendre à satisfaire un petit être dépendant et passif.
2-5 Petite enfance (âge préscolaire) : 3ans 6ans.
Durant l’âge préscolaire l’enfant s’intéresse de plus en plus à l’activité du monde extérieur.
L’enfant exprime librement est fait preuve démonstrative (l’enfant commence à comprendre).
3-6 Grande enfance (âge scolaire) : 6ans puberté.
Quand l’enfant atteint l’âge scolaire, il manifeste une indépendance vis-à-vis de son
entourage, cependant en dépit des apparences, l’enfant a encore besoin d’une aide discrète qui
tienne compte de ses désirs indépendants.
3-7 Adolescence : commence l’apparition des caractères sexuels secondaires et se termine
avec l’achèvement de la croissance somatique et l’atteinte d’une certaine maturité
psychologique qui rendra l’individu capable de jouer son rôle dans la société.
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Nouveau-né
Introduction
Le nouveau-né n’est pas un être neuf. Il a déjà, à sa naissance 9 mois d’existence (40-41
semaines en comptant à partir du 1er jour des dernières règles selon la convention
internationale). La naissance marque en effet le passage de la vie fœtale dépendante de la
mère à celle du nouveau-né indépendant. La plupart des organes, surtout le cerveau, sont
encore en plein développement et donc particulièrement vulnérables à toute perturbation de
l’équilibre biologique et nutritionnel.
1-Définition
Le nouveau-né est un être vivant qui a au moins 28 jours de vie.
Appréciation du terme
La durée de la grossesse est calculée en semaines d’aménorrhée (donc à partir du 1er jour
des dernières règles).
-Nouveau-né à Terme : né entre 37 et 42 semaines de gestation (259 à 293 jours) ;
-Nouveau-né prématuré : né avant 37 semaines de gestion (< ou= 258 jours) ;
-Nouveau-né post mature : né après 42 semaines de gestion (> ou = 294 jour
2- Aspect physique du nouveau-né
2-1 Postures du nouveau- né: on observe chez le nouveau- né une hypertonie des membres
et une hypotonie de la tête et du tronc.
-Tronc : le nouveau- né tenu en position assise présente une cyphose globale du dos (absence
de la musculature dorsale et lombaire).
-Tête : le nouveau- né tiré ou tenu en position assise à la tête ballante (contrôle insuffisant de
la musculature de la nuque).
-Membres : le nouveau- né en position assise ou ventrale a les membres supérieurs et
inférieurs en flexion (position fœtale).
2-2 Aspect extérieur du nouveau- né
2-2-1 Mensurations
Poids : il pèse 3.3 à 3.5kg, Il faut toujours peser l’enfant à la même heure et dans les
mêmes conditions avec la même balance (il faut tarer la balance).
Taille : l’enfant mesure en moyenne 50 cm entre 48 et 52 cm à la, naissance,
Périmètre crânien : la circonférence normale de la tête varie entre 33 et 37 cm, il dépasse 3

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légèrement le thorax.
Périmètre thoracique est de 32 cm
2-2-2 Tête :elle est volumineuse par rapport au reste du corps, les os du crane ne sont pas soudés il
existe des espaces membraneux appelés les fontanelles et des sutures,
Crâne: à la naissance les os du crâne ne sont pas entièrement soudés, séparés par des sutures et des
espaces membraneux : les fontanelles
Les espaces membraneux, en distingue la fontanelle antérieure ou grande fontanelle qui s’appelle
« Bregma » qui a la forme d’un losange (se ferme entre 12 et 18mois).
La fontanelle postérieure ou petite fontanelle s’appelle « Lambda’ (se ferme à 02 mois)
Avant
Arrière
Crâne
Visage : il est souvent pendant quelques heures tuméfiées
Yeux : ils sont gris ou bleus à la naissance, ils adaptent leur véritable couleur entre 3 et 6 mois, leur
mouvement manquent de coordination et peuvent se croiser ou se diriger vers l’extérieur sans que cela
est la moindre signification pathologique.
2-2-3 Thorax : il a la forme d’un entonnoir et une mesure approximative 32cm (périmètre thoracique).
Il est presque circulaire.
La respiration est de 50 mouvements /mn. Parfois on observe le gonflement des seins due aux
hormones maternelles.
2-2-4 Abdomen : apparait volumineux à cause de sa faiblesse en musculature, il est rend et souple.
Cordon ombilical : on appelle moignon.IL doit comporter 2 artères et une veine, une fois coupé va se
dessécher et devenir brunâtre et vers la fin de la première semaine 6ème à 10ème jours va tomber en
laissant une cicatrice qui va disparaitre la semaine d’après. Pendant les 24 premières heures en 4