TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN TRAUMA HÉPATIQUE

TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN:
TRAUMA HÉPATIQUE
“The aim of damage control is to restore normal
physiology rather than normal anatomy”

Préambule :
- Le foie représente l’un des organes les plus vulnérables dans la cavité
abdominale à côté de la rate lors des traumatismes.
- Malgré la protection relative procurée par le rebord costal droit, Ces mêmes
côtes peuvent être source de traumatismes lors des fractures des dernières.
- Les traumatismes hépatiques constituent une pathologie assez fréquente dans
le cadre des urgences, suite aux traumatismes thoraco-abdominaux, ouverts ou
fermés.
- L'évolution radiologique, particulièrement la TDM, a permis une meilleure
évaluation des lésions.
- Ils constituent une véritable pathologie qui est corrélée aux accidents de la
voie publique et aux agressions.

Objectifs :
la sélection des malades à
opérer et des malades à ne pas
opérer
Le protocole de surveillance à
adopter, en attente des
résultats sous peine d’
éventuelles complications.

Anatomie descriptive du foie :
- Le foie est le viscère plein le plus volumineux de topographie thoraco-abdominale. Il est caractérisé par
une vascularisation intrinsèque extrêmement riche.
- Le foie occupe la totalité de l’hypochondre droit, une grande partie de l’épigastre,et une toute petite portion
de l'hypochondre gauche. C’est un organe fragile.
- Quant à sa composition externe :
● Il est engainé dans une mince capsule fibreuse → la capsule de Glisson +++.
●Le foie représente à décrire trois faces, trois bords, et deux extrémités. L’extrémité droite est volumineuse
et arrondie, alors que son extrémité gauche est aplatie et effilée.
- Le foie entretient des rapports importants avec les organes intra et rétro péritonéaux, qui sont : Diaphragme,
Estomac, duodénum, colon transverse, Rein droit, glande surrénale droite et Veine cave inférieure.
- Concernant les attaches pariétales : Ligament falciforme / ligament rond / Ligaments triangulaires droit
et gauche

L'étage sus mésocolique : Situation du
foie