masmoudi - polycope épidémiologie

COURS
EPIDEMIOLOGIE
Destiné aux étudiants de la filière : soins infirmiers
Option : Infirmier Polyvalent - Santé Communautaire Santé de
Famille
2ème semestre
Dr. Sanae Masmoudi
Enseignante permanente à l’ISPITS Kénitra
2020-2021
ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
INSTITUT SUPERIEUR DES PROFESSIONS INFIRMIERES
ET TECHNIQUES DE SANTE
RABAT – ANNEXE KENITRA

1
SOMMAIRE
Les objectifs pédagogiques ………………………………………………………….
2
Définition des concepts……………………………………………………………….
3
Historique………………………………………………………………………………
5
Objet et domaine de l’épidémiologie………………………………………………...
7
Mesure de la santé et de la maladie………………………………………………….
9
Enquêtes épidémiologiques…………………………………………………………..
14
Exercice…………………………………………………………………………………
22
Déclaration des maladies………………………………………………………………
25
Surveillance épidémiologique…………………………………………………………
28
Investigation épidémiologique………………………………………………………
30
Épidémiologie et prévention des maladies transmissibles…………………………
35

2
Les objectifs pédagogiques :
A la fin du cours, les étudiants seront en mesure de :
• Définir l'épidémiologie ;
• Définir l’objet et le domaine de l’épidémiologie;
• Approches de la Santé;
• Déterminants de la santé;
• Chaines de transmission;
• Définir les différents types d’épidémiologie :
▪ -Epidémiologie descriptive
- Epidémiologie analytique
▪ -Epidémiologie évaluative
• Schématiser la démarche épidémiologique ;
• Décrire le rôle de l'épidémiologie en santé publique ;
• Citer les maladies à déclaration obligatoire ;
• Citer les étapes d'une enquête épidémiologique et l'objectif de chacune d'entre elles ;
• Dépistage
• Prévention
• Définir la surveillance épidémiologique et ses trois types ;
• Citer les critères de qualité d'un système de surveillance ;
• Initiation au logiciel Epi-Info
• Définir :
- Etude de cas, de corrélation, de cohorte et cas témoins,
- Etude d'observation, expérimentale et d'évaluation;
- Définir : taux de prévalence, d'incidence, taux d'attaque.
- Définir : taux de létalité, taux brut de mortalité, taux spécifique de mortalité.

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Définition des concepts
Epidémiologie (OMS,1968) :
“ Etude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines, ainsi
que des influences qui déterminent cette distribution. ”
Epidémiologie (Last,2001)
“Étude de la distribution et des facteurs étiologiques des états ou phénomènes liés à la santé
dans une population déterminée, ainsi que l’application de cette étude à la maîtrise des
problèmes de santé. ”
Étude comprend :
• la surveillance;
• l’observation;
• les tests d'hypothèse
• la recherche analytique et les expériences.
• La distribution : il s’agit de la fréquence du problème, de sa variation en fonction de
différents paramètres : temps, espace, caractéristiques socio-démographiques (âge,
sexe, etc.)
• Facteurs étiologiques (Déterminants de la santé):
Facteurs qui influencent l’état de santé
▫ Intrinsèque :
 génétique
 immunitaire
 hormonal
▫ Extrinsèque :
 comportementaux : tabac, alcool, alimentation,….
 environnementaux : pollution atmosphérique :
Etats ou événements liés à la santé :
• Epidémies de maladies contagieuses
• Maladies endémiques (contagieuses ou non)
• Maladies chroniques

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• Accidents et blessures
• Problèmes de santé maternelle et infantile
• Santé au travail
• Santé et environnement
• Population humaine :
• L’épidémiologie s’intéresse au groupe et non à l’individu.
• C’est une grande différence par rapport à la médecine clinique.
• Ces populations sont définies d’après un critère géographique, temporel,
sociodémographiques, …
Application pour le contrôle des problèmes de santé »
• Objectif: promouvoir, protéger, restaurer
• Les résultats servent à guider l’action de santé publique au niveau de la population
Épidémie : Qualifie soit l'apparition d'un grand nombre de cas d'une nouvelle maladie, soit
l'accroissement considérable du nombre de cas d'une maladie déjà existante, dans une région
donnée, au sein d'une communauté ou d'une collectivité.
Endémie : Réfère à la présence constante d’une maladie dans une région géographique ou
une population particulière. Elle fait aussi référence à une maladie dont les taux de prévalence
et d’incidence sont relativement élevés, par rapport aux autres régions ou populations.
Pandémie : C’est une épidémie qui touche plusieurs pays en même temps.
Last JM, editor. Dictionary of epidemiology. 4th ed. New York: Oxford University Press;
2001. p. 61.