Déf et Dgc certitude endométriose:
- implantation de tissu endométrial en dehors de la cavoté utérine (++ ovaire, trompes, péritoine)
- IRM abdomino pelvienne + étude histologique après biopsie
Signes cliniques PP:
- Métrorragie brutale, spontanée faite de sang rouge, indolore, nocturne++, favorisée par les CU
- Poul et TA en rapport avec l’état maternel
- Utérus souple, non contracté
- BCF présents
- TV CI
Complications après pose DIU:
- Saignement
- Infectieux: endométrite, salpingite..
- Risque thrombogène: si DIU hormonal
- Douleurs et gène
- Désinsertion
- Dysménorrhée
Déf et causes aménorrhée primaire
- Absence de ménarchie après l’age de 15 ans.
- En présence dlr cycliques: imperfo hymen, anomalie col, aplasie vaginale congénitale, cloison vaginale
- En absence dlr cycliques: Sd Rokintanksin synéchie utérine
- Tumeurs virilisantes
-Hyperplasie surrénales
- Sd Turner
- Retard pubertaire
Signes cliniques ménopause:
- Bouffées de chaleurs, aménorrhée, troubles de cycles, irritabilité émotive, sécheresse vaginale,
dyspareunie, dysurie, infections à répétition, céphalées, migraines, amnésie, ostéeoporose, HTA, diabète,
modif cutanée
Causes avortements spontanés:
- Foetales: malfor génétique, trisomie, monosomie, triploidie, grossesse molaire
- Maternelles: Malfo utérine, Infection, endocrine (cushing, dysthyroidie..), Immuno (AC antiPL), Iatrogène,
Ovulaire (insertion Placenta, hydramnios), Idiopatique
Surveillance post évacu mole complète
- Echo: J1, J14 à la recherche de rétention
- Taux BHCG: après 48h, puis 1X/semaines puis 1X/mois
- Contraception hormonale: pdt la durée de surveillance de BHCG
FDR Kc endomètre
- Mutation génétique : LYNCH ++
- ATCD kc hormonodépandant
- Obésite, diabète
- La pilule OP protège++
- THS mal conduit
- Régime alimentaire hypercalorique
- SOPK, lésions précancéreuses
- Irradiation pelvienne
Signe écho Kc ovaire: STP CVC CDC
Signes associés: présents T: taille> 7cm Paroi: épaisse C: contenu hétérogène
V: végétations présentes C: cloisons présentes C: contours irrég D: doppler vascu
5 signes maliginité KC sein:
Nodule immobile, indolore, contour irréguliers
Anomalies mammaires: rétraction, écoulement uniporique, inflammation, déformation, peau orange,
asymétrie marquée
Caractéristiques leucorrhées patho:
Non rythmée par les cycles
Aspect: verdatre, purulente, blanchatre
Signes associés: douleurs, prurit vaginal, fièvre
Odeur: fétide, platre frais, poisson pourri
Abondance: tout dépend de l’infection
Complications fibrome: HI2CD
- Hémorragique - Infertilité -Cmp obstétricale - Compression - Douleurs - Dégénérescence
Exam à faire chez couple infertile
- Courbe thermique - Hystérosalpingographie - Echo - Bilan réserve ovarienne - Bilan hormonal
-Test Hauner - Analyse glaire cervicale
- Spermogramme -Spermoculture
Interet consult T1 echo
-Datation - Détéc malformation - Mesure clarté nucale -Nombre foetus - Siège de grossesse
- Chorio/amniocité - Evolution
Losange Michaelis:
- Sommet pli fessier - Apophyse épineuse L5 - Fossettes cutanées des epines iliaque postero sup
Déf et étapes accouchement
- Ensemble de phénomènes dynamiques et mécaniques aboutissant à
- Effacement et dilat col ( travail + CU)
- Expul foetus ( engagement + descente rotation + dégagement)
- Délivrance ( décollement + expulsion + hémostase)
Conditions pour parler épaule négligée
- F en travail - Membranes rompues - Utérus +/- rétracté - Foetus succombé
Caract CU
-Invomontaire - Intermittentes rythmées - Progressives - Rapprochées - Douleureuses - Totales
Présentation déflichie la plus dystocique
- Frontale, car le menton ne peut etre dégagé
Mammo: opacité dense, hétérogène, spéculée, microcalcifi irrégulières, désorganisation architecturale
Echo: hypoéchogène, grand axe vertical, vascularisé, corne d’ombre postérieure
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