● ● ● ● Bloc 1 Module 2 Prévention des risques RB/ER Un peu d’histoire : La santé publique, organisée par les autorités, naît au Moyen Âge, suite à une catastrophe sanitaire : la peste de 1347. C’est lors de cette épidémie qu'émerge une alliance des pouvoirs publics et des médecins. ● ● En 1952, L’OMS défini la santé publique en ces termes : « la santé publique est la science de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé mentale et physique des individus de manière collective. » ● En France, elle est obligatoire et inscrite dans la Constitution de 1943 et dans la loi du 4 mars 2002 (sur ● Définitions : Santé publique Santé : c’est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité Science et art de prévenir les maladies, prolonger la vie, améliorer la santé, grâce aux actions collectives. SANTE PUBLIQUE : Epidémiologie : science des phénomènes d’une population sur un territoire donné : descriptive (mesure), analytique (recherche la cause), évaluation (des actions de santé). Elle expose en chiffre, Santé publique Le but : s’occuper de la santé des populations. Elle s’efforce de valoriser, maintenir ou restaurer le capital santé d’une société, à la fois dans sa dimension collective et individuelle. ● Objectifs de la santé publique: ● ● assainir les milieux, lutter contre les maladies, enseigner des règles, mettre en œuvre de mesures sociales. ● ● Protège la population et l’individu. La restauration, l’amélioration et la promotion de la santé d’une collectivité et des personnes qui la ● La santé publique ● ● ● Fonctions de la santé publique : - contrôle de la situation sanitaire - surveillance épidémiologique - Élaboration d’une législation et réglementation en santé publique ● ● ● ● ● ● - Gestion stratégique sanitaire - Protection de l’environnement - Promotion de la santé au travail - Développement de la santé au travail - Éducation à la santé L’État a mis en place un système d’observation et de mesure d 1 - indicateurs démographique : espérance de vie, natalité taux de fécondité, mortalité, mortalité infantile, prévalence (= nombre de personnes malades ou cas de maladie dans une population déterminée à un moment donné) 2 – Épidémiologie : étude du risque d’avoir un problème de santé (maladie aiguë ou chronique, accident, intoxication, suicide) dans un groupe de personnes ainsi que l’étude des facteurs déterminants de ces risques. 3 – Les conditions de vie 4 – Les moyens financiers 5 – L’équipement de la population 6 – L’utilisation des ressources sanitaires La mise en place d’une politique de santé permet de donner une orientation des actions de santé publique. Elles sont proposées par le gouvernement et soumises au vote du parlement. Les programme de santé doit tenir compte de l’existence d’une évaluation annuelle de l’application de la politique de santé ● l’existence d’un débat parlementaire annuel sur les perspectives de la politique de santé proposé par le gouvernement. ● Exemple : HPST (loi Hôpital Patient Santé Territoire ) ● La santé publique ● Les outils utilisés pour comprendre : - les déterminants : précisant les caractéristiques du problème et de la population visée : sociaux, économique, environnemental, biologique, spirituel… ● - les indicateurs : décrit et mesure un état : taux, statistique ● La santé publique travaille en lien avec d’autres disciplines qui sont : ● ● - l’épidémiologie, la démographie, la sociologie, le La démarche de santé publique : Elle compte 3 étapes : 1 - L’analyse de la situation : elle se fait à partir de données épidémiologiques et permet de déterminer le besoin ou le problème de santé. Cette analyse porte aussi sur les moyens disponibles dans le pays. 2 – La mise en œuvre de l’action : elle répartit les tâches, fixe les étapes sur le terrain 3 – L’évaluation de l’action : elle a pour but de mesurer les résultats obtenus, d’évaluer le coût et l’efficacité de l’action et de permettre un réajustement de l’action. https://www.youtube.com/watch?v=xnExAQGzUZE&t=54s ● Exemple : Vaccination COVID-19 Un faible pourcentage de la population souhaitaient se faire vacciner lors de la première campagne publicitaire de vaccination. ● Actuellement 79,1 % de la population française a un schéma vaccinal complet. ● La santé publique ● La prévention : - Primaire : éviter l’apparition, agir sur les causes, les facteurs de risques (médical ou non médical), prévention individuel (hygiène corporelle, activités sportive) et collective (lutte contre l’alcoolisme, tabagisme, vaccination) ● - Secondaire : détecter précocement, empêcher les symptômes (dépistage, diagnostiques précoces (ex : frottis , gastroscopie) ● - Tertiaire : réduire les récidives, incapacités, les complications. (rééducation, réadaptation, ● Prévention primaire : Elle vise à empêcher l’apparition de la maladie. Elle regroupe les mesures permettant d’éviter l’altération de la santé en agissant sur les facteurs exogènes (= liés au mode de vie) qui influent sur la santé. ● Informe sur des mesures d’hygiène, de sécurité ainsi que la promotion de la vaccination. ● ● Elle fait appelle à des mesures de : - prévention individuelle (hygiène corporelle, activité sportive..) – - Prévention collective (élimination des déchets, ● Nouvelle campagne (du : 18/09/2022) - consultation médecin traitant gratuite à : 25 ans (vérifier les vaccins, discuter des addictions, difficultés milieu professionnelles) ● ● ● 45 ans (prévention des cancers ) 65 ans (prévention de la perte d’autonomie) Prévention secondaire : Elle vise à limiter la durée, la gravité ou la dissémination de la maladie en la diagnostiquant le plus tôt possible. Elle regroupe les actions de dépistage et de correction des altérations de la santé. Cela peut être de nature systématique (à l’échelle de la population) ou sélective (population dite « à risque ». ● Cela se fait grâce au dépistage, test diagnostiques, examens de santé (ex : cancer colorectale : hemoccult, cancer utérin : frottis) ● ● Permet un traitement précoce de la maladie Prévention tertiaire : Elle vise à limiter ou diminuer les incapacités et éviter les récidives ou complication lors que la maladie est installée. ● Elle consiste à des mesures visant à limiter l’apparition de ses complications ou rechute grâce à de la rééducation, la réadaptation, la réinsertion sociale et professionnelle, ainsi que l’éducation du patient, grâce entre autre aux associations de patients entre autre. ● Prévention primaire efficace si : - diminution de l’incidence d’une maladie spécifique (incidence = nombre de nouveaux cas) Prévention secondaire efficace si : - diminution de la prévalence d’une maladie spécifique dans la population concernée. (prévalence : nombre de cas sur une période donnée) Prévention tertiaire efficace si : - diminution des complications diagnostiques d’une maladie spécifique dans la population ● – ● La santé publique Pour pouvoir faire la promotion de la santé il faut : ● - une élaboration d’une politique de santé - la coordination des gouvernements, des associations, des acteurs sociaux et économiques, des organisations non gouvernementales - l’existence d’environnements favorables à la santé - l’implication des professionnels de santé - le développement des ressources adaptées La santé publique ● Programme d’action prioritaires : PAP Trouver des solutions aux problèmes de santé publique liés à certaines maladies et addictions, en raison de leur coût humain et social, le gouvernement est amené à prendre des mesures spécifiques de prophylaxie. Ce sont des PAP. ● Tous les 5 ans la DGOS (direction générale de l’offre de soin : voir cours système de santé), se réunit pour déposer un projet de loi qui fixe les objectifs nationaux de santé publique. ● La santé publique Le HCSP ( Haut Conseil de la santé publique ) aide à définir les priorités annuelles en termes de santé publique et à évaluer leur mise en place. ● Les actions se structurent autour de programmes visant les populations fragiles en situation précaire sur les thématiques suivantes : ● -consommation toxicomanie), ● ● à risque tabac, - mode de vie (nutrition), - santé-environnement courante), ● (alcool, (accident de la vie La santé publique ● Lutte contre l’alcoolisme : Il existe deux types d’alcoolisme aigu ( consommation excessive mais occasionnelle) et chronique (consommation régulière d’alcool) qui entraîne une dépendance. Tout arrêt brutal entraîne une crise de manque. ● Conséquence : accélération des processus pathologiques ( cancer, maladies psychiatrique), il y a également des accidents, absentéisme, hospitalisations, crimes, délits et drames familiaux. ● La santé publique ● Lutte contre le tabagisme. On devient fumeur chez les jeunes pour transgresser l’interdit, besoin d’intégration au groupe, modèle parental ● ● Conséquence : sur l’appareil circulatoire, appareil digestif, appareil respiratoire, appareil urinaire. ● https://www.rencontressantepubliquefrance.fr/sessions/prevention-iss/ La santé publique ● Lutte contre les accidents : le facteur humain est primordial. La prévention comprend des mesures réglementaires destinées à protéger les individus. ● Prévention accidents de la route : - port du caque obligatoire pour les cyclomotoristes - limitation de vitesse - Permis à points - contrôle technique obligatoire - port de la ceinture obligatoire La santé publique ● Prévention des accidents domestiques : - sécuriser l’accès aux piscines et bassins - protéger les installations électriques - emballages des piles plates sécurisées - vérification des produits avec les normes CE La santé publique ● ● Prévention des accidents du travail : - éducation ergonomie - formation des professionnels aux techniques professionnelles ● ● ● ● - amélioration des systèmes de sécurité - obligation de porter des protections - prévention de l’alcoolisme - réunion avec personnel pour réévaluer les risques. ● La santé publique : ● ● L’organisation de la santé en France : Voir power point sécurité sociale.
