3-notions-de-radiographie

StuDocu n'est pas sponsorisé ou supporté par une université ou école
3. Notions de radiographie
Kinésithérapie Respiratoire (Haute École Louvain en Hainaut)
StuDocu n'est pas sponsorisé ou supporté par une université ou école
3. Notions de radiographie
Kinésithérapie Respiratoire (Haute École Louvain en Hainaut)
Téléchargé par Ghita Arrad ([email protected])
lOMoARcPSD|8574964

2015 - 2016 Kinésithérapie respiratoire Mme Otto & Strimel
1
CHAPITRE 3 : NOTIONS DE
RADIOLOGIE
1. Principes fondamentaux
Valeurs radiologiques :
- Blanc
- Noir
- Gris
La connaissance de la densité radiologique des objets ou des tissus et les renseignements tirés
sur les aspects forme et épaisseur de ces
objets permettent de les identifier.
Localiser les zones à traiter et leur étendue permet de choisir les techniques de soins
adéquates.
Suivre l’évolution de la pathologie  objectivation de l’efficacité des gestes thérapeutiques
posés. Adapter et moduler les techniques en fonction d’éventuelles séquelles d’une
pathologie chronique.
Il faut interpréter un cliché comme une sommation d’ombre.
1. Quelle est la composition probable des objets radiographiés ?
2. Quelles est sa forme, son épaisseur ?
3. Quel est son identité ?
Il y a 3 objets qui sont : métalliques, d’épaisseur uniforme et de 3
formes différentes (cœur, pique et trèfle). Ce sont des dessous de verre en aluminium 3mm
d’épaisseur.
Identification d’un ombre radiologique
Expliquez la configuration et la forme (identité) des différents objets
radiographiés :
Boite à bijou en bois fermée par un couvercle à charnière contenant :
- Une bague
- Une paire de boucles d’oreille avec des perles
- Une broche
- Une montre
- Et une bague hors de la boite
Pourquoi les ombres des objets ont-elles des bords ?
Les bords sont produits par un changement brusque de densité.
Ces fruits sont réels ou artificiels ? Pourquoi ?
Tous les fruits sont artificiels sauf les deux du centre : une pomme
et une poire.
Les fruits artificiels sont creux car ils contiennent de l’air
Résultent de la variation de la quantité de
rayonnement qui a traversé l’objet radiographié.
Téléchargé par Ghita Arrad ([email protected])
lOMoARcPSD|8574964

2015 - 2016 Kinésithérapie respiratoire Mme Otto & Strimel
2
2. Cliché thoracique normal
•
C’est un élément utile lors de la pratique de la kinésithérapie respiratoire car il permet de
compléter le bilan clinique.
- Il reproduit le volume thoracique sur un plan
- Nécessité de reconnaitre sur ce plan toutes les structures anatomiques du thorax
- Découvrir ce qui est normal de ce qui ne l’est pas
Densitométrie tissulaire :
Le thorax est composé :
- Os  Calcium  absorbent beaucoup les
RX ils sont radiologiquement opaques.
- Air  n’absorbent aucun RX  clair
- Sang et tissus  absorbent moyennement
les RX  moins opaques.
- Graisse  absorbent faiblement  peu
opaques
L’absorption est différente selon les structures
intrathoraciques. La visualisation sera donc elle aussi
différente :
- Air  noir = clarté
- Os  blanc = forte opacité
- Eau  gris foncé
- Graisse   blanc, gris clair
Radiographie standard de face :
- Inspiration profonde
- Densité adéquate
- Position correcte du patient
(cliché de face)
Téléchargé par Ghita Arrad ([email protected])
lOMoARcPSD|8574964

2015 - 2016 Kinésithérapie respiratoire Mme Otto & Strimel
3
Vérifier la qualité technique du cliché :
- Visualiser l’ensemble de la cage thoracique
- Cliché en inspiration profonde
- Visualisation des coupoles diaphragmatiques
- Cliché strictement de face
- Lorsque le sujet est debout : distance entre poche d’air de l’estomac et sommet de la
coupole gauche < 1cm
- Position thorax contre plaque, incidence postéro-antérieure
Cliché insuffisamment inspiré : fausse
Radiographie en décubitus :
En décubitus dorsal : Debout faisceau postéro-ant :
Radiographie de face :
La ligne verticale reliant les
processus épineux des vertèbres
thoracique est située au milieu des
articulations sterno- claviculaires.
Cliché trop « mou »
- Densité trop faible
- Aucun détail visible dans le médiastin
Cliché trop « dur »
- Trop faible densité
- Aucun détail visible dans le
parenchyme
Téléchargé par Ghita Arrad ([email protected])
lOMoARcPSD|8574964

2015 - 2016 Kinésithérapie respiratoire Mme Otto & Strimel
4
Bonne densité :
- Vaisseaux pulmonaires visibles derrière le diaphragme et
le cœur
- Lignes para-aortique gauche
- Vertèbres visibles derrière le médiastin
Contenant :
- Parois : clavicule, omoplates, côtes, rachis dorsal
- Diaphragme
Contenu :
- Médiastin
- Poumons
- La paroi thoracique
Paroi thoracique
Espaces sus et rétro-claviculaires difficiles à analyser.
- Cause  superpositions osseuses
 Clavicules
 Arc antérieur de la 1ère côte
 Arc postérieur de la 3ème et 4ème côtes
 Articulation sterno-claviculaire
- Toujours comparer droite et gauche
Contours mammaires
Diaphragme : hémi-coupole
droite plus haute que la gauche
 3 cm
Les clavicules se projettent
au niveau du 3ème ou 4ème
arc postérieur des côtes
Téléchargé par Ghita Arrad ([email protected])
lOMoARcPSD|8574964