Ulcère de jambe veineux - Phlébologie

ANNALESVASCULAIRE S
Phlébologie
Pratique professionnelle
Actualités thérapeutiques
84
Ulcèrede jambeveineux :la HauteAutoritédeSanté
recommandeuntraitementparcompression multicouche.
Venous leg ulcer:the “HauteAutoritédeSanté”
recommendsmultilayercompression.
Témoin d’une maladie veineusechronique évoluée et souventnégligée,l’ulcèrede jambed’origine
veineuseconstitueunvéritable problème desanté publique,par saprévalence (voisine de1%dansnotre
pays),satendancespontanée àla chronicisation etlafréquencedeses récidivesen l’absencede prise en
charge adéquate. Celle-cidoitimpérativementintégrerla correction de l’hyperpression veineuse etdesa
conséquence:l’œdème.
Ces10dernièresannées,la compression médicale s’est imposée comme le traitementderéférencede
l’ulcèrede jambeveineux.
Des recommandationspour une meilleure priseencharge de l’ulcèrede jambe
Depuisnovembre2006,les recommandationspour lapriseencharge des ulcèresde jambeàprédominanceveineuse
portent sur lesaspects diagnostiqueset thérapeutiquesdecette pathologie. À cetitre,le traitementcompressif occupe
une place fondamentale,restaurantlesconditionsnécessairesàla cicatrisation. Pour être pleinementefficace,la
compression doitêtresuffisammentforteàla cheville chezle sujetindemne d’artériopathie.
La compression multicouche,untraitementplus efficace etplus économique
Parmi lesdifférentespossibilitésdetraitementcompressif,les recommandationsde la HAS préconisentla compression
multicouche,plus efficace que lesconventionnellesbandesdecompression élastique. Misen place pour une semaine et
bien toléré,le système compressif multicouche favorise l’observance et réduitle recours aux soinsinfirmiers, avecun
impactfinanciernon négligeable pour lespatients etpour lasociété.
PROFORE™,le seul kitmulticouche prêtàl’emploi
PROFORE, commercialisé parle laboratoireSmith& Nephew,est disponible en plusieurs kits (à choisiren fonction de la
circonférencede la cheville dupatient) etappliqueune compression efficace pour répondreaubesoin deconfort des
patients porteurs d’ulcèresde jambeveineux.
Phlébologie 2010,63,2,p. 84-85
Aucun article ou résumé dans cette revue ne peut être reproduit sous forme d'imprimé, photocopie, microfilm ou par tout autre procédé sans l'autorisation expresse des auteurs et de l'éditeur.
No article or abstract in this journal may be reproduced in the form of print, photocopy, microfilm or any other means without the express permission of authors and the editor.
Editions Phlébologiques Françaises
Article destiné à

Pratique professionnelle
Actualités thérapeutiques
85
Ulcèrede jambeveineux :la HauteAutoritédeSanté
recommandeuntraitementparcompression multicouche.
Cesystème debandage multicouche comporte:
–une bandede ouate protégeantlapeauetabsorbantl’exsudat ;
–une bandedecrêpe non élastique;
–une bandedecompression en coton élastiqueàétirementlong ;
–une bandecohésive permettant une harmonisation despressions.
Avecune compression fortede 40mmHgàla cheville, dégressiveà17mmHgsous le genouetconstante, cedispositif
peut être laissé en placesur lajambe jusqu’à7jours maximum.
Endébut detraitement,il doitêtrerenouvelé autantde foisque le niveaud’exsudatle nécessite,oulorsque la
circonférencede la cheville évolue (œdème).
PROFORE cicatrise7patients sur 10en 12 semaines.
PROFORE est le seul kitdecompression multicouche disponible en France et remboursé parla SécuritéSociale.
Références
1. O’meara, etal. Lesbandesmulticouchescomparéesaux bandesàextension courte pour le traitementdes ulcères veineux :revue
systématique etméta-analysed’essaiscontrôléset randomisés utilisantdesdonnéesindividuellesde patients.BMJ2009; 338:
b1434.
2.Moffatt C.J., Franksetal. Community clinicsforleg ulcers andimpacton healing. BMJ1992 ; 305;1389-92.
3.Arrêtédu30juillet 2008 (JournalOfficiel du6août 2008) relatif àl’inscription du système compressif multicouche PROFORE de la
sociétéSmith& NephewSAS auchapitre3du titre 1erde la ListedesProduits etPrestationsRemboursablesprévueàl’article
L.165-1 duCodede la Sécuritésociale.
PROFORE,18-25cm. 1330277 -Cecode ne peut pasêtreassocié aux codes1371030,1399180et1355857.
Tarif :20,80€TTC.
PROFORE,25-30 cm. 1351173 -Cecode ne peut pasêtreassocié aux codes1397620 et1355857.Tarif :14,22 €TTC.
Chaquesystème multicouche compressif comprend auminimum:une interfacestérile non adhérenteàlaplaie,une
bandede ouate (protection etabsorption desexsudats),une bandedecrêpe (uniquementpour PROFORE,18-25cm:
protection etabsorption desexsudats),une bandecompressive élastique et une bandecohésive (maintien descouches
en place etcompression supplémentaire).
PROFORE,>30 cm. 1340152-Cecode ne peut pasêtreassocié aux codes1399180,1397620 et1355857.Tarif :26,48 €
TTC.Ilcomprend auminimum:une interfacestérile non adhérenteàlaplaie,une bandede ouate (protection et
absorption desexsudats), deux bandescompressivesélastiqueset une bandecohésive (maintien descouchesen place
etcompression supplémentaire). La priseencharge dePROFORE est assurée en casd’ulcèred’origine veineuse ouà
composanteveineuse prédominante (stadeC6de l’insuffisanceveineusechronique) avecun indicede pression
systoliquesupérieur à0,8. PROFORE peut être laissé en placesur lajambe jusqu’à7jours maximum. Endébut de
traitement,il doitêtrerenouvelé autantde foisque le niveaud’exsudatle nécessite,oulorsque la circonférencede la
cheville évolue (œdème).
Lebandage multicouche est une techniquecomplexe qui nécessiteune formation préalable dupersonnel soignant.
Aucun article ou résumé dans cette revue ne peut être reproduit sous forme d'imprimé, photocopie, microfilm ou par tout autre procédé sans l'autorisation expresse des auteurs et de l'éditeur.
No article or abstract in this journal may be reproduced in the form of print, photocopy, microfilm or any other means without the express permission of authors and the editor.
Editions Phlébologiques Françaises
Article destiné à