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Droit à l image

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DROIT À L’IMAGE
Je soussigné(e) (nom, prénom), ________________________________________________________
demeurant à (indiquez votre adresse) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Représentant légal de (nom, prénom et classe) ____________________________________________
Accorde à (nom de la personne) ________________________________________________________ ,
ses représentants ou toutes personnes agissant en son nom, la permission d’utiliser et de publier toutes
les photographies ou films que vous avez prises de (nom et prénom de l’élève) __________________
__________________________________________________________________________________ ,
à l’occasion de La Journée Mondiale de la Langue Arabe
Ces images peuvent être exploitées sous quelque forme que ce soit, y compris sur internet, dans le
cadre de la publication des travaux des élèves.
Cette autorisation est valable durant toute l’année scolaire 2020-2021.
Date et signature du représentant légal.
Établissement homologué par le ministère français de l’Éducation Nationale
Lycée Lyautey. 260, bd Ziraoui, 20000, Casablanca. Tel. : 05 22 43 69 00. Fax : 05 22 29 81 33
Courriel : [email protected] www.lyceelyautey.org
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