ABSTRACT
Ovarian cystadenofibromas is a benign ovarian tumor that typically affects women in their
fifth decade. Its risk factors remain unknown. This case study report 3 cases of ovarian
cystadenofibromas treated in our department. The patients are aged 21, 28 and 54 years-old. The
clinical pictures were polymorphic but the pelvic ultrasound of the case patients showed cystic
ovarian masses suspected of malignancy. Two patients underwent laparoscopic ovarian cystectomy,
and the third one, aged 54, underwent laparoscopic adnexectomy. The anatomopathological study
showed benign ovarian cystadenofibromas. The operating follow ups were simple. It represents a
relatively rare tumor whose macroscopic aspect evokes ovarian cancer wrongly leading to an
aggressive surgical attitude.
Keywords: Cystadenofibroma, Laparoscopy, Ovary, Treatment, Forzen section.
MOHAMED INOUSS / 0662428762
Le cystadénofibrome de
l’ovaire, à propos de trois
cas et revue de littérature
Expérience de service de gynéco-obstétrie au CHU
MOHAMED VI Oujda.
01/01/2021
1
2
Plan :
I. INTRODUCTION : ........................................................................................................................ 5
II. GENERALITES : ............................................................................................................................ 7
1)
HISTRORIQUE : ....................................................................................................................... 7
2) RAPPEL : ................................................................................................................................... 8
a)
Embryologique: ................................................................................................................ 8
b)
Anatomique: ................................................................................................................... 11
c)
Rappel physiologique : ................................................................................................... 24
d)
Histologique : ................................................................................................................. 28
e)
Sémiologie radio-anatomique de l’ovaire :
........................................................................ 36
III. MATERIELS ET METHODES : .............................................................................................. 51
1) TYPE DE L’ÉTUDE : ............................................................................................................. 52
2) LIMITES MÉTHODOLOGIQUES : ....................................................................................... 52
3) INCLUSION DES PATIENTES : ........................................................................................... 52
4) CONSIDERATIONS ETHIQUES : ........................................................................................ 53
IV. OBSERVATIONS : .................................................................................................................... 55
1) OBSERVATION CLINIQUE N° 1 : ...................................................................................... 55
2) OBSERVATION CLINIQUE N° 2 : ...................................................................................... 58
3) OBSERVATION CLINIQUE N°3: ........................................................................................ 61
V. RESULTATS : ............................................................................................................................ 65
1) EPIDEMIOLOGIE ................................................................................................................... 65
i. Age : ............................................................................................................................... 65
ii. Parité : ............................................................................................................................. 65
iii. Profil hormonal : ............................................................................................................. 66
iv. Antécédents : .................................................................................................................. 67
2) DIAGNOSTIC : ....................................................................................................................... 67
i. CLINIQUE : ................................................................................................................... 67
ii. PARACLINIQUE: .......................................................................................................... 68
3) TRAITEMENT : ...................................................................................................................... 72
i. Voie d’abord/Type d’anesthésie: .................................................................................... 72
ii. La chirurgie : .................................................................................................................. 72
4) EVOLUTION :......................................................................................................................... 74
5) ANATOMOPATHOLOGIE : .................................................................................................. 74
3
6) SYNTHESE DES RESULTAS : ............................................................................................. 75
VI. DISCUSSION: ............................................................................................................................. 78
1) Epidémiologie : ........................................................................................................................ 78
a) Incidence et fréquence: ................................................................................................... 78
b) Age : ............................................................................................................................... 79
c) Parité : ............................................................................................................................. 80
d) Profil hormonal : ............................................................................................................. 80
e) Les antécédents et les facteurs de risque: ....................................................................... 81
2) PATHOGENIE : ...................................................................................................................... 82
3) ANATOMOPATHOLOGIE : .................................................................................................. 86
a) Cystadénofibrome séreux : ............................................................................................. 86
b) Cystadénofibrome mucineux : ........................................................................................ 87
c) Cystadénofibrome endométroide : .................................................................................. 88
d) Cystadénofibrome à cellules claires : ............................................................................. 89
e) Examen extemporané : ................................................................................................... 90
4) DIAGNOSTIC : ....................................................................................................................... 91
a) Clinique : ........................................................................................................................ 91
b) Paraclinique : .................................................................................................................. 93
5) TRAITEMENT : .................................................................................................................... 103
a) Voies d’abord ............................................................................................................... 103
b) Geste chirurgical : ......................................................................................................... 104
6) Complications et pronostic : .................................................................................................. 107
a) Complications : ............................................................................................................. 107
b) Pronostic : ..................................................................................................................... 110
VII.
CONCLUSION : ....................................................................................................................... 112
VIII.
Bibliographie : ........................................................................................................................... 113
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I. INTRODUCTION
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