FE 700 C DEMANDE D'ANALYSES Suivant devis N° NOS ANALYSES PHYSICO-CHIMIQUES VOS COORDONNEES pour résultats (et facture si ≠) Dureté Temps de Chute Hagberg Teneur en Protéines Teneur en protéines IR Impuretés / Calibrage Germination Teneur en eau Granulométrie Amidons Endommagés Poids Spécifique Promatest Teneur en eau IR Teneur en Huile Poids de Mille Grains Tel : Fax : @: Zélény TECHNOLOGIQUES Teneur en Cendres Filth Test REFERENCE ECHANTILLON Alvéogramme Panification BIPEA Test Européen Panification TRADITION Farinogramme Panification autre diagramme (joindre une liste en cas de plusieurs échantillons) BLE TENDRE BLE DUR ORGE MAÏS FARINE OLEAGINEUX PROTEAGINEUX AUTRE OGM Gluten Humide + Index Photo numérique des pains Mycotoxines Acidité SANITAIRES Pesticides 3 familles Pesticides de stockage Pesticides spécifiques détail : ……………………………… DON ZEA .……………………………… OCHRA A ELISA FUMO HPLC AFLA T T2/HT2 (HPLC) Gluten Humide + Index + Sec Microbiologie partie réservée au CGAC Date : ../../.... échantillon reçu le : par : N° LABO attribué : échantillon sous réserve pour cause : Cadmium Mercure 6 GERMES Autre ……………. NOS MENUS (composition des menus au verso) CONDITIONNEMENT SAC PAPIER AUTRE Métaux Lourds Arsenic 8 GERMES FLACON SAC PLASTIQUE Plomb BLE TENDRE BLE MEUNIER BLE MEUNIER 2 BLE MEUNIER + QUALITE ONIGC ORGE ONIGC ORGE 1 BLE DUR BLE AGRI SEMOULERIE FARINE 1 BLE 1 EXPORT FARINE 2 BLE 2 SEMOULERIE PLUS FARINE 3 BLE 3 FARINE 4 MAÏS OLEAGINEUX MAÏS 1 OLEO 1 MAÏS OGM QUALI OLEO 2 Nom et Signature du demandeur : FARINE FARINE 5 FARINE BRIOCHE FARINE CONTRÔLE PROTEAGINEUX PROT 1 PROT 2 1/2 FE 700 C DEMANDE D'ANALYSES BLE TENDRE NOM COMPOSITION NOM COMPOSITION NOM BLE DUR COMPOSITION BLE AGRI Protéines, Hagberg, PS BLE MEUNIER Protéines, Hagberg, Alvéogramme SEMOULERIE Protéines, Hagberg, Impuretés BLE 1 Protéines, Hagberg, Zélény BLE MEUNIER 2 BLE MEUNIER + Panification BIPEA EXPORT SEMOULERIE + PS BLE 2 BLE 1 + Alvéogramme BLE MEUNIER PLUS Protéines, Hagberg, Alvéogramme, DON SEMOULERIE PLUS SEMOULERIE + DON BLE 3 BLE 2 + Panification BIPEA QUALITE ONIGC PS, protéines, Hagberg, Alvéogramme FARINE NOM COMPOSITION NOM COMPOSITION NOM FARINE 1 Protéines, Cendres, Amidons Endommagés FARINE 5 Protéines, Cendres, Alvéogramme ONIGC FARINE 2 FARINE 1 + Hagberg FARINE BRIOCHE FARINE 3 + Farinogramme ORGE 1 FARINE 3 FARINE 1 + Alvéogramme FARINE CONTRÔLE Cendres, Amidons Endommagés, Filth Test FARINE 4 FARINE 3 + Panification BIPEA NOM MAÏS 1 MAÏS OGM QUALI MAÏS COMPOSITION Teneur en eau, Impuretés, promatest MAÏS 1 + OGM QUALI MICROBIOLOGIE 6 GERMES Micro-organismes aérobies à 30°C / g Coliformes Thermotolérants / g Escherichia coli / g Levures et Moisissures / g Bactéries sulfito-réductrices à 46°C / g Salmonelle / 25 g Date : ../../.... NOM OLEAGINEUX COMPOSITION ORGE COMPOSITION PS, Teneur en eau, impuretés Protéines, Calibrage, Germination NOM PROTEAGINEUX COMPOSITION OLEO 1 Teneur en eau, impuretés, Huile PROT 1 Teneur en eau, Impuretés OLEO 2 OLEO 1, Acidité PROT 2 PROT 1 + Protéines MICROBIOLOGIE 8 GERMES Micro-organismes aérobies à 30 °C / g Coliformes Thermotolérants / g Escherichia coli / g Levures et Moisissures / g Bactéries sulfito-réductrices à 46°C / g Salmonelle / 25 g Staphylocoque à coagulase positive / g Bacillus cereus / g Nom et Signature du demandeur : 2/2