SEP et ECT : Troubles de l'humeur et psychose

SEP et ECT
Et trouble de l’humeur surtout. Peu de littérature sur les psychose

La littérature
•Aucune étude randomisée et contrôlée n'a été réalisée concernant les
risques des ECT dans les pathologies neurodégénératives, a fortiori
dans la SEP.
•Seulement des case reports.

Description de la littérature
•Une petite trentaine de Case report
•Majoritairement pour des troubles de l’humeur associés : dépression uni
ou bipolaire, avec ou sans symptômes psychotiques
•Seulement 3 Cases Reports avec une symptomatologie psychotique.
•2 datant des années 50
•1 plus récent mais de mauvais qualité
•Les considération sur le risque se baseront donc sur les 30 case reports
•Risque global associé aux ECT dans la SEP
•Plutôt qu’un risque spécifique à l’association SEP-ECT-PSYCHOSE

2 RISQUES : Anesthésique / Dégradation SEP
•Anesthésique : 0
•Risque théorique : aucun case report n’a rapporté de complication
•Aggravation des lésions de SEP : 4/30
•4 case reports sur 20-30 ont rapporté des EI neurologiques
•Sur ces 4 EI moteurs :
•2 datent des années 50
•1 de 1992 et 1 de 2014

2 autres risques hypothétiques
•Dégradation de la symptomatologie psychiatrique : 0
•Aucun cas n’a été décrit
•la NPE : Neurogenic pulmonary edema : 0
•Œdème pulmonaire lié à des troubles neurologiques médullaires
•Probablement lié à une dérégulation de l’innervation végétative pulmonaire
•60 à 100% de mortalité
•2 situation à risque indépendamment : SEP et ECT.