ASP en Radiologie : Diagnostics Rapides et Fiables

DES DIAGNOSTICS EN UN CLIC
AVEC UN EXAMEN INUTILE :
L’ASP
(ABDOMEN SANS PREPARATION)
10 aout 2011
N. Tehranipour , V. Magluilo , A. Bernard et G. Schmutz
Sherbrooke. Québec. CANADA

Résumé
•A partir de 30 observations démonstratives, nous présentons les signes
radiologiques visibles qui permettent un diagnostic rapide et fiable.
•Ces signes comprennent des anomalies du contenant souvent
négligés, mais surtout bien sûr du contenu. Ce sont les clartés, de
densité, de morphologie et/ou de positions anormales, les niveaux
hydro-aériques. Les opacités viscérales ou péritonéales et les
calcifications inhabituelles. Les associations de signes sont recherchées
pour faciliter un diagnostic précis: maladie de Crohn devant une pelvi-
spondylite ankylosante avec occlusion du grêle, vésicule anormale
avec dilatation gastrique et calcification duodénale au cours d’un
syndrome de Bouveret.

OBJECTIFS
•Connaître les quelques anomalies simples
de l’ASP qui permettent un diagnostic
rapide et fiable.
•Savoir reconnaître les principales situations
cliniques où l’ASP est utile et celles où au
contre il est inutile.

GENERALITES (I)
• L’ASP est un examen accessible, facile a réaliser,
non agressif mais modérément irradiant.
•Il est généralement considéré comme peu
performant, ne permettant pratiquement jamais un
diagnostic définitif comparé a d’autres techniques
comme l’échographie et le scanner.
•De pratique systématique, il y a une dizaine
d’années, cet examen n’est désormais presque plus
réalisé.

GENERALITES (II)
•Pourtant en choisissant des indications
précises, l’ASP peut fournir des informations
contributatives, facilitant le diagnostic final ou le
choix entre l’échographie et le scanner notamment
dans les abdomens aigus, voire des diagnostics
précis et complets.
Abréviations: NHA: niveaux hydroaériques, HCD hypochondre droit et HCG gauche
FID : Fosse iliaque droite et FIG gauche.