DISCUSSION TAHINA

IV.DISCUSSION
PREVALENCE BRUTE
Durant la période d’étude, nous avons enregistré un nombre total de 120 femmes enceintes
faisant la consultation prénatale dont 46 cas d’OMI soit une prévalence de 38,33%
Au Sénégal, le taux de la femme ayant présentée des OMI ont atteint un taux des 80% en
2016.
La prévalence brute de l’OMI au Sénégal est élevé par rapport le cas d’OMI dans cette étude
au CSBII Ambodifarihy.
Une étude réalisée par Assogba Sc. en 2005 à Cotonou avait trouvé une fréquence de 43,10%
[53].
Ndaye. O et al [54], et kaudia [55] avaient retrouvé des fréquences respectives de 32,68%.
Traoré .A.B dans une étude réalisée au CSRFF CV en 2012 avait trouvé fréquence de 10%.
CONCERNANT L’AGE DES FEMMES ENCEINTES
En générale, les femmes enceintes qui ont présentée des OMI sont compris entre 18 à 25ans.
La plupart des femmes enceintes qui présentent l’OMI au CSBII Ambodifarihy le 1ér juin au
30 aout 2018 sont âgée entre 18 à 25 ans, soit 56,52%. Toute connait à cette tranche d’Age,
les femmes enceintes sont encore jeune. Dans une série marocaine, l’OMI était plus fréquente
chez les mères âgées de plus de 20 ans, les données de la littérature montrent qu’elle est plus
fréquente avant 20 ans et après [43].dans cette étude marocaine, la survenue de complication
fœtal était plus importante avant 20 ans et après ce qui rejoint les données de la littérature.
CONCERNANT LE NIVEAU D’INSTRUCTION
Les femmes enceintes avec un niveau primaire représentent les 54, 34%, suivies par celles de
niveau secondaire à 23,91%. Ce résultat est bien évident car les femmes a Ambodifarihy sont
majoritairement du niveau primaire plutôt que secondaire.
La scolarité de la femme est une variable importante à la présence des OMI, plus elles sont
éduquées, plus elles fréquentent le centre de santé, afin de dépister les facteurs de risque et les
informations sur la conduite à tenir pendant la grossesse et l’accouchement.

SELON LA GESTITE
Nous avons constaté que les femmes présentés des œdèmes des membres inférieurs surtout les
Paucigeste, femmes dans la deuxième ou troisième grossesse dans 56,52% de cas.
Selon l’étude menée par Razakamanana FF au CHRD Itaosy en 2013, 60,10% de femme
Paucigeste sont présentées des OMI et 40,15% de femme Multigeste.
En somme, les résultats sont identiques, les pauci gestes sont les principales victimes des
OMI.
SELON LA PARITE
Dans notre étude, la majorité des femmes enceintes présenté des OMI sont de paucipares avec
un taux de 58,69%.
Selon l’étude menée par Razakamanana FF au CHRD Itaosy en 2013, 49,20% de femme
paucipares sont victimes.
SELON LE NOMBRE DE CPN EFFECTUE
La majorité de femme ayant présente des OMI sont faisant de 1à 4 CPN avec proportion de58,
69%.
SELON LA PERIODE D’APPARITION DE L’ OMI
Selon le période d’apparition des OMI, l’OMI sont présente à la femme appart ire de 3ém
trimestre avec proportion de 60, 86%.
SELON LE TA
La tension artérielle des femmes enceintes présentant des OMI sont de tension supérieure à
14/9mmHg avec 56,52%.
Les complications fœtales étaient plus enregistrées avec tension artérielle systolique supérieur
ou égale à 14 mm Hg et une tension artérielle diastolique supérieur ou égale 9 mm Hg. Le
même constant a été fait de l’étude de Moudjahid.
SELON LE RESULTAT DE PROTEINURIE
Les femmes ayant présente des OMI, les résultats de protéinurie sont presque positive avec
proportion de 63%.

La majorité des complications fœtales (60%) ont été notées chez les patients un facteur de
mauvaise pronostic fœtal. Moudjahid (48%) avait fait le même constat avec un pourcentage
de 67%.
SELON LE SIGNE DE GODET
L’OMI de femme enceinte sont présences des singes de godet avec proportion de 76,08%.
SELON LA PRISE DE TAMBAVY
Les femmes enceintes présentée des OMI sont presque buvez de tambavy avec 76,08%.
SELON LA CONNAISSANCE DE DEFINITION
Les femmes ayant présentée des OMI ne connaisses pas de définition avec proportion de 63%.
SELON LA CONNAISSANCE DE PREVENTION
Selon la connaissance de prévention, l’HTA traité qui représentent le taux plus élevé de toutes
les femmes enceintes avec 54,34%,
SELON LA CAUSE
Selon la cause HTA est le plus fréquent avec proportion de 50%
V REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE
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SUGGESTION
L’OMI constitue un problème majeur de sante publique dans les pays en développement. Pour
limiter la fréquence, la gravite et améliorer le pronostique maternel et fœtal nous formulons
les recommandations ci-après
 A l’endroit des autorités politiques
- Adopter une politique d’accès à des soins de qualité en matière de surveillance
et de prise en charge de la grossesse et de l’accouchement.
- Doter le centre de santé de référence d’un service de réanimation obstétricale
et néonatale pour la prise en charge immédiate des détresses maternelles et
néonatale comme l’OMI.
 A la population (femmes et en âge de procréer)
- Fréquenter régulièrement les services des soins prénatals
- Déclarer tous les antécédents médicaux et obstétricaux à chaque nouvelle
grossesse.
- Respecter rigoureusement les rendez- vous de consultation.
 Au personnel médical
- Dépister et orienter précocement les femmes à risque vers les formations
sanitaires les plus adapté à chaque cas.