DEMANDE D’ATTESTATION BANCAIRE A Monsieur Le Directeur Général Ecobank Guinée Conakry, République de Guinée Monsieur, Nous vous prions de bien vouloir nous délivrer une attestation bancaire de type : Attestation de compte, Attestation de solde, Attestation de prise en charge, Attestation de versement de capital et Attestation bancaire de virement permanent (Merci de rayer la mention inutile). Bénéficiaire :……………………………………………………………………………………. Motif de la demande………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………... J’autorise ECOBANK GUINEE à prélever les frais de l’Attestation comme suit : (Veuillez cocher la case correspondante à la nature du titulaire du compte) Personne physique : GNF 500 000 HT + TAF (13%), soit GNF 565 000 TTC Personne morale : GNF 1 000 000 HT + TAF (13%), soit GNF 1 130 000 TTC Nous nous engageons à fournir dès à présent tous les documents et actes complémentaires nécessaires pour la délivrance de ladite attestation. Fait à Conakry, le ……/………/20….. INFORMATIONS POUR L’ETABLISSEMENT DE L’ATTESTATION Dénomination :………………………………………………………Forme juridique :……….. Adresse complète ………………………………………… BP :…… Tél…………………… Compte N°…………………………………………………Capital …………………………… Nom :………………………Prénoms :………………………………Qualité :………………... Contacts téléphoniques :………………..………………………………………………………. Signature du Demandeur…………………………………Cachet :……………………………. Pour toutes demandes de modifications, les frais de papier sécurisé de GNF 50 000 + TVA (18%), soit GNF 59 000 TTC vous seront prélevés. Ecobank – Guinée : Société Anonyme au Capital Social de GNF 117 500 776 608 – RCCM GCKRY/01011A/2003 – Liste Banque 010 Immeuble Al Iman, Avenue de la République B.P. 5687 – Conakry- Guinée Téléphone : (+224) 30 45 58 76/77 Télécopie : (+224)30 45 42 41 Télex : 22402/22178ECOBANK GE e-mail : [email protected] SWIFT : ECOCGNCN
