STR_description_des_parametres
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Description des paramètres Règles générales 1. Il est obligatoire de saisir les paramètres du filtre STR (à choisir dans la sélection en haut à droit) 2. Les paramètres en noir sont obligatoires. Les paramètres en gris sont facultatifs. Filtre STR Patient et Accident Cas STR Sélection Est-ce que ce cas doit être inclus dans le registre STR ? (Position automatique «oui ») Cas DGU Sélection Est-ce que ce cas doit être inclus dans le registre DGU ? (Position automatique «oui ») Patient n° (PID) Identification du patient dans le système informatique de l‘hôpital Numéro du cas (FID) Identification du cas actuel du patient dans le système informatique de l’hôpital (un patient tient un seul PID, mais il peut tenir plusieurs FID) Année de naissance (aaaa) Chiffre Classe d’âge (calculé) Sélection Sexe Sélection Date d’entrée Chiffre Date de l’accident Chiffre Heure de l’incident Chiffre Etiologie de l’incident Sélection Mécanisme de l’incident Sélection Type de trauma Sélection Type d’hospitalisation Sélection Cause transfert Sélection Hôpital transféreur Sélection Diagnostics préexistants Sélection Plusieurs possibilités à sélectionner. Après la sélection finir avec „accepter“ . Pré-hospitalier Appel aux secours (date / heure) Chiffre Selon le protocole de l’équipe de sauvetage Arrivée secours (date / heure) Chiffre Selon le protocole de l’équipe de sauvetage Arrivée médecin (date / heure) Chiffre Selon le protocole de l’équipe de sauvetage Glascow Coma Scale Première évaluation! GCS (réponse oculaire) Sélection GCS (réponse verbale) Sélection GCS (réponse motrice) Sélection GCS total Calcul automatique avec „sauver“ GCS inconnu Sélection Paramètres vitaux En cas de manque d’information ! Première évaluation! Pression artérielle systolique (mm Hg) Chiffre Fréquence cardiaque Chiffre Fréquence respiratoire (par minute) Chiffre Saturation (en %) Chiffre Thérapie/Volume Réanimation Sélection Est-ce qu’une massage cardiaque externe a pris lieu sur site de l’accident ou durant le transport? Intubation Sélection Est-ce que une intubation était effectuée sur site de l’accident ou durant le transport ? Quantité cristalloides (ml) Chiffre Quelle était la quantité de perfusion de cristalloides sur site de l’accident ou durant le transport? Pour chaque unité (bouteille, sac etc.) entamée le volume complet de l’unité doit être tenu compte. Quantité colloides (ml) Chiffre Voir „Quantité cristalloides“ Quantité solution hyperosmolaire (ml) Chiffre Voir „Quantité cristalloides“ Vasopresseurs Est-ce que des vasopresseurs étaient Sélection donnés sur site de l’accident ou durant le transport? Moyen de transport Moyen de transport Sélection Hôpital Arrivée à l‘hôpital (date/heure) Chiffre Passage en salle de déchocage Sélection Pas tous les patients inclus dans le registre passe en la salle de déchocage avant d’être transférés dans la salle opératoire ou les soins intensifs. Glascow Coma Scale en salle de déchocage ou au Première évaluation! service des urgences Pour les patients intubés le GCS (réponse oculaire) Sélection GCS (réponse verbale) Sélection GCS est 3. GCS (réponse motrice) Sélection GCS total Calcul automatique avec „sauver“ GCS inconnu Sélection Paramètres vitaux en salle de déchocage ou au En cas de manque d’information ! Première évaluation! service des urgences Pression artérielle systolique (mm Hg) Chiffre Fréquence cardiaque Chiffre Fréquence respiratoire (par minute) Chiffre Saturation (en %) Chiffre Résultats laboratoires en salle de déchocage ou au Première prise de sang veneuse service des urgences régulière ! Hémoglobine (g/dl) Chiffre Plaquettes (gpt/l) (10^9/l) Chiffre Lactates (mmol/l) Chiffre INR Chiffre TP (%) Chiffre PTT (sec) Chiffre Fibrinogène (mg/ml) Chiffre Excès de bases Chiffre Positif ou négatif Sélection En cas d’une information sur l’excès de bases il est obligatoire de choisir positif ou négatif Température (°C) en salle de déchocage Première mesure de la température ou au service des urgences dans le conduit auditif ! Température (°C) Chiffre Thérapie en salle de déchocage ou au service des urgences Intubation Sélection Est-ce que une intubation était effectuée en salle de déchocage ou au service des urgences? Dans le cas ou le patient a subi une intubation sur site de l’accident ou durant le transport la réponse „non“ doit être choisie. Quantité cristalloides (ml) Chiffre Quelle était la quantité de perfusion de cristalloides sur site de l’accident ou durant le transport? Pour chaque unité (bouteille, sac etc.) entamée le volume complet de l’unité doit être tenu compte. Quantité colloides (ml) Chiffre Voir „Quantité cristalloides“ Quantité solution hyperosmolaire (ml) Chiffre Voir „Quantité cristalloides“ Vasopresseurs Est-ce que des vasopresseurs étaient Sélection donnés sur site de l’accident ou durant le transport? Drain thoracique Sélection Est-ce qu’un drain thoracique était appliqué en salle de déchocage ou au service des urgences? Dans le cas ou le patient a reçu un drain thoracique sur site de l’accident ou durant le transport la réponse „non“ doit être choisie. Produits procoagulants Sélection Plusieurs possibilités à sélectionner. Si le traitement ne contenait pas d‘application de produits procoagulants „[0] Aucune“ doit être choisie. Imagerie en salle de déchocage Sélection ou au service des urgences Quelle sorte d’imagerie était faite? Il faut choisir la méthode, la date et l’heure de l’examen. En pressant „autre imagerie“ plusieurs imageries peuvent être ajoutées. Il faut consigner seulement l’imagerie pendant la première phase de soin (avant le transfert en salle opératoire ou à l’unité de soins intensifs). Départ salle de déchocage / urgences Chiffre (date / heure) Déstination de transfert Sélection Hospitalisation aux soins intensifs Sélection Est-ce que le patient à un moment donné était hospitalisé aux soins intensifs Arrivée soins intensifs (date/heure) Chiffre Première hospitalisation aux soins intensifs ! Nombre d’heures aux soins intensifs Chiffre Combien d’heures le patient était hospitalisé aux soins intensifs ? En cas de plusieurs arrêts aux soins intensifs la totalité des heures doit être consignée. Jusqu’à 30 minutes la durée doit être arrondie vers le bas. Après 30 minutes la durée doit être arrondie vers le haut. Concentrés érythrocytaires Chiffre transfusés pendant premiers 24 h (Nbr CE) PFC transfusés pendant premiers Chiffre 24 h (Nbr PFC) Plaquettes transfusés pendant Chiffre premiers 24h (Nbr unités) Epuration extrarénale Sélection Est-ce que le patient était dialysé? Les patients avec insuffisance rénale avant l’accident doivent être inclus. Ventilation mécanique Sélection Est-ce que le patient à un moment donné était intubé (la phase pré-hospitalier, salle de déchocage / urgences, salle d’opération, soins intensifs inclus)? Durée de ventilation mécanique (heures) Chiffre Quelle était la durée de la ventilation mécanique (temps entre intubation et extubation) par suite de cet accident? Pour les patients intubé au lieu de l’accident ou pendant le transport ou dans la salle de déchocage /service des urgences ou dans la salle d’opération toutes les périodes sont incluses ou bien totalisées. Si le patient était intubé plusieurs fois, la totalité des durées doit être consignée. Jusqu’à 30 minutes la durée doit être arrondie vers le bas. Après 30 minutes la durée doit être arrondie vers le haut. Nombre d’heures aux soins intensifs Chiffre Combien d’heures le patient a été traité aux soins intensifs ? Si le patient était hospitalisé plusieurs fois aux soins intensifs , la totalité des durées doit être consignée. Jusqu’à 30 minutes la durée doit être arrondie vers le bas. Après 30 minutes la durée doit être arrondie vers le haut. Type de la intervention opératoire Sélection Quel était la première intervention opératoire selon la liste proposée? Si plusieurs interventions prenaient place simultanément, l’intervention avec l’urgence primordiale doit être choisie. L’unique placement d’un drain thoracique ne compte pas comme thoracotomie ! Sortie Date de sortie Chiffre Durée d’hospitalisation (jours) Chiffre (calculée) Survie Sélection Est-ce que le patient est mort pendant l’hospitalisation dans la clinique de chirurgie d’urgence? Décès (date/heure) Chiffre Sortie de l’hôpital avec lésion Sélection cérébrale? Est-ce que le patient subissait une lésion cérébrale conforme au Glascow Outcome Scale (GOS Glascow Outcome Scale (GOS) Sélection Précisions selon le rapport de l’hospitalisation Séjour après la sortie de clinique de Sélection chirurgie d’urgence Quelle était la destination du patient après le traitement dans la clinique de chirurgie d’urgence ? Transfert dans un autre centre STR Sélection C’est à marquer ici, si le patient a été transféré dans un des hôpitaux suivantes (avec cette fonction la double inclusion d’un patient dans le registre est reconnue). Injury Severity Score (ISS) Chiffre Kantonsspital Aarau Universitätsspital Basel Inselspital Bern Kantonsspital Chur HUG Genf EOC Lugano Kantonsspital Luzern Kantonsspital St. Gallen Hôpital du Valais CHUV Lausanne Kantonsspital Winterthur Universitätsspital Zürich Le calcul du ISS est fait automatiquement après l’entrée de données pour le Code AIS sous la rubrique „Diagnostic séparé“ Coûts hospitalisation initial (CHF) Chiffre Combien de franc suisse étaient payés par l’assurance pour l’hospitalisation initial Complications Type de complications Sélection Plusieurs possibilités à sélectionner. Description des complications Texte libre Possibilité de décrire en texte libre. Il ne faut pas faire un retour à la ligne ! Outcome Décès en 28 jours après l’incident Sélection Réhospitalisation (pour même Sélection événement) Est-ce que le patient était réhospitalisé pour le même événement dans le même ou dans un autre hôpital (par example pour une complication, pour une reconstruction secondaire, pour l’enlèvement du matériel d’une ostéosynthèse, pour correction d’une cicatrice ou pour une autre raison) Le placement définitif dans une institution n’est pas inclus. Le séjour pour simple cure (pas réhabilitation médicale!) n’est pas inclus. Réhospitalisation pour même événement, en réhab Durée de réhabilitation (jours) Chiffre Réhospitalisation pour même événement, autre raison Quand et pour quelle raison une réhospitalisation était nécessaire ? Plusieurs réhospitalisations peuvent être listées. Renseignements sur réhospitalisation Début de réhospitalisation (date) Chiffre Fin de réhospitalisation (date) Chiffre Cause de réhospitalisation Sélection Coûts de la réhospitalisation Chiffre Combien de franc suisse étaient payés par l’assurance pour la réhospitalisation ? Assurance accident Sélection Consentement de participation Sélection Choisir „oui“ suppose l’existence d’un consentement signé par le patient ou le représentant légal. Numéro d’accident Chiffre Pour tous les accidents l’assurance attribue un numéro individuel. Tous les coûts en relation avec cet accident tiennent come référence ce numéro. Coûts après 1an Chiffre Combien de franc suisse étaient payés par l’assurance dans le délai jusqu’à la fin du même mois calendaire un ans après l’accident ? Coûts après 3 ans Chiffre Combien de franc suisse étaient payés par l’assurance dans le délai jusqu’à la fin du même mois calendaire trois ans après l’accident ? Coûts après 5 ans Chiffre Combien de franc suisse étaient payés par l’assurance dans le délai jusqu’à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident ? Date de la reprise d’activité Chiffre Quand est-ce que le patient recommençait de travailler (indépendant de la proportion du travail)? Même lieu de travail qu’avant Sélection l’accident Est-ce que le patient pouvait recommencer de travailler au même employeur et dans l’identique fonction? Situation après 5 ans Plein temps Sélection Est-ce que le patient travaillait à plein temps à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident. Taux de reprise (%) Chiffre Combien de pour cent travaillait le patient à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? En cas de plusieurs travaux parallèles la somme de pour cent doit être notée. Cause d’incapacité de travail Sélection Pension d’invalidité Sélection Est-ce que le patient recevait une pension par l’assurance-invalidité à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Pension d’invalidité % Chiffre Combien de pour cent se montait la pension par l’assurance-invalidité à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Indemnité journalière SUVA Sélection Est-ce que le patient recevait une indemnité journalière par la SUVA à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Indemnité journalière SUVA % Chiffre Combien de pour cent se montait l’indemnité journalière SUVA à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Autre pension / indemnité journalière Sélection Est-ce que le patient recevait une autre pension / indemnité journalière à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Autre pension / indemnité journalière Chiffre Combien de pour cent se montait une % autre pension / indemnité journalière à la fin du même mois calendaire cinq ans après l’accident? Diagnostic séparé Pour chaque patient un ou plusieurs diagnostics peuvent être notés. En pressant „nouveau“ une nouvelle fenêtre s‘ouvre pour l’entrée des données. AIS Sélection ICD Sélection Description diagnose Texte libre Possibilité pour une description plus détaillée Intervention Pour chaque diagnose une ou plusieurs interventions peuvent être notées. En pressant „nouveau“ une nouvelle fenêtre s‘ouvre pour l’entrée des données. Codes Op Sélection Sélection de procédure selon le code CHOP15 Début de l’opération (coupe) Sélection Si plusieurs interventions prenaient place consécutivement pendant la même opération (par exemple laparotomie, fixateur externe du fémur et drainage ventriculaire externe) le même délai pour tous les interventions doit être appliqué (coupe pour la première intervention jusqu’à la fin de la suture de la dernière intervention). Fin de l’opération (fin de la suture) Sélection
