La bonne utilisation du masque face au coronavirus

Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
‫الجمعية المغربية ألمراض المناعة الذاتية والجهازية‬
La bonne utilisation du masque face au
coronavirus
‫حذار من توهم الوقاية بقناع يساء استخدامه‬
L’illusion protectrice d’un masque mal utilisé au Maroc
L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), par la voix de sa
présidente, le Dr Moussayer Khadija, spécialiste en médecine interne, veut attirer l’attention sur
les dangers de la mauvaise utilisation des masques, malheureusement quasi générale
encore actuellement dans la population marocaine, faute d’y être bien habituée.
Ce phénomène dangereux d'illusion protectrice accroît en fait le risque de propagation du virus,
d'où la nécessité d'un effort pédagogique. Il est vrai que le port correct du masque est très
contraignant.
Le port de masques est en effet utile car il réduit quelque peu la quantité de particules
expirée par des sujets contaminés. Les autorités ont eu raison certainement de le rendre
obligatoire au Maroc pour nous donner cette culture de la prévention qu’ont bien intégrée
déjà les populations asiatiques.
Mais attention, il faut bien avoir en tête que si vous avez un masque, ce n’est pas pour vous
protéger, c’est pour protéger les autres. Le virus passe en effet par tous les masques, sauf les
masques médicaux FFP2.
Il n’a en fait d’efficacité que s’il complète les autres gestes barrières :

lavage des mains régulier ;

distance de 1 mètre entre les personnes ;

confinement.
Le danger est que le masque apparaisse aux yeux de la population comme une garantie contre le
coronavirus – un « faux sentiment de sécurité », et qu’on abandonne quelque peu ces autres
mesures de précaution
De plus, avoir un masque, même non médical et
correctement, c’est mieux.
artisanal, c’est bien, l’utiliser
Le masque sous le menton ou qui pend à l’oreille, le temps de discuter avec quelqu’un, puis remis
après avoir été manipulé dans tous les sens : voilà ce qu’il ne faut pas faire. Pour être efficace, un
masque doit en effet rester en place, et être touché le moins possible.
. Voici un rappel de quelques conseils :
- Avant de le mettre, il faut se laver les mains à l’eau et au savon, (en frottant pendant
30 secondes, sans oublier les ongles, les pouces, le dos des mains et les poignets) pour ne pas
le contaminer soi-même si on déjà porteur du virus ;
- Une fois le masque en place, on ne doit plus y toucher tant qu’on le porte, car les mains
pourraient le contaminer, ou inversement, le masque pourrait contaminer les mains.
- Si vous l’enlevez, vous ne devez pas le remettre, mais en utiliser un autre, neuf, après s’être de
nouveau lavé les mains.
- il ne doit pas être gardé trop longtemps (de 1 h à 4 H au maximum) et il faut en changer
plusieurs fois, si besoin est : un masque s’humidifie rapidement sous l’effet de la respiration ou de
la transpiration et dès qu’il est mouillé, il n’est plus efficace,
- Le masque non médical et artisanal doit être lavé (à 60 % pendant 30 mn pour plus de sûreté)
avant toute réutilisation
Casablanca, le 30 avril 2020
Dr MOUSSAYER KHADIJA ‫الدكتورة خديجة موسيار‬
‫اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة‬
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc ‫رئٌسة ائتالف األمراض النادرة المغرب‬
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
‫رئٌسة الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة و والجهازٌة‬
Vice-président du Groupe de l’Auto-Immunité Marocain (GEAIM),
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF)
Consultante à l’Hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed de Casablanca
Ex chef de service à l’Hôpital de Kenitra
Ex interne à l’Hôpital gériatrique Charles Foy (Paris)
POUR EN SAVOIR PLUS
1- Les recommandations pour son port
Des chercheurs de l'université de Hong Kong ont récemment constaté que le port de masques
réduisait la quantité de coronavirus expirée par des malades. L’Académie nationale de médecine
en France a recommandé par ailleurs son port, indiquant « qu’en Extrême-Orient, depuis de
nombreuses années, le port d’un masque anti-projection par la population est à la fois une mesure
de prévention et un acte de civisme en situation d’épidémie de virus à tropisme respiratoire
(notamment dans les pays les plus frappés par le virus du SRAS en 2003). Face à l’épidémie de
Covid-19, cette mesure a contribué à une réduction du taux de reproduction à Taïwan, Singapour
et en Corée du Sud.
Il est établi que des personnes en période d’incubation ou en état de portage asymptomatique
excrètent le virus et entretiennent la transmission de l’infection. En France, dans ce contexte, le
port généralisé d’un masque par la population constituerait une addition logique aux mesures
barrières actuellement en vigueur, »
2- Les différents types de masques
On distingue 3 grands types de masques
- les masques antiprojections, dit « chirurgicaux », qui ont pour vocation principale d’éviter que
ceux qui les portent ne rejettent des sécrétions dans l’air et contaminent les autres ;
- les masques de protection respiratoire individuelle (comme les fameux FFP2), qui sont équipés
d’un système filtrant, destiné à protéger le porteur des risques d’inhalation d’agents infectieux.
Ces masques sont rarement supportés plus de quelques heures par ceux qui les portent.
- le masque « alternatif » qui appartient à la catégorie de masques à usage non sanitaire est
destiné à compléter les gestes barrières, il s’agit d’écrans (à défaut de masques) pour toute la
population.. Ce sont des masques confectionnés souvent dans du tissu vestimentaire (coton ou
polyester), mais en aucun cas de dispositifs médicaux. Ils sont très peu protecteurs contre le
virus mais permettent de limiter un peu les sécrétions issues des voies aériennes
supérieures (nez, bouche, pharynx, larynx)
3/L’efficacité des masques
Quelque soit le type de masque, le risque de transmission indirecte existe toujours, par exemple
en se frottant les yeux après avoir touché une surface contaminée par le SARS-CoV-2 sans se
laver les mains par la suite.
Les avis scientifiques divergent en revanche en ce qui concerne les masques alternatifs fabriqués
avec du tissu, du papier, du coton, du polyester ou du plastique. Même s’il freine un peu
l’expulsion des particules (postillons), la Société française des sciences de la stérilisation et la
Société française d’hygiène hospitalière affirment ainsi dans un communiqué commun qu'il
« n’existe pas de preuve scientifique de l’efficacité des masques en tissu. ».
4/ le masque contre-productif ?
Une des craintes d’une partie des autorités sanitaires de plusieurs pays est que le masque
apparaisse aux yeux de la population comme une garantie contre le coronavirus – un « faux
sentiment de sécurité », selon l’OMS. Il ne dispense en rien du respect des fameux « gestes
barrières », comme se laver les mains, et son port n’est pas une raison de ne pas respecter les
mesures de distanciation sociale destinées à ralentir la progression de l’épidémie.
Références Pandémie de Covid-19 : mesures barrières renforcées pendant le confinement
et en phase de sortie de confinement Académie Nationale de médecine 2 Avril 2020
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-pandemie-de-covid-19-mesures-barrieresrenforcees-pendant-le-confinement-et-en-phase-de-sortie-de-confinement/
‫حذار من توهم الوقاية بقناع يساء استخدامه‬
‫ترٌد الجمعٌة المغربٌة ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة ‪ ،‬بصوت رئٌستها الدكتورة خدٌجة موسٌار ‪ ،‬أخصائٌة فً الطب الباطنً‬
‫وأمراض الشٌخوخة ‪ ،‬تسلٌط األضواء عن دور المناع الوالً من اجل حماٌة أنفسنا وحماٌة اآلخرٌن من وباء فٌروس كورونا‪ .‬ارتداء األلنعة‬
‫مفٌد ألنه ٌملل من كمٌة الفٌروس التاجً الذي ٌفرزه األشخاص المصابون ‪ .‬علٌن أن تضع فً اعتبارن أنه إذا كان لدٌن لناع‪ ،‬فلٌس لحماٌة‬
‫نفسن‪ ،‬بل لحماٌة اآلخرٌن الن الفٌروس ٌمر عبر جمٌع األلنعة‪ ،‬باستثناء األلنعة الطبٌة ‪. FFP2‬كما انه ٌجب استخدامه بشكل صحٌح كما ال‬
‫ٌجب نسٌان اإلجراءات المهمة األخرى ‪ :‬غسل الٌدٌن بانتظام ؛ احترام مسافة ‪ 1‬متر بٌن الناس و الحجر المنزلً الن الخطر ٌكمن فً أن‬
‫نتوهم الدور الولائً المطلك للمناع وأن نتخلى عن هذه اآللٌات الولائٌة ‪.‬‬
‫االقنعة المعتمدة ‪ :‬القناع الجراحي و قناع ‪FFP2‬‬
‫بالنسبة إلى عامة الناس‪ٌ ،‬جب ان نرتدي الكمامة الطبٌة عند تواصلنا مع اآلخرٌن وجها لوجه و كذالن عند دخولنا األماكن العامة أو‬
‫األماكن المكتظة و المغلمة أو استخدام وسائل النمل العام‪ ..‬فً هذه الحاالت‪ ،‬علٌنا استخدام كمامات طبٌة‪،‬حسب الخبراء الصٌنٌون‪ ،‬ال ٌنصح‬
‫باستخدام ألنعة مصنوعة من الورق أو المطن و اإلسفنج‪ٌ .‬هدف المناع الجراحً إلى منع إسماط المطرات المنبعثة من الشخص الذي ٌرتدي‬
‫المناع نحو المحٌط الخارجً ‪،‬كما أنه ٌحمً مرتدٌها من إسماط المطرات المنبعثة من شخص معاكس ‪ ،‬لكن ال تحمً من استنشاق الجسٌمات‬
‫الصغٌرة جدًا المعلمة فً الهواء‪ ،‬بحجم ألل من ‪ 5‬مٌكرون ‪ ،‬والتً لد تحتوي على عوامل معدٌة لابلة لالنتمال‪.‬لإلشارة فٌروس كورونا كبٌر‬
‫الحجم ٌمدر ب ‪ 5‬مٌكرون‪.‬‬
‫لالستعمال السلٌم‪ٌ ،‬توجب علٌنا التمٌٌز بٌن الجهة األمامٌة و بٌن الجهة الخلفٌة‪ٌ .‬جب أن ٌكون الجانب الداكن من الكمامة مواجها إلى الخارج‬
‫و اللون الفاتح على الوجه‪ ،‬كدالن هنان أربطة معدنٌة على ممطع األنف للمناع الطبً ٌجب ان تكون فً الجزء العلوي من المناع ‪ٌ.‬جب لبل‬
‫وضع المناع‪ ،‬تنظٌف الٌدٌن كما انه ٌجب بمجرد وضع المناع فً مكانه‪ ،‬أن ال نلمسه أثناء استخدامه‪ ،‬ألن الٌدٌن ٌمكن أن تلوث المناع‪ ،‬و‬
‫ٌمكن أن ٌلوث المناع الٌدٌن ‪.‬عالوة على ذالن‪ ،‬بمجرد أن ٌبلل المناع تحت تأثٌر التنفس أو العرق آو ٌصبح رطبًا‪ ،‬فإنه لم ٌعد ً‬
‫فعاال‪ ،‬وٌجب‬
‫ي حالة عدم االتصال بالمرضى أو أشخاص ٌشتبه فً‬
‫استبداله على الفور ‪ٌ . .‬جب أال تتجاوز مدة استخدام المناع الطبً ‪ 4‬ساعات إال ف‬
‫إصابتهم‪ٌ ،‬مكن تمدٌد فترة استخدام المناع و إعادة استخدامه وفما لنظافته‪ .‬المناع الذي ٌتم سحبه تحت الذلن أو ٌتدلى من األذنٌن‪ ،‬إبان‬
‫الدردشة مع اآلخرٌن‪ ،‬ثم ٌتم إعادته بعد التالعب به فً جمٌع االتجاهات هذا هو بالضبط ما ال ٌجب فعله ‪ .‬لتكون فعالة‪ٌ ،‬جب أن ٌبمى المناع‬
‫فً مكانه‪ ،‬وأن ٌتم التعامل معه بألل لدر ممكن‪ ،‬كل تصرف مخالف ٌشكل خطرا علٌنا و على اآلخرٌن‪.‬‬
‫لناع ‪ FFP2‬هو جهاز ٌهدف إلى حماٌة مرتدٌه من استنشاق المطرات وضد الجسٌمات المحمولة جوا ً ‪ ،‬والتً ٌمكن أن تحتوي على عوامل‬
‫معدٌة ‪ .‬إن هذا النوع من المناع خاص بمهنًٌ الصحة و بالمهن التً لدٌها اتصال لصٌك بالجمهور ‪ ،‬ارتداء هذا النوع من األلنعة هو أكثر‬
‫تمٌٌدًا من المناع الجراحً اد ٌسبب انزعاجا حرارٌا و صعوبات فً التنفس ‪ ،‬لكنه أكثر فعالٌة ‪ ،‬اد أن ألنعة ‪ FFP2‬تموم بتصفٌة على األلل‬
‫‪ 94%‬من المطٌرات التنفسٌة و مدة استخدامه تصل إلى ‪ 8‬ساعات‪.‬‬
‫القناع "البديل"‬
‫ٌمكن أن نستعمل ألنعة مصنوعة فً المنزل من نسٌج المالبس‪ :‬المطن أو البولٌستر‪ ،‬تهدف إلى استكمال اإلبعاد االجتماعً ‪ .‬هً بمثابة‬
‫حواجز ٌستعملها جمٌع السكان ‪ .‬الفكرة هً‪ :‬لناعً ٌحمٌن ‪ ،‬و لناعن ٌحمٌنً‪ :‬ألنعتنا تحمٌنا جمٌعا ‪ .‬هذا المناع ٌؤدي خدمة فً حالة عدم‬
‫وجود ألنعة معتمدة ولكن فً أي حال من األحوال ال يعوض األجهزة الطبٌة ‪.‬‬
‫الدار البٌضاء‪ 11‬ابرٌل ‪2020‬‬