HLBI404 – TD physiologie rénale EXEMPLE de sujets d’examen physio. rénale Sujet 1 : (à traiter en 1h) Question I : notée sur 4 Un individu est perfusé avec l’inuline jusqu’à l’obtention d’un taux plasmatique stable qui est de 3g/l. On analyse les urines recueillies pendant 24 heures : - concentration d’inuline : 9,373g/25ml - volume d’urines recueillies : 0,720litre/12heures Définissez le terme de clearance (ou clairance). Calculez la clearance de l’inuline à partir des données fournies ci-dessus. Quel est l’intérêt pratique de ce paramètre ? Question II : notée sur 2 Donnez un exemple de diurétique et précisez son monde d’action. Question III : notée sur 2 Qu’est-ce que le diabète insipide ? Quelles sont les deux causes possibles ? Question IV : notée sur 1,5 Répondez par vrai ou faux A. Le rein joue un rôle fondamental dans la régulation de la natrémie B. Les néphrons corticaux jouent un rôle fondamental dans l’établissement du gradient osmotique cortico-médullaire. C. La branche descendante de l’anse de Henlé est imperméable à l’eau. D. La clairance de l’urée est inférieure à celle de l’inuline. E. Le tubule contourné distal est le siège d’une importante réabsorption d’eau, de Na+, d’HCO3- et de glucose. F. La pression oncotique des capillaires glomérulaires favorise la filtration glomérulaire _____________________________________________________________________________________ Sujet 2 : (à traiter en 1h) Question I : notée sur 6/20 Réalisez un schéma annoté de l’anatomie fonctionnelle du néphron. Question II : notée sur 3/20 A l’aide d’un schéma, expliquez les 3 mécanismes fondamentaux de la formation de l'urine. Question III : notée sur 10/20 A l’aide de schémas, expliquez comment les reins interviennent dans la régulation du pH. _____________________________________________________________________________________ Sujet n°3 : (à traiter en 1h) Question I : Expliquer comment l’urine primitive est formée en précisant les mécanismes de la filtration glomérulaire et les forces qui lui sont favorables et défavorables. [3 points/10] Question II : Expliquez comment les reins interviennent dans la régulation de la natrémie. Vous prendrez comme exemple la réponse rénale à une diminution du sodium corporel total. Précisez par quels mécanismes la déplétion en sodium augmente la sécrétion de rénine. [7 points/10] HLBI404 – TD physiologie rénale EXEMPLE de sujets d’examen physio. digestive Sujet n°4 : (à traiter en 1h) A – QUESTIONS À RÉPONSES COURTES CONSIGNES : - Reporter le numéro de la question sur votre copie. - Répondre par VRAI ou FAUX aux affirmations suivantes. - JUSTIFIER et DÉVELOPPER votre réponse - Barème : 1,5 points par question (Réponse correcte SANS justification = 0 point ; justification incomplète = pas de note maximum) A1- Les 4 tuniques de la paroi de l’appareil digestif sont : épithélium, chorion, musculaire muqueuse et séreuse. A2- Les protéines sont hydrolysées dans la bouche. A3- La cellule principale secrète de l’alpha-amylase. A4- Les glucides sont hydrophobes et sont absorbés par la voie lymphatique. A5- La trypsine est une enzyme pancréatique initialement produite sous forme inactive. A6- Il y a des cellules nerveuses dans le tube digestif et ces cellules sont impliquées dans la régulation de la digestion. A7- Les systèmes nerveux central et périphérique n’interviennent pas dans la régulation de la digestion. B – QUESTION À DÉVELOPPEMENT Digestion des lipides : B1- Vous décrirez brièvement les différents éléments participant à l’hydrolyse des lipides (enzymes, pH, etc.). (3,5 points) B2- Quelles sont les hormones impliquées dans la régulation de l’hydrolyse des lipides. (3 points) B3- Décrivez brièvement les différents temps de la digestion en précisant à chaque fois les nutriments digérés, en particulier les lipides. (3 points) __________________________________________________________________________________________________________________ Sujet n°5 – QUESTIONS À RÉPONSES COURTES Consignes : - Reporter le numéro de la question sur votre copie. - Répondre par VRAI ou FAUX aux affirmations suivantes. - JUSTIFIER et DÉVELOPPER votre réponse (Réponse correcte SANS justification = 0 point) - Barème : 1,5 points par question A1- Les 4 tuniques de la paroi de l’appareil digestif sont : épithélium, chorion, musculaire muqueuse et séreuse. A2- Les entérocytes interviennent dans l’hydrolyse de certains nutriments A3- La cellule principale secrète de la lipase A4- La pepsine est une enzyme pancréatique initialement produite sous forme inactive A5- La bile facilite l’hydrolyse des lipides A6- Le système nerveux entérique peut gérer des arcs réflexes A7- Les chylomicrons sont élaborés par les entérocytes. B – QUESTION À DÉVELOPPEMENT Digestion des protéines : B1- Vous décrirez brièvement les différents éléments participant à la digestion des protéines (enzymes, pH, etc.) [3,5 points/20] B2- Quelles sont les hormones impliquées dans la régulation de la digestion des protéines [3 points/20] B3- Décrivez les éléments de protection de l’estomac contre l’attaque acide [3 points/20] HLBI404 – TD physiologie rénale EXEMPLE de sujets d’examen Physio. respiratoire Sujet 1 : (à traiter en 1h) Question 1 : Transport du dioxygène dans l’organisme (10 points/20) La détermination du pourcentage de saturation de l’hémoglobine en dioxygène, en fonction de la pression partielle en O2 (PaO2), permet de tracer la courbe de dissociation de l’hémoglobine (Document 1). 1a. Analyser cette courbe. 1b. À l'aide du document 1, donner le pourcentage de saturation de l'hémoglobine en O2. - dans le sang artériel (a : PaO2 = 100 mm Hg). - dans le sang veineux (v : PvO2 = 40mm Hg). À partir de ces résultats, expliquer le sens des échanges de dioxygène au niveau tissulaire. 1c. A partir de vos connaissances, montrer l’influence de la température sur la saturation en O2 de l’hémoglobine dans le sang et en déduire les effets sur la délivrance du dioxygène dans les tissus. Question 2 : Contrôle de la ventilation par la PO2 et la PCO2 (10 points/20) 2a. A partir des documents 2 et 3, décrire les effets de la modification de la PO2 artérielle (PaO2) et de la PCO2 artérielle (PaCO2) sur la respiration 2b. Détailler, de façon précise, la séquence des événements par laquelle une diminution de la PaO2 induit une modification de la ventilation et ainsi un retour à une valeur normale de la PaO2. 2c. Détailler, de façon précise, la séquence des événements par laquelle une augmentation de la PaCO2 induit une modification de la ventilation et ainsi un retour à une valeur normale de la PaCO2. _______________________________________________________________ __ Sujet 2 : (à traiter en 1h) Rôle des chémorécepteurs centraux et périphériques dans le contrôle de la ventilation : 1) Les chémorécepteurs (6 points/20): 1a) définition. 1b) les chémorécepteurs périphériques : localisation, innervation, cible centrale, principaux stimuli. 1c) les chémorécepteurs centraux : localisation, cible centrale, principaux stimuli. 2) Contrôle de la ventilation par la PO2, PCO2 et la concentration en H+ (14 points/20) 2a) A partir des graphes ci-dessus, décrire les effets d’une modification de ces trois variables sur la respiration. 2b) Détailler dans les 3 cas la séquence des événements par laquelle : 1) une diminution de la PO2 ; 2) une augmentation de la PCO2; 3) une diminution du pH induit une modification de la ventilation et, respectivement, un retour à des valeurs normales des trois variables. HLBI404 – TD physiologie rénale EXEMPLE de sujets d’examen Physio. respiratoire Sujet 3 : (à traiter en 1h) Question 1 : Transport du dioxygène dans l’organisme [5 points/10] La détermination du pourcentage de saturation de l’hémoglobine en dioxygène, en fonction de la pression partielle en O2 (PaO2), permet de tracer la courbe de dissociation de l’hémoglobine (Document 1). 1a. Analyser cette courbe. 1b. À l'aide du document 1, donner le pourcentage de saturation de l'hémoglobine en O2. - dans le sang artériel (a : PaO2 = 100 mm Hg) - dans le sang veineux (v : PvO2 = 40mm Hg) À partir de ces résultats, expliquer le sens des échanges de dioxygène au niveau tissulaire. 1c. À partir de vos connaissances, montrer l’influence de la température sur la saturation en O2 de l’hémoglobine dans le sang et en déduire les effets sur la délivrance du dioxygène dans les tissus. Question 2 : Contrôle de la ventilation par la PO2 et la PCO2 [5 points/10] 2a. A partir des documents 2 et 3, décrire les effets de la modification de la PO2 artérielle (PaO2) et de la PCO2 artérielle (PaCO2) sur la respiration 2b. Détailler, de façon précise, la séquence des événements par laquelle une diminution de la PaO2 induit une modification de la ventilation et ainsi un retour à une valeur normale de la PaO2. 2c. Détailler, de façon précise, la séquence des événements par laquelle une augmentation de la PaCO2 induit une modification de la ventilation et ainsi un retour à une valeur normale de la PaCO2. Document 2 Document 1 Document 3 HLBI404 – TD physiologie rénale EXEMPLE de sujets d’examen Physio. cardiovasculaire Sujet : (à traiter en 1h) Question 1 : a) Quelle expérience simple permet de démontrer l’existence de l’automatisme cardiaque ? [2 points/20] b) Décrire de manière précise le support anatomique de cet automatisme. [4 points/20] c) Expliquer comment l’activité automatique cardiaque est modulée. [5 points/20] Question 2 : Le débit cardiaque (DC) est la quantité de sang éjectée par chaque ventricule en une minute. On calcule le débit cardiaque de la manière suivante : DC = FC x VS a) Définir FC. [1 points/20] b) Définir VS. [1 points/20] c) Décrire les facteurs intrinsèques qui influencent le VS. [7 points/20]
